CURENIA I DEZINFECIA Ord MS (261/2007)

EPIDEMIOLOGIE LUCRARI PRACTICE

CURENIA
Definiie: etapa preliminara obligatorie, permanenta, sistematica in cadrul oricarei proceduri de indepartare a murdariei (materie organica sau anorganica) de pe suprafete (inclusiv tegumente) sau obiecte, prin actiuni mecanice sau manuale, - utilizeaza agenti fizici si/sau chimici. CORECT: 95-98% NU nlocuiete Dezinfecia, ci este urmat de aceasta cu excepia : Focarul de boal transmisibil Suprafee vizibil contaminate cu snge/fluide biologice : DEZINFECIE-CURENIE-DEZINFECIE

Trebuie ntotdeauna asociat cu aerisirea!

CURENIA Metode generale

SPLAREA TERGEREA UMED

ASPIRAREA
METODA COMBINAT Produse utilizate ( de curenie sau detergentdezinfectante): Spunuri Detergeni neutri, alcalini, detartrani, dezinfectani* (astfel etichetate nu se utilizeaz pentru dezinfecie, principala aciune fiind de curenie)

CURENIA Reguli de utilizare a produselor n activitatea de curenie

Folosirea doar a produselor avizate/autorizate de MSP
Respectarea tuturor recomandrilor productorului Nu este permis amestecul produselor

Nu este permis utilizarea altor ambalaje, distribuirea produselor se va face n ambalajul original
Nu este permis aruncarea ambalajelor goale dect dup ce au fost curate i sau neutralizate Materialul de curenie va fi dezinfectat o dat pe sptmn, iar n seciile cu risc crescut la sfritul activitii, de rutin!

DEZINFECIA
Definiie: procedura de distrugere a organismelor patogene sau nepatogene de pe orice suprafete (inclusiv tegumente) utilizinduse agenti fizici si/sau chimici. - distruge cele mai multe microorganisme patogene (99,99%) cu excepia sporilor bacterieni, de pe suprafee, obiecte, tegumente Dezinfecia PROFILACTIC Dezinfecia n FOCARUL DE BOAL TRANSMISIBIL

CONTINU
TERMINAL

DEZINFECIA
In functie de tipul microorganismelor distruse, de timpul de contact necesar si de concentratia utilizata: 1. Sterilizare chimica = nivel superior de dezinfectie - distrugerea tuturor microorganismelor in forma vegetativa si a unui numar mare de spori bacterieni. - Utiliz: instrumentarul medical termosensibil reutilizabil, destinat manevrelor invazive, care nu suporta autoclavarea.

DEZINFECIA
2. Dezinfectia de nivel inalt: - distrugerea bacteriilor, fungi, virusuri si a unui numar de spori bacterieni (104) - Utilizata in cadrul dezinfectiei curente si/sau terminale, in situatii de risc epidemiologic 3. Dezinfectia de nivel intermediar: (mediu): distrugerea bacteriilor in forma vegetativa, inclusiv MTC in forma nesporulata, a fungilor si a virusurilor, fara actiune asupra sporilor bacterieni

DEZINFECIA
4. Dezinfectie de nivel scazut:distruge majoritatea bacteriilor in forma vegetativa, a unor fungi, virusuri, nu are actiune asupra micobacteriilor, sporilor de orice tip, virusurilor fara invelis, mucegaiurilor

Sterilizarea chimica
Etape: Dezinfectie, cel putin de nivel mediu, urmata de curatare Sterilizare chimica prin imersie Clatire cu apa sterila

Sterilizarea chimica se realizeaza cu produse biocide autorizate/inregistrate conform normelor in vigoare. Produs biocid = preparate cu una sau mai multe substante active cu rolul de a distruge, sau de a exercita un efect de control asupra oricarui organism daunator, prin mijloace chimice si biologice.

Sterilizarea chimica
Substanta activa: substanta sau microorganism, inclusiv un virus sau o ciuperca (fung), ce are o actiune generala sau specifica asupra organismelor daunatoare. Sol chimica de sterilizare se va folosii max 48 de ore de la preparare - in cuve cu capac max 24 h, in instalatii cu US. In ambele situatii nr max de proceduri cu acceasi solutie (nr cicluri de sterilizare) = 30

DEZINFECIA
MIJLOACE FIZICE
1. Radiaiile ultraviolete (radiaie direct sau indirect);
Profilactic,pentru suprafee netede,n sli de operaii,boxe de laborator Dup o curenie minuioas, la temp. de 15-30C, umiditate de maximum 60% Instrumentarul stomatologic i chirurgical - soluii ultra sonice n cuva cu baie ultrasonic

2. Ultrasunetele:

DEZINFECIA
MIJLOACE FIZICE
3. CLDURA; CLDURA USCAT 3.1.Flambarea : - Numai n laboratoare ! - Este interzis flambarea instrumentelor medico-chirurgicale cu alcool ! 3.2.Incinerarea:- Pentru deeuri de spital !

DEZINFECIA MIJLOACE FIZICE 3. CLDURA: CLDURA UMED

3.3.Pasteurizarea :
- Dezinfecia lichidelor ! - Temperaturi 55-95C, cu distrugere 90-95% a microrganismelor patogene

(63-65 grade C 30 min; 72-74 0 C 20 min;, 85 grd C 8 min IMP: racire brusca la 4 grade C in ultima etapa a pasteurizarii) 3.4.Splarea la temp. 60-95C: - Dezinfecie termic :Lenjerie, vesel, sticlrie, instrumentar

DEZINFECIA
MIJLOACE FIZICE
3. CLDURA; CLDURA UMED 3.5.Fierberea n ap la 100 C sau aburul de 100 C : - Distrugere a formelor vegetative 10-20 min. - Alimente,lenjerie, tacmuri, vesel, fier de clcat

- Camera etuv pentru cazarmament

DEZINFECIA
MIJLOACE CHIMICE
SELECTIONARE SUBSTANE DEZINFECTANTE

(FACTORI)
Spectrul (tipul) de activitate i puterea germicid; Cantitatea de material organic i numrul de microorganisme;

Concentraia, timpul de contact i temperatura;

Natura suportului de tratat ( corozivitatea); Efectul pH-ului: acid fenoli,halogeni; alcalin-glutaraldehida; neutru-clorhexidina;

Stabilitatea, toxicitatea, costul

DEZINFECIA
MIJLOACE CHIMICE
SUBSTANE DEZINFECTANTE (REGULI)

Profilactic dup curenie riguroas,

in focar precede i succede curenia; Numai cu DEZINFECTANTE avizate de MSP;

Alternana produselor, pentru a se evita apariia rezistenei microorganismelor;

Respectarea normelor de protecie a muncii pentru a preveni accidentele i intoxicaiile; Instruirea personalului cu privire la utilizarea dezinfectantelor.

CLASE CHIMICE DE SUBSTANE DEZINFECTANTE

HALOGENI substane care elibereaz CLOR:

Hipoclorii; Cloramine; Var cloros;

Iodul i iodoforii;

HALOGENI-substane care elibereaz IOD:

Fenoli;
Compui cuaternari de amoniu (SCA); Clorhexidina; Alcooli; Aldehide;

Antiseptice;