Professional Documents
Culture Documents
D R.Hugo Snchez Valdez Jefe de la Unidad de Quemados Del HHUT. Junio - 2010
TRATAMIENTO QUEMADURAS
OBJETIVO:
SUSTITUCION PIEL QUEMADA POR PIEL SANA. -EN FORMA RAPIDA -CON MEJORES RESULTADOS ESTETICOS Y FUNCIONALES. .
TRATAMIENTO INICIAL
ABC + EVALUACION : SUPERFICIE Y PROFUNDIDAD
RHASES(900ac)
AGUA
POR 20min. y 19 C
SPARKER Y WASERMAN
-EL HALLAZGO DEL LPC 1990 -EL USO DEL CLOREXIDINE Y EL NITRATO DE CERIO (1999)
LAS ETAPAS DEL TRATAMIENTO DE LA HERIDA POR QUEMADURA SON: 1.-Aseo quirrgico inicial. 2.-Diagnstico de la lesin. 3.-Intervenciones de urgencia 4.-Descompresin 5.-Proteccin del tejido viable. 6.-Escarectoma 7.-Cobertura temporal 8.-Cobertura definitiva 9.-Proteccin de zonas donantes.
CURACION
ANTES
ABIERTA
CERRADA
PINCELACIONES(ACETIL
ROJO) GASA FURACINADA +
CURACION
HOY
RIFOCINA SPRAY
CURACION CERRADA
HOY ( SERCIQUEM)
3.-GRASSOLIND
4.-RIFOCINA SPRAY 5.-GASA SECA 6.-VENDA DE GASA.
CURACION CERRADA
ACTUALIDAD EN CIRUGA DE QUEMADOS
APOSITOS BIOLOGICOS
POLIURETANOS: Composicin y Presentacin: Lmina o pelcula plstica fina de polireutano adhesivo. Apsitos, generalmente transparentes, semioclusivos. Flexibles, se adaptan a los bordes permiten movilizar al paciente. No absorben el exudado. Indicaciones: lceras superficiales en fase de epitelizacin. Prevencion.
CURACION CERRADA
ESPUMAS POLIMRICAS: Composicin y Presentacin: Las espumas polimricas (en ingls "foam") son apsitos hidrfilos semipermeables. Hidropolimricos, hidrocelulares. Absorben el exudado (gran absorcin) y no se descomponen.7 das. Evitan fugas, manchas y olores. Evitan la maceracin de los tejidos perilesionales. Son apsitos adaptables y flexibles. En . necrticas se usan conjuntamente con un hidrogel. Los hidrocelulares se pueden usar en infectadas. Indicaciones: Ulceras vasculares UPP de media o alta exudacin.
HIDROGELES Composicin y Presentacin: Fundamentalmente agua + sistemas microcristalinos de polisacridos y polmeros sintticos muy absorbentes. Tambin carboximetil celulosa sdica y Alginatos. Lminas y aplicadores. Desbridan el tejido necrosado y el esfacelo, relleno de cavidades. Indicaciones: Lesiones de cualquier etiologa.
HIDROCOLOIDES Composicin y Presentacin: Carboximetil celulosa sdica "CMC, cubierta de un poliuretano y presentaciones muy variadas, apsitos, transparentes, hidrocapilares, hidrocoloides en malla, hidrofibras, asociados a alginatos. Absorben y retienen el exudado, creando un gel. Indicaciones: Ulceras sin signos de infeccin de ligera a moderadamente exudativas. Prevencin
APSITOS DE SILICONA
Composicin y Presentacin: Cubierta de silicona y red de poliamida y lminas de varios tamaos.. Reducen el dolor, reducen el riesgo de maceracin, no deja residuos. Indicaciones: Cualquier herida en fase de granulacin, lceras dolorosas, piel frgil, fijacin de injertos. 5 das.
APOSITOS DE CARBN Composicin y Presentacin: Apsitos d carbn activado. Absorben bacterias y eliminan los olores desagradables, adems controlan exudado. Asociados a plata o a alginato e hidrocoloide. Indicaciones: Heridas malolientes y exudativas
ACTUALIDAD EN CIRUGA DE QUEMADOS APSITOS DE PLATA Composicin y Presentacin: Apsitos de plata. Asociaciones. Efecto antimicrobiano o bactericida sobre las heridas. controlan el exudado y el mal olor de la lesin Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de la infeccin en
DUO DERM - E
HIDROCIRUGIA
CUBIERTAS TEMPORALES
PIEL INTEGRA
7 a 14 diaFORMACION DE NEODERMIS
FIN