ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL SOQUI MIP GUSTAVO LARA

HEPATITIS B
Causado por VHB Hepadnavirus Nucleocapside central HBcAg Antigeno superficial HBcAg Antigeno soluble HBeAg

Periodo de incubacion y transmisibilidad

45 a 80 dias Todas las personas positivas al antigeno de superficie Portadores cronicos:
Recien nacidos 90% Nios menores de 5 aos 40 a 50% Adultos 2 a 5 %

Modo de transmision
Al estar en contacto con
Sangre Saliva semen Secreciones vaginales

Por exposicion transcutanea y mucosa de liquidos infectantes

Transfusiones Uso compartido de agujas Hemodialisis Acupuntura Tatuajes Pinchazos de aguja Contacto sexual

Sintomas y signos
Inicio insidioso Ictericia 30 y 50% Anorexia Molestias abdominales vagas Vomito Artralgia Erupciones Fiebre leve o nula

 Infeccion cronica
1/3 presenta aminotranferas elevadas Infeccion perinatal ocasiona antigenemia cronica ocasionando hepatitis cronica. Cirrosis o carcinoma hepatocelular primario

Segundo lugar en ocasionar carcinoma hepatocelular

Diagnostico
Se realiza por medio de inmunoensayo y ELISA Detectando sistemas de antigeno anticuerpo HBsAg semanas antes de los sintomas e infeccion cronica HBcAg en infeccion aguda hasta 6 meses

Tratamiento
Erradicar o suprimir la replicacion del virus Evitar cirrosis insuficiencia hepatica y carcinoma hepatocelular Interferon alfa 10 millones de unidades subcutaneas cada tercer dia por 16 a 24 semanas Adefovir dipivoxil 10 mg diarios via oral indefinido

Prevencion
La vacuna contra la hepatitis B es una vacuna de virus muertos. Debe administrarse tres veces para alcanzar la proteccin deseada. La administracin tiene lugar cuando los nios tienen 2, 4 y 11 meses de edad. Adems en el caso de nios nacidos de madres portadoras del virus de la hepatitis B, poco tiempo despus del nacimiento se les administran inmunoglobulