Criao:

Prof Renata Casarin

Os acidentes constituem uma importante causa de morbidade e mortalidade na infncia em todo o mundo. As crianas, adolescentes e pessoas idosas so os grupos mais vulnerveis. No caso das crianas, pela sua limitao fsica, sensorial, psicomotora e cognitiva, que s sero desenvolvidas com o tempo. medida que uma sociedade se desenvolve e controla a mortalidade devida a doenas transmissveis e a desnutrio, o acidente ganha maior importncia como causa de bito. Por isso necessrio que o enfermeiro esteja consciente do seu papel, como agente no controle desta patologia e inclua na sua prtica dlia a orientao sobre preveno de acidentes na infncia. A criana necessita de ateno o tempo todo. Os acidentes tendem a Ocorrer mais freqentemente quando ela adquire a habilidade de agir, engatinhar e pegar objetos. Elas so imprevisveis, pem tudo na boca, escalam, abrem portas e gavetas, retiram coisas, adoram brincar com gua e olhar pela janela. Esto interessadas no que esto fazendo, no tendo conscincia dos perigos. Mesmo quando comeam a entender, ainda no sabem o que perigoso.

Os acidentes na infncia so uma das principais causas de morte em crianas entre 1 a 11 anos. A vigilncia, a ateno e a superviso constantes so essenciais, medida que a criana adquire maiores habilidades locomotoras e manipulativas, que se acompanham de curiosidade em relao ao ambiente. Podemos agrupar os acidentes nas seguintes categorias: aspirao de corpos estranhos, sufocao, quedas, intoxicao, queimaduras, acidentes por veculos motorizados e leso corporal.

Discutir com os pais e fornecer orientaes sobre os maiores riscos de acordo com a idade da criana o melhor caminho.

As principais causas de acidentes na infncia so: 47,0% - acidentes automobilsticos 12,8% - homicdio 9,6% - suicdio 9,2% - afogamento 7,2% - queimados 1,4% - quedas 12,8% - outros

Evite deixar a criana sozinha na cozinha. um local onde podem acontecer muitos acidentes. Mantenha sempre portas protetoras nas escadas para evitar quedas ou escorreges. Tenha cuidado com portas de vidros e pisos escorregadios. No deixe mveis que possam servir de "escada" para as crianas subirem nas janelas. No deixe objetos em locais altos que possam ser puxados pelas crianas. No deixe as crianas sozinhas na banheira, pois pode ocorrer afogamento. Deixe sempre produtos de limpeza e inseticidas em locais de difcil acesso e em seus recipientes originais, para evitar intoxicao ou queimaduras. Mantenha as tomadas protegidas para evitar choques.

AFOGAMENTOS
*No deixe a criana sozinha na banheira por nenhuma razo, mesmo com gua rasa perigoso. So necessrios apenas alguns segundos para que ocorra o afogamento.

*As crianas devem ser acompanhadas sempre por um adulto quando em piscinas e passeios aquticos, isso implica em utilizao de salva-vidas (bias)

O QUE FAZER: - Verificar se a criana est respirando; - Ver se tem batimento cardaco; - Ventilar e massagear

QUEDAS Cuidados:

-Manter grades elevadas;

dos

beros

- Prender os bebs nas cadeiras com cinto apropriado; -No deixar uma criana pequena sobre responsabilidade de outra; -Atentar para mveis proximos a janelas; -Cuidado redobrado em pracinhas e brinquedos que possam propiciar quedas; - Observar brinquedos; manuteno dos O QUE FAZER NO CASO DE QUEDAS: - Verificar nvel de conscincia (perguntas) - Avaliar presena de cortes, edema, fraturas;

- Colocar portes nas escadas; - Retirar mveis com quinas.

- Remover a criana com segurana e transporte adequado.

Queimaduras Cuidados:

- gua do banho
- Liquidos quentes - Proteger tomadas - No levar nada quente enquanto carrega o beb no colo.

O QUE FAZER: -Utilizar gua corrente (se posvel) no local

- compressa fria
- Em queimaduras com ferida aberta, proteger o local com panos limpos e umedecidos com SF 0,9% se possvel - encaminhar prximo. ao PA mais

ENGASGO: Cuidados: - No alimentar as crianas deitadas (mamadeiras); - Oferecer pequenas pores de alimentos; - No oferecer balas, pipoca, amendoim para cas menores que 3 anos O QUE FAZER: - Aplicar golpes secos nas costas; - Manobra de valsalva

IMPORTANTE:

Crianas com refluxo gastroesofgico, devem ser mantidas em fawler.

BRINQUEDOS
*Devem ser grandes o bastante para no serem engolidos e resistentes para no quebrarem. *No devem ter pontas nem arestas agudas. Os brinquedos arredondados de material liso ou plstico so seguros.

*Mantenha alfinetes, botes, fsforos, tesouras, facas e outros objetos pequenos ou cortantes fora do alcance das crianas, pois no so seguros. *Observe as especificaes das faixas de idade na hora de comprar ou quando ganhar algum brinquedo.

