ACADEMIA DAS PROFISSES CURSO DE AUXILIAR DE LABORATRIO

Natureza de um exame laboratorial, fases da anlise de materiais biolgicos e importncia da obteno de um exame laboratorial coerente.

Profa.: MSc. Aline Mary Farias

Maio/ 2012

FASES DA ANLISE DE MATERIAIS BIOLGICOS

Processo Dinmico

Laboratrios de anlises clnicas

Coleta da amostra biolgica Emisso de um laudo

FASES DA ANLISE DE MATERIAIS BIOLGICOS

Solicitao mdica

Preparao do Paciente

Coleta da amostra clnica

Encaminhamento do material

Anlise

Emisso do laudo

FASES DA ANLISE DE MATERIAIS BIOLGICOS

FASE PR-ANALTICA

Cerca de 70% dos erros laboratoriais

Dividida em dois momentos:

Extra-laboratorial : antes de ir ao laboratrio Intra-laboratorial: paciente entrou no laboratrio

FASE ANTES DE IR PARA O LABORATRIO

FASE ANTES DE IR PARA O LABORATRIO

PEDIDO MDICO Indicao Clnica Dados completos do paciente Data de solicitao

Carimbo do Mdico
LETRA LEGVEL!!

FASE ANTES DE IR PARA O LABORATRIO

GNERO Diferenas hormonais especficas e caractersticas de cada sexo; Outros parmetros sangneos e urinrios se apresentam em concentraes distintas entre homens e mulheres em decorrncia das diferenas metablicas.

FASE ANTES DE IR PARA O LABORATRIO

FASE ANTES DE IR PARA O LABORATRIO

FASE ANTES DE IR PARA O LABORATRIO

FUMO
Hemoglobina , Hemcias, VCM Leuccitos Cortisol Aldosterona Adrenalina Alterao na Curva Glicmica

FASE ANTES DE IR PARA O LABORATRIO

LCOOL: Glicose cido Ltico Triglicerdeos Gama-GT

Colesterol

FASE ANTES DE IR PARA O LABORATRIO

ATIVIDADE FSICA INTENSA: CPK TGO CK-MB Aldolase

ou Colesterol Total

FASE ANTES DE IR PARA O LABORATRIO

FASE ANTES DE IR PARA O LABORATRIO

VARIAO CRONOBIOLGICA / CIRCADIANA Corresponde s alteraes cclicas na concentrao de um determinado parmetro em funo do tempo. O ciclo de variao pode ser dirio, mensal, anual, sazonal, etc.

FASE ANTES DE IR PARA O LABORATRIO

VARIAO CRONOBIOLGICA DO FERRO

Chega a ser 30% mais elevado quando coletado de manh

Recomenda-se no coletar a tarde

FASE ANTES DE IR PARA O LABORATRIO

Outras Causas de Variao

FASE ANTES DE IR PARA O LABORATRIO

O laboratrio no tem muito controle nessa fase

Colaborao do Mdico Colaborao do paciente Orientar paciente Anotar no cadastro (Ex. Medicamentos em uso)

FASE PACIENTE ENTROU NO LABORATRIO

CADASTRO

Requisio
Dados completos do paciente Sistema informatizado

FASE PACIENTE ENTROU NO LABORATRIO

ERROS DE CADASTRO

Nome errado do paciente

Exames mal cadastrados Esquecimento de cadastrar exame No colheu todas informaes do paciente

FASE PACIENTE ENTROU NO LABORATRIO

DOCUMENTOS DO CADASTRO

Documento com FOTO

Medicaes Telefones Comparar pedido mdico com autorizao do convnio Peso X Altura (Ex. Clearence Creatinina)

Data da ltima menstruao

FASE PACIENTE ENTROU NO LABORATRIO

IDENTIFICAO

Mnimo de dois identificadores do paciente

Etiquetas autocolantes Preferncia com CDIGO DE BARRA Paciente internado: no utilizar nmero de leito como identificao

FASE PACIENTE ENTROU NO LABORATRIO

COLETA/ RECEPO DAS AMOSTRAS

Profissional habilitado Informaes tcnicas necessrias Conferir os dados com o paciente Preparar o material de coleta de acordo com o

exame solicitado

FASE PACIENTE ENTROU NO LABORATRIO

ERROS DE COLETA
1. Troca de etiqueta 2. Amostra insuficiente 3. Coleta em recipiente errado 4. Recipiente vazio 5. Paciente errado / Troca de Identificao 6. Amostra inadequada (Hemlise, Coagulada) 7. Esqueceu de colher 8. Homogeneizao inadequada 9. Uso do torniquete prolongado 10. Falta de orientao para pacientes (Ex. Urina, Urina de 24h, etc.)

FASE PACIENTE ENTROU NO LABORATRIO

ANTES DA COLETA: CHECAR cadastro com o pedido mdico

CHECAR etiquetas com pedido mdico

CHECAR documento com foto CONFIRMAR paciente pelo nome antes da coleta SEPARAR tubos conforme etiqueta

FASE TRANSPORTE DAS AMOSTRAS

FASE TRANSPORTE DAS AMOSTRAS

FASE AMOSTRA CHEGOU NA TRIAGEM

FASE AMOSTRA CHEGOU NA TRIAGEM

CONFERIR: Dados do paciente Quantidade da amostra coletada

Utilizao de material de coleta adequado (tubo ou frasco

adequado) Identificao da amostra e do paciente no cadastramento.

FASE AMOSTRA CHEGOU NA TRIAGEM

AMOSTRA INADEQUADA:

Solicitao de nova coleta em formulrio especfico,

com os dados do paciente e a justificativa da nova coleta. AMOSTRA ADEQUADA:

Preparao da amostra para a anlise laboratorial.

FASE ANALTICA

Responsvel por 13% dos erros: Erro aleatrio Erro sistemtico

Variao Biolgica
Reagentes

FASE PS-ANALTICA

1. Erro na Digitao do Laudo 2. Erro na interpretao do resultado Biomdico

3. Erro na Interpretao do Laudo

Mdico

4. No comunicao de resultados crticos

5. Atraso na entrega de resultados 6. Percentual de Laudos Retificados

FASE PS-ANALTICA

DIGITAO Interfaceamento entre o setor de cadastramento e digitao e os equipamentos automatizados dos

setores tcnicos.

FASE PS-ANALTICA

CONFERNCIA E COERNCIA DE RESULTADOS Competncia exclusiva dos profissionais de nvel superior. Anlise criteriosa do paciente e do resultado de seus exames, procurando observar se h uma coerncia entre os resultados esperados e os observados.

FASE PS-ANALTICA

ENTREGA DOS RESULTADOS Diretamente ao paciente (ambulatorial) Posto de sade ou enfermaria ARQUIVAMENTO No mnimo 2 anos

EXERCCIOS

EXERCCIOS

EXERCCIOS

EXERCCIOS

EXERCCIOS