Patologia Clnica II

Docente : Graa Pombo

Discentes:

Ctia Fernandes n22610 Elsa Andrade n23411 Lus Gaspar n22053 Vernica Loureno n21242
Bragana 21-03-2011

Neoplasias Malignas do Colo-rectal

Sumrio:
1. 2.

Definio Epidemiologia

3.
4. 5.

Patologia
Etiologia Sinais

6.
7. 8. 9.

Sintomas
Diagnstico Tratamento Prognstico

Neoplasias Malignas do Colo-rectal

O clon e o recto fazem parte do aparelho digestivo e formam um longo tubo muscular designado por intestino grosso. O clon a primeira poro do intestino grosso (120 a 150 cm) e o recto a ltima parte (10 a 12 cm). A parte do clon que se liga ao recto intitula-se clon sigmide. A parte que se une ao intestino delgado chama-se cego. A neoplasia que afecta qualquer um destes rgos chamado de cancro colo-rectal.

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Definio:
O cancro colo-rectal desenvolve-se a partir de uma clula ou de um grupo de clulas do revestimento interno da parede intestinal (mucosa). Estas clulas multiplicam-se e organizam-se num pequeno tumor benigno designado por plipo. Este apresenta-se como elevaes ou projeces do revestimento interno da parede abdominal. medida que cresce, um plipo pode transformar-se em cancro, isto , tem a capacidade de invadir tecidos vizinhos ou outros locais do corpo, atravs da circulao linftica e/ou

sangunea. A transformao de um plipo benigno num tumor maligno parece dever

se a alteraes ou mutaes hereditrias ou espontneas dos genes que controlam as clulas.

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Epidemiologia:
Possui maior incidncia na faixa etria entre 50 e 70 anos, mas as possibilidades de desenvolvimento j aumentam a partir dos 40 anos. Tanto homens como mulheres so infectados, sendo uma doena tratvel e frequentemente curvel quando localizada no intestino.

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Patologia:
Adenocarcinoma
um tipo de tumor maligno epitelial, que se origina do epitlio glandular da mucosa colo-rectal. Este tumor invade a parede, infiltrando a mucosa muscular, a submucosa, e da, a muscularis prpria. Por vezes as clulas do tumor secretam muco, que invade o fluido intersticial, produzindo grandes agrupamentos de muco e coloide (que, visualmente, aparecem como "espaos vazios") - o chamado adenocarcinoma colode, pouco diferenciado. Se o muco

permanece dentro da clula do tumor, o muco empurra o ncleo celular para a periferia da
clula. o adenocarcinoma pode ser categorizado em trs graus de diferenciao: bem diferenciado, moderadamente diferenciado, e mal diferenciado.

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Etiologia:
O cancro do clon no-polipoide hereditrio (HNPCC ), o tipo de cancro hereditrio, ou gentico, mais comum; representa cerca de 2% de todos os casos de cancro colo-rectal e resulta numa alterao num gene. Aproximadamente 3 entre 4 pessoas, com alterao no gene HNPCC , desenvolvem cancro do clon; a idade mdia do diagnstico de cancro do clon 44 anos.

Histria pessoal de cancro colo-rectal: uma pessoa que j teve cancro colo-rectal, pode voltar a
desenvolver o mesmo tipo de cancro. Mulheres que tenham histria de cancro dos ovrios, do tero (endomtrio) ou da mama, tambm apresentam, de alguma forma, risco aumentado de desenvolver cancro colo-rectal. Doena de Crohn ou colite ulcerosa: uma pessoa que teve, durante muitos anos, uma doena que provoca inflamao do clon, como a colite ulcerosa ou doena de Crohn , tem risco aumentado de desenvolver cancro colo-rectal.

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Sinais:
Determinados factores de risco, tm maior probabilidade de desenvolver cancro colo-rectal do que outros.
Idade Plipos colo-rectais Histria familiar de cancro colo-rectal Alteraes genticas Fumar Presena de Anemia.

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Sintomas:
Alterao dos hbitos intestinais.

Diarreia, obstipao ou sensao de que o intestino no esvazia completamente.

Sangue (vermelho vivo ou muito escuro) nas fezes. Fezes menores do que o habitual.

