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Puntos de referencia
Apndice xifoides Reborde costal Musculo recto anterior del abdomen Ombligo Crestas iliacas Ligamento inguinal y snfisis del pubis Fosa lumbar Columna vertebral
Inspeccin
Esttica: 1. Simetra 2. Ombligo: en el hombre se encuentra a igual distancia entre el apndice xifoides y el pubis; en la mujer es mas prximo al apndice xifoides. 3. Estado de la piel 4. Presencia de masas
Dinmica: 1. Peristaltismo: mas visible en personas delgadas 2. Respiratorios: se moviliza rtmicamente con la respiracin 3. Pulsaciones 4. Nerviosos: miclonias, fasciculaciones
Auscultacin
La palpacin y la percusin alteran la frecuencia de los ruidos intestinales, por lo que la auscultacin sigue a la palpacin. Ruidos intestinales: chasquidos y borboteos que aparecen de forma irregular, su frecuencia va de 5 a 35 por minuto. Borborigmo: borboteos intensos y prolongados. Otros ruidos y soplos
Percusin
Nota Timpanismo Hiperresonante Resonante Descripcin Mas elevado que el resonante Entre el timpanismo y el resonante Mantenida de modo moderado Corta t elevado de poca resonancia Localizacin Sobre vsceras llenas de aire Base del pulmn izquierdo Sobre el tejido pulmonar y en ocasiones sobre el abdomen Sobre rganos solidos adyacentes a estructuras llenas de aire
Mate
Palpacin
Palpacin Superficial y Profunda Se determina en los rganos: su tamao, forma, movilidad, consistencia, temperatura, sensibilidad, presencia de masas. Se debe evitar comenzar por las estructuras dolorosas. Se presiona la pared abdominal con la palma de mano no mas de 1cm con un movimiento circular compresivo.
Palpacin Profunda Se utiliza las yemas de los dedos y la superficie palmar y puede ser general o especifica. Se debe identificar presencia de masas e identificar su localizacin, tamao, forma, consistencia, dolor a la palpacin, pulsacin, movilidad y movimiento con la respiracin.
Gracias