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Desarrollo Temas
Sistemas Endocrino, hormonas sostenedoras y coayudantes. Metabolismo Cardiovascular y sanguineo
Respiratorio Renal Digestivo Nervioso Oseo Inmunolgico Piel y tegumento Peso Actitud y marcha.
Sistema Endocrino
Glndula Pineal
Campos de energa del cerebro Chakras ( ruedas) Desarrollo de las caractersticas sicoafectivas del individuo Emociones Hipersensibilidad de la embarazada
7-8
17 SEMANAS
Estrgeno
El Cuerpo Lteo, Placenta y la corteza adrenal del feto : encargados de producirla y mantenerla durante el embarazo. Aumenta lentamente durante el embarazo llegando a su Peak al trmino de ste. Accin proliferativa fundamental a nivel de los rganos propios de la gestacin (tero, vagina, vulva,mamas, conductos mamarios).
Progesterona Estrogeno
Edad embarazo
32- 34
Progesterona
Cuerpo amarillo, placenta y suprarrenales fetales Nivel creciente hasta 32 a 34 semanas Accin en msculo liso, proliferacin celular nivel mamas En orina se encuentra como pregnadiol
Accin de la Progesterona
Evidencia clnica: Inhibe accin de la prolactina y se activa al salir la placenta Tendencia a la relajacin msculo liso de todos los rganos Tendencia a vaso dilatacin venosa Cambios percibidos al examen fsico segmentario de la mujer Ej. hipertrofia mamaria
Cambios Metabolismo
Acuoso: Retencin agua responsable de la mitad incremento peso Retencin de agua accin de estrgeno En posicin de pie que aumenta reabsorcin sodio y agua por rin Presin intra vascular miembros inferiores ( edema).
Cambios Metabolismo
Proteico disminucin de la albmina Fibringeno: gran aumenta IgG- IgA, IgM disminuyen levemente para mantener homeatasia
Cambios Metablicos
Metabolismo Carbohidratos: Diabeto gnico por Insulinaza y Lactgeno Placentario potenciada por Estrgeno, Progesterona, y Cortisol quienes bloquea receptores para Dar Consumo constante glucosa feto
Cambios Metablicos
Metabolismo Carbohidratos Gluconegnesis a partir cidos grasos libres con acumulacin de desechos
Clnicamente se evala por glicemia ayuno, tiende a ser menor, se debe valorar segn edad gestacional Uso de Test sobrecarga glucosa, Test tolerancia glucosa
Cambios Metabolismo
Metabolismo Lpidos Aumento lpidos plasmticos en la segunda mitad de la gestacin
Aumento de lpidos totales, colesterol y triglicridos
Cambios Metabolismo
Metabolismo Minerales Fierro: detecta a travs de ferritina serica Valor normal (600 mg) HB de 13 a 14 baja 10 g/dl. Valores disminuyen a partir 20 semanas. Prevencin: suplementacion de fierro.
EFECTO BOHR
Curva hemoglobina Decremento de afinidad O2 2.3 difosfoglicerato
PH NORMAL
Sistema Cardiovascular
Hemodilucin
Mayor produccion de plasma -Aumento 40 - 50% -Eritrocitos aumenta solo 33%
plasma
hemates
de embarazo
Cambios
Causa
Medidas a tomar
Recomendacin posicion decubito lateral izquierdo, descanso con alzamiento extremidades inferiores
Sistema Sanguineo
Resumen Cambios
Sistema
Sanguineo
Cambios
Alteracion elementos coagulacion, componentes sangre (globulos rojos y blancos)
Causa
Medidas a tomar
Hemodilucion, Control a traves aumento volemia de examenes, hematocrito, hemoglobina, en casos particulares ingesta de fierro
Resumen Cambios
Sistema
Respiratorio
Cambios
Aumento ventilacion alveolar. Consumo oxigeno Posicion diafragma
Causa
Aumento de necesidades fetales Adaptacion materna
Medidas a tomar
Posicion descanso semisentada Decubito lateral izquierdo
Sistema Renal
Velocidad Filtracin Glomerular aumenta 140 ml/min. desde primeras semanas, evolucin posterior no clara, disminuye final gestacin Filtracin sodio y agua eleva progresivamente Filtracin glucosa, yodo, cido flico aumentan Aumenta depuracin urea, cido rico y creatinina.
Cambios Urteres
Histolgico: Hiperplasia e hipertrofia de tejido muscular nivel intermedio urter, especficamente capa de Waldeyer. Se debe aumento tejido conectivo, edema y congestin. Funcional: Descenso frecuencia contrctil cercana a vejiga.
Cambios en la Orina
Diuresis: disminuye progresivamente, dependiendo posicin gestante. Aumento diuresis nocturna. Densidad urinaria disminuye. Puede aparecer glucosa. Proteinuria hasta 0.3 g/l en orina 24 horas. Embarazadas sin patologas Disminuyen cloruros en presencia edemas. Sedimento urinario no se modifica
Resumen cambios
Sistema
Renal
Cambios
Aumento flujo sanguineo y flujo plasmatico renal Ureteral vesical Elongacion, compresion
Causas
Necesidades fetales y adaptacion materna Efecto progesterona
Medidas a tomar
Educar sobre posicion de descanzo decubito lateral izquierdo Mantener frecuencia miccional Evitar estitiquez.
Sistema Digestivo
Resumen cambios
sistema
Digestivo
cambios
Posicion estomago e intestinos Tono y motilidad Sobreactividad hepatica Vesicula atonia Pancrea aumento secrecion insulina
causas
Crecimiento uterino
Medidas a tomar
Cambios habitos alimenticios (horario, cantidady calidad) Idem
Idem
Sistema Nervioso
Sistema Esqueltico
Piely Tegumento
DIFERENCIA POSTURAL
Evidencia clnica Tendencia a lumbago edema de extremidades inferiores posiciones viciosas
Yo y mi hijo
Dependemos de usted.....
Gracias ...