Desconforto abdominal generalizado (dores de gases, inchao, enfartamento e/ou

cibras).
Perda de peso inexplicada.

Cansao constante.
Dureza anormal no estmago.

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Diagnstico:
Detectar e remover quaisquer plipos existentes pode prevenir o cancro colo-rectal. Adicionalmente, se a doena for detectada em estadio precoce, mais provvel que o tratamento seja eficaz. Existem medidas eficazes para detectar plipos, ou mesmo cancro colo-rectal, em fase inicial:
Pessoas com idade igual ou superior a 50 anos devem fazer rastreio, mesmo que no tenham factores de risco; Se apresentar risco mais elevado do que a mdia, para ter cancro colo-rectal, deve falar com o mdico,

relativamente a fazer exames de rastreio antes dos 50 anos. Para detectar plipos, tumores ou outras situaes anmalas, no clon e no recto, so usados os seguintes testes de rastreio:
Pesquisa de sangue oculto nas fezes (PSQF); Sigmoidoscopia; Colonoscopia; Clister opaco com duplo-contraste; Toque rectal.

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O diagnstico feito por endoscopia: introduzido um tubinho pelo nus, que permite ao mdico ver o intestino e, se encontrar um tumor, tirar uma parcela para anlise (bipsia). Se a bipsia comprovar a existncia de um cancro, o mdico precisa de saber qual a extenso (estdio) da doena, para melhor planear o tratamento. O estdio da doena, est relacionado com o facto do tumor ter, ou no, invadido os tecidos vizinhos, e de se ter disseminado para outras

partes do corpo. O estadiamento pode envolver alguns dos seguintes testes e procedimentos:
Anlises sanguneas Colonoscopia Ecografia endorectal Radiografia ao trax TAC

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O cancro colo-rectal classificado atravs dos seguintes estdios:

Estdio 0: o tumor encontra-se, apenas, no revestimento interior do clon e do recto.

Carcinoma in-situ outra designao.

Estdio I: o tumor desenvolveu-se para dentro da parede do clon e do recto. No

entanto, no atingiu a parede exterior do clon, nem passou para o exterior do clon. Duke's A outro nome.
Estdio II: o tumor desenvolveu-se mais profundamente para o interior da parede do

clon ou atravs da parede do clon ou do recto. Pode ter invadido tecidos circundantes,
mas as clulas cancergenas no chegaram aos gnglios linfticos. Tambem designado Duke's B.
Estdio III: o tumor j atingiu os gnglios linfticos vizinhos, mas no chegou a outras

partes do corpo.
Estdio IV: o tumor j metastizou para outras partes do corpo como, por exemplo, o

fgado ou os pulmes.

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Tratamento:
Para cada caso de cancro colo-rectal desenvolve-se um plano de tratamentos especficos. Estes dependme, principalmente, da localizao do tumor no clon ou no recto e da fase da doena. O tratamento do cancro colo-rectal pode envolver cirurgia, quimioterapia ou radioterapia. Algumas pessoas fazem uma combinao de tratamentos.

Em qualquer estdio do cancro, podem ser administrados medicamentos para controlar a dor e
outros sintomas, bem como para aliviar os possveis efeitos secundrios do tratamento. Estes tratamentos so designados como tratamentos de suporte, para controlo dos sintomas ou cuidados paliativos.

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Prognstico:
O prognstico depende da fase da doena. A taxa de sobrevida de cinco anos de 100%
para fase 0 da doena e salta para aproximadamente 5 % na fase IV da doena.

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Bibliografia:
http://arsaudavel.blogspot.com/2009_11_01_archive.html
http://homeherbalremedies.info/ http://www.hospitaldaluz.pt/PopUp.aspx?showArtigoId=317&PopUp=1 http://medicineworld.org/news/news-archives/cancer-blog/930628038-Dec-92008.html http://cerebromasculino.com/tag/fumo/ http://dcardio12a0809.blogspot.com/2009/03/tomografia-axial-computadorizadatac.html http://www.meb.uni-bonn.de/Cancernet/CDR0000256761.html http://proflilianem2.no.comunidades.net/index.php?pagina=1359977753

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