DESCRIPCION

Es una estructura de una longitud de 1,2 a 1,4 metros aproximadamente. Tiene un calibre de 6-8 cm de dimetro. Empieza en la unin ileocecal de Bahuin y termina en la unin con el recto. Tiene 5 partes.

Est formado por vlvulas conniventes y haustras que le dan la forma tpica de ondulado. - Tiene una capa muscular externa longitudinal dividida en tres tenias: la libre, la lateral y la media. En el sigma slo se conserva la tenia libre. - Adems presenta unas estructuras llamadas apndices epiploicos (tejido amarillo que pende del intestino). En el ciego encontramos la apndice vermiforme. - Los ngulos del colon son fijados por los ligamentos frenoclicos.

Es de importancia quirrgica su correcta localizacin ya que se extirpa cuando se inflama, en el contexto de una apendicitis aguda. 1) Punto de Mc. Burney: trazar una lnea que vaya de las espinas ilacas anterosuperior hasta el ombligo, en los 2/3 encontramos el punto donde debemos buscar la apndice

2) Lnea de Lanz: dividimos el abdomen en cuatro partes, entre el 1r y 2 cuadro derechos hay el vrtice del apndice. Relaciones posteriores son el Msculo psoas mayor y nervio crural.

 Motilidad del colon Se distinguen tres tipos de movimientos: 1. Movimientos de segmentacin: Ondas de mezclado para homogeneizar los residuos procedentes del intestino delgado. 2. Movimientos antiperistlticos: La materia fecal vuelve hacia el ciego para completar la reabsorcin de agua y electrolitos. 3. Movimientos en masa. Ondas potentes que envan la materia fecal desde el colon proximal al colon distal

 ESTREIMIENTO - Movimiento lento de las heces por el intestino grueso acumulacin de heces secas en el colon descendente debido a una absorcin excesiva de lquidos. Pueden ser : Tumores , ulceras, irregularidad del ritmo intestinal ,espasmos. Es raro en lactantes pero es necesario que se acostumbren a controlar la defecacin a travez de la inhibicion de los reflejos naturales.

No abusar de laxantes.

 A veces el estreimiento es tan intenso que la persona defeca una vez cada varios das e incluso una vez por semana . Causando que se acumule grandes cantidades de material fecal dando a una distencin de la pared que llega a medir 8 a 10 cm de dimetro . Causa frecuente deficiencia o ausencia completa de clulas nerviosas en el plexo mienterico de un segmento de sigma en dicho segmento no se pueden producirse ni reflejos ni movimientos peristlticos potentes.

Se debe al rpido movimiento de las heces a travs de la materia fecal. Enteritis : infeccin del intestino debido a un virus o bacteria la diarrea infecciosa afecta Intestino Grueso y a la porcin distal del leon .
La mucosa se irrita , aumenta el ritmo de secrecin, incrementa la motilidad de la pared intestinal , se prod. Grandes cantidades de liquido para arrastrar a los grmenes hacia el ano, en especial la diarrea producida por el clera.

La toxina del clera estimula directamente la secrecin excesiva de electrolitos y de liquido por las criptas de lieberkuhn del leon distal y del colon

La cant. Secretada puede alcanzar 10 a 12 litros diarios mientras tanto que el colon absorbe un mximo de 6 a 8 lt. al da por lo tanto la perdida de liquido y electrolitos resultan tan debilitante que conduce a la muerte en das.

Tratamiento : aporte de lquidos y electrolitos con la misma cantidad que se pierde y el uso de antibiticos salvndose as casi todos los pacientes con clera pero sin tto muere casi el 50%.

Enfermedad Diverticular del Colon

Los divertculos son saquitos que se forman en la pared del colon, usualmente a nivel del sigmoides o colon izquierdo, pero pueden abarcar todo el colon. La palabra Diverticulosis denota la presencia de estos saquitos. La palabra Diverticulitis denota inflamacin o complicacin de estos saquitos.

 Conocidas tambin como la diarrea que acompaa a los periodos de tensin nerviosa este tipo de diarrea se debe a la excesiva estimulacin del sistema nervioso parasimptico , con descarga de acetilcolina que excita en gran medida tanto la motilidad como la secrecin del moco en el colon distal .

 Es una enfermedad en al que se inflaman y se ulceran extensas reas de las paredes del intestino grueso . La motilidad del colon ulcerado suele ser tanta que los movimientos en masa son casi continuos en lugar de ocurrir de 10 a 30 minutos al da normalmente . Adems las secreciones del colon aumentan. Causa : desconocida , puede ser efecto alrgico o inmunitario destructivo , infeccin bacteriana crnica aun desconocida cuando el cuadro clnico se encuentra muy avanzado se practica la ileostoma para que el contenido drene hacia el exterior incluso as a veces las ulceras no cicatrizan llevando as a extirpar todo en colon .

 Cuando la medula sufre una lesin en algn punto situado entre el cono medular y el encfalo la porcin voluntaria del acto de la defecacin queda bloqueada mientras que el reflejo medular bsico permanece intacto. Sin embargo la perdida de la parte voluntaria de la defecacin es decir , la perdida del aumento de la presin abdominal y la relajacin del esfnter anal voluntario suele hacer que , en estas lesiones altas de la medula espinal la defecacin se transforme en un proceso difcil.

 No obstante como el reflejo medular permanece un pequeo enema que excite la accin de dicho reflejo , aplicado en general por la maana inmediatamente despus del desayuno, suele facilitar una defecacin adecuada