REVER ENGASGO

INTOXICAO:
Como Pode Ocorrer:
-Ingesta de produto qumico; - Inalao (gs, tintas, materiais de limpeza); - Auto-medicao; - Superdosagem de medicamentos O QUE FAZER: -Guardar produtos de limpeza fora do alcance das crianas; - Manuteno de bicos de gs - manter medicamentos for a do alcane das crianas - cas em uso de medicamento devem trazer de casa orientaes quanto a ingesta CIT - CENTRO TOXICOLGICO 0800 780 200

ENVENENAMENTO
- S tenha em casa os remdios e produtos txicos absolutamente Necessrios; -Mantenha remdios e produtos perigosos fora da viso e do alcance das crianas; - Jogue fora restos de remdios. -No tome remdios na frente das crianas (elas tendem a imitar adultos). - No transfira produtos txicos para garrafas de refrigerantes. MORDIDA DE ANIMAIS - Ensine a criana a no acariciar animais estranhos nem provocar qualquer animal. - Ensine a criana a no acordar um co que esteja dormindo nem se aproximar de co que esteja comendo. - Vacine os ces de casa. A criana precisa de proteo, superviso e disciplina firme. Crianas de mais de 3 anos j entendem, mas ainda precisam de proteo.

Segundo a OMS, acidente um acontecimento que independe da vontade humana, desencadeando pela ao repentna e rpida de uma causa externa, produtiva ou no de leses corporais e/ou mentais. Atualmente sabe-se que os acidentes no so to acidentais e nem to inevitveis.

Esta nova perspectiva fez com que o Programa de Preveno de Acidentes da OMS modificasse seu nome para:

PROGRAMA DE PREVENO DE DANOS

O que trauma (traumatismo)? - a leso corporal resultado da exposio energia (mecnica, trmica, eltrica, qumica ou radiao) que interagiu com o corpo em quantidades acima da suportada fisiologicamente. Pode ainda em alguns casos ser resultado da insuficincia de algum elemento vital (afogamento, estrangulamento, congelamento). O tempo de exposio e o surgimento da leso devem ser curtos (alguns minutos) (OMS - ano 2000). O trauma pode ser intencional ou no intencional e varia de leve a grave.

Trauma em criana um evento grave e de difcil diagnstico pois a comunicao e a extricao so mais difceis. Acione sempre um segundo socorrista para lhe auxiliar. Observe que crianas sonolentas ou muito quietas na cena do acidente pode significar gravidade. Sempre aquea a criana e oferea se possvel O2 sob mscara a 10 litros/min. A freqncias cardaca e respiratria so normalmente ligeiramente maiores do que o adulto.

PARMETROS DE SINAIS VITAIS NA CRIANA

IDADE Freqncia cardaca

Freqncia respiratria

Recm Nascido 140 - 180 1 ano 6 a 10 anos 120 - 150 80 - 110

45 - 60 40 25

> 10 anos

60 - 90

20

Puculando Desesperado, o chefe olha para o relgio, e j no acreditando que um funcionrio chegaria a tempo de fornecer uma informao importantssima para uma reunio que estava comeando, liga para o dito cujo: -Al! atende uma voz de criana quase sussurrando. Al. Seu pai est? Ta... ainda sussurrando. Posso falar com ele? No disse a criana bem baixinho. Meio sem graa, o chefe tenta falar com algum outro adulto: - E a sua mame? Est ai? -Ta. Ela pode falar comigo? No. Ela ta ocupada. Tem mais algum ai? Tem... sussurra. Quem? O pulia. Um pouco surpreso, o chefe continua: - O que ele est fazendo ai? Ele ta conversando com papai, com a mame e com o bombelo... Ouvindo um grande barulho do outro lado da linha, o chefe pergunta assustado: Que barulho esse? o licpito. Um helicptero!? . Ele flce uma equipe de busca. Minha nossa! O que est acontecendo a? o chefe pergunta, j desesperado. E a voz sussurra com um risinho safado: Eles to me puculando.

BIBLIOGRAFIA
BERGMAN, A.A Uso da educao na preveno de acidentes. Clinicas peditrica da Amrica do Norte. Editora Interamericana, abril de 2002. BRASIL. Ministrio da Integrao Nacional. Secretaria Nacional da Defesa Civil. Reduo da Vulnerabilidade dos desastres e Acidentes na Infncia. Braslia: 2002. CURSINO, M. e col. Assistncia de Enfermagem em Pediatria. So Paulo: Sarvier, 1992. WHALEY E WONG. Enfermagem peditrica. Elementos Essenciais para uma Interveno Efetiva. 5 ed. Rio de Janeiro. Guanabara Koogam. 1999 OLIVEIRA, R. G. Medicamentos e Rotinas Mdicas. Bleckbook Pediatria. 4 ed, Belo Horizonte: Bleckbook Editora, 2011