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CONVULSIONES GENERALIZADAS
Se originan simultneamente en ambos hemisferios cerebrales. Es imposible excluir la existencia de una regin focal, de actividad anormal; inicia la crisis antes de una rpida generalizacin secundaria. Convulsiones generalizadas son desde un punto de vista prctico episodios clnicos y electrogrficos bilaterales sin comienzo focal detectable.
Las crisis de ausencia atpicas se suelen acompaar de anomalas estructurales difusas o multifocales del cerebro y, por tanto, se acompaan de otros signos de disfuncin neurolgica, como retraso mental.
La crisis suele comenzar de forma brusca sin previo aviso, aunque algunos pacientes refieren prdromos. Este se distingue de las auras estereotipadas que se asocian a las convulsiones focales que se generalizan secundariamente. La fase inicial es una contraccin tnica de los msculos de todo el cuerpo, es responsable de gran parte de caractersticas tpicas de estos episodios
Convulsiones atnicas
Se caracterizan por prdida repentina, durante 1 a 2 s, del tono muscular postural. La conciencia se altera brevemente, pero no suele haber confusin posictal. Algunas convulsiones breves provocan una rpida cada de la cabeza, como un asentimiento, mientras que las convulsiones ms prolongadas harn que el paciente se caiga.
Convulsiones miodnicas
Contraccin muscular breve y repentina de una parte del cuerpo o el cuerpo entero. La fisiolgia frecuente y caracterstica de mioclona es el movimiento brusco de sacudida que aparece cuando nos quedamos dormidos.
Las mioclonas patolgicas aparecen asociadas a trastornos metablicos, enfermedades degenerativas del SNC o a lesiones cerebrales anxicas. Algunas convulsiones mioclnicas coexisten con otras formas de trastornos convulsivos generalizados, pero son el signo predominante de la epilepsia mioclnica juvenil.