EPIDEMIOLOGIA

Medicin, variables y escalas

Medicin

Asignar un nmero o una calificacin a alguna propiedad especfica de un individuo, una poblacin o un evento usando ciertas reglas.

Mediciones usadas en Epidemiologia

Medidas de frecuencia o distribucin responden a: Cunto?, Cuntos?, Qu tan frecuentemente?, Qu tan probable?, Qu tan riesgoso?.

Mediciones usadas en Epidemiologia

Medidas de asociacin responden a: Cul es la fuerza de la asociacin? Medidas de impacto responden a: Qu tan importante?

MEDICIONES USADAS EN EPIDEMIOLOGIA

Medidas de Frecuencia de enfermedad
Incidencia Prevalencia

Medidas de Asociacin (de efecto)

Medidas de Impacto Potencial

Medidas de Diferencia Absoluta

Medidas de Diferencia Relativa o de Razn

(Riesgo Relativo)

Incidencia Acumulada Proporcin de Incidencia

Puntual Periodo
Odds de Prevalencia

Impacto de remover la exposicin sobre los expuestos

Impacto de remover la exposicin en la poblacin

Densidad de Incidencia Tasa de Incidencia

Diferencia de riesgo Exceso de riesgo Riesgos Atribuible

Razn de Riesgo Razn de Incidencia Acumulada Razn de tasas Razn de Tasa de Incidencia

Riesgo Atribuible Exceso de Riesgo Riesgo Atribuible Porcentual Fraccin Etiolgica Porcentual

Riesgo Atribuible Poblacional

Nmero necesario a tratar

Riesgo Atribuible Poblacional Porcentual Fraccin Atribuible Poblacional

Odds Ratio OR prevalencia

Mediciones usadas en Epidemiologia

De recuentos o frecuencia absoluta
Indica la magnitud de un evento o caracterstica, es decir, las veces que sta se repite en nmero de personas, episodios o eventos. Ej: nmero de personas expuestos a plomo, nmero de mujeres y hombres afectados por cncer de pncreas,nmero total de viviendas comprometidas., por lo tanto, pueden tomar diversos valores.

Mediciones usadas en Epidemiologia

De frecuencia relativa Para comparar adecuadamente la frecuencia de los eventos de salud es necesario construir una medida que sea independiente del tamao de la poblacin en la que se realiza la medicin. Estas medidas se obtienen, en general, relacionando el nmero de casos (numerador) con el nmero total de individuos que componen la poblacin (denominador).

Mediciones usadas en Epidemiologia

De frecuencia relativa Las mas usadas son RAZONES, INDICES, PROPORCIONES Y TASAS Razn = X Y

Mediciones usadas en Epidemiologia

Mortalidad La mortalidad es til para estudiar enfermedades que provocan la muerte, especialmente cuando su letalidad (medida de la gravedad de una enfermedad) es importante.

Mediciones usadas en Epidemiologia

Morbilidad cuando la letalidad es baja y la frecuencia con la que se presenta una enfermedad no puede analizarse adecuadamente con los datos de mortalidad, la morbilidad se convierte en la medida epidemiolgica de mayor importancia.

Mediciones usadas en Epidemiologia

Morbilidad Incidencia: Nmero de casos nuevos de enfermedad que acontecen en un periodo determinado. Incidencia Acumulada (Proporcin de incidencia) Tasa de Incidencia (Densidad de Incidencia ) Prevalencia: Nmero de casos existentes (antiguos y nuevos) de enfermedad que acontecen en un periodo determinado. Puntual

Mortalidad general (cruda, bruta)La mortalidad general

es el volumen de muertes ocurridas por todas las causas de enfermedad, en el total de la poblacin, sin distinciones de sexo o edad, puede ser cruda o ajustada

Letalidad: Es una medida de la gravedad de una

enfermedad considerada desde el punto de vista poblacional, es la proporcin de casos de una enfermedad que resultan mortales respecto al total de casos de esa enfermedad en un perodo especfico.

MEDIDAS DE IMPACTO POTENCIAL

Para poder estimar la importancia de una exposicin en una poblacin y que sucedera en trminos de eliminar esta exposicin en los individuos expuestos o en la poblacin. Riesgo atribuible absoluto Riesgo atribuible poblacional (absoluto) (RAP) Riesgo Atribuible Proporcional en el grupo Expuesto (RAP Exp) El Riesgo Atribuible Proporcional en la Poblacin (RAPP)

Variables

Aquellos atributos o caractersticas, de las personas o de los grupos de estudio que cambian de una situacin a otra o de un tiempo a otro y que, por lo tanto, pueden tomar diversos valores.

Tipos de variables
Dependiente: es la variable de inters principal o el desenlace en un estudio. Es la resultante de uno o varios factores estudiados. Generalmente es una. Independiente: es la variable que determina la caracterstica o condicin que se esta estudiando. Puede ser una o varias.

Tipos de variables
Variable cuantitativa. cualquier caracterstica que se puede expresar con nmeros. Variable cuantitativa discreta: puede tomar nicamente un nmero finito de valores. Variable cuantitativa continua: que puede tomar cualquier valor dentro de un intervalo real.

Tipos de variables
Variable cualitativa. Es aquella caracterstica que no podemos expresar con nmeros y hay que expresarla con palabras. Por ejemplo, el lugar de residencia. Variable cualitativa ordinal: si los valores poseen un orden, secuencia o progresin natural esperable. Variable cualitativa nominal: cuando los datos correspondan a una variable que se agrupa sin ninguna jerarqua entre s.

Cuantitativas
Continua Presin arterial, altura, peso, edad Discreta Nmero de hijos Numero de ataques de asma por semana

Cualitativa o Categrica

Ordinal (categoras ordenadas)

Estadio de cncer de mama Bien, igual, peor Discrepa, neutral, est de acuerdo

Nominal (categoras sin orden) Sexo (Masculino / femenino) Grupo Sanguneo Vivo o muerto

Escalas
Formas de medicin. Cualitativas Nominal (enfermos, sanos; sexo; raza; estado civil) Ordinal (leve, moderado, severo)

Cuantitativas
De intervalo (coeficiente intelectual, grados C) De razn (niveles de colesterol, de