Alunas: Ana Domingas; Luana Sousa; Suelen Cristine Thayane Ripardo Professor: Elias Enfermagem Noturno

Reproduo Assistida
De forma ampla, todo procedimento em reproduo no qual ocorre interferncia de um profissional de alguma forma manuseando gametas ou pr-embries.

Infertilidade
Um casal infrtil aquele que, aps o perodo de um ano de relaes sexuais frequentes (pelo menos duas vezes por semana), sem uso de mtodo contraceptivo, no consegue a concepo.

Na mulher, as principais causas so:

Endometriose; Distrbios hormonais; Problemas nas tubas uterinas; Laqueaduras; Muco cervical que impede a passagem dos espermatozoides; Tumores nos ovrios; Tumores hipotalmico e hipofisrio; Disfunes da glndula tireide; Hipogonadismo; Anorexia nervosa; Doena do ovrio policstico.

No homem, as principais causas so:

Diminuio no nmero de espermatozoides; Pouca mobilidade dos espermatozoides; Espermatozoides anormais; Ausncia na produo de espermatozoides; Vasectomia; Disfuno sexual; Problemas endcrinos; Problemas testiculares; Problemas no transporte do esperam; Hipogonadismo.

Infertilidade sem causa aparente

Mesmo quando os exames clnicos apontam a normalidade, diagnosticada a infertilidade sem causa aparente. Alguns motivos podem ser idade e infertilidade prolongada.

Tcnicas de reproduo assistida geralmente so indicadas nestes casos.

Tcnicas de reproduo assistida

Transferncia de espermatozoide:
IUC (Intra-Uterine Insemination)

ICI (Intra-Cervical Insemination)

Transferncia de ovcitos e espermatozoide: GIFT (Gamete Intrafallopian Transfer)

Tcnicas de reproduo assistida

Transferncia de pr-embries para o tero:
FIV clssica ( Fertilizao in vitro clssica)

ICSI ( Itracytoplasmatic SpermInejction)

Transferncia de pr-embries para as tubas

uterinas:
ZIFT (Zygote Intrafallopian Transefer)

IUC /ICI
Inseminao intra-uterina e intra-cervical:

IUC (Intra-Uterine Insemination)

Empregada em casos de: incapacidade de ejaculao, distrbios na ovulao, alteraes no muco, problemas na qualidade do smen.
Vantagens: rpida recuperao. Complicaes: infeces e reaes alrgicas, gravidez mltipla.

FIV clssica
Fertilizao in-vitro:

CSI
Injeo citoplasmtica de smen:

FIV clssica ( Fertilizao in vitro clssica) ICSI ( Itracytoplasmatic SpermInejction)

Empregado em casos de problemas ou leses na tubas uterinas, laqueadura, endometriose, infertilidade masculina, infertilidade sem causa aparente, risco de doenas hereditrias. Vantagens: boa taxa de sucesso e seleo de embries geneticamente saudveis. Complicaes: Complicaes durante as tcnicas de transferncia, como infeces.

ZIFT/ GIFT
Transferncia de gametas ou zigoto pra as tubas:

ZIFT (Zygote Intrafallopian Transefer) GIFT (Gamete Intrafallopian Transfer

Indicada para casos em que a infertilidade se relaciona com disfunes do esperma, quando a causa de infertilidade desconhecida ou quando existem anomalias no muco cervical. A ZIFT tem procedimento bem parecido com a FIV, porm possui menor taxa de sucesso, assim sendo, pouco usada. Vantagens: rpida recuperao. Compilaes: gravidez mltipla.

 Barriga

de aluguel:

Maternidade de substituio

Maternidade de substituio
-Impossibilidade na gestao. uma tcnica que envolve muitas questes sociais e religiosas, o que pode acarretar em muitos problemas para o casal.

Riscos da reproduo medicamente assistida

-Principais riscos envolvidos: Erro humano: troca acidental de gametas ou embries. Gestaes mltiplas: so frequentes devido ao nmero de embries que so transferidos. Isso aumenta o risco de parto prematuro, morte pr-natal e deficincias. Malformaes congnitas: principalmente problemas cardacos ou renais, fenda palatina e atrofia de rgos. Sade da me: gestao mltipla, tratamentos hormonais podem trazer riscos. Ineficcia do tratamento.

Biotica

Muitas so as questes que devem ser pensadas quanto a reproduo assistida.

 correta a seleo do sexo do embrio?

Pesquisa com embries descartados, correto?

Destruir um embrio congelado no destruir uma vida em potencial?

O que pensar sobre a doao de gametas e embries? Quais so os verdadeiros pais?

 correta a seleo de embries saudveis e o descarte de embries com evidncia de doenas?

Na maternidade substitutiva quem a verdadeira me?

E caso um casal homossexual solicitar um servio de reproduo assistida, o profissional deve equiparar essa solicitao de um casal heterossexual?

Regulamentao:
No Brasil contamos apenas com a Resoluo 1.358

(CFM, 1992) que define-se como um norma biotica. Essa Resoluo foi atualizada em 2010, pela CFM 1.957/2010. Projetos de lei surgem a partir de meados dos anos 1990. PL 1.184 de 2003. Lei de Biossegurana (PL 2.041 de 2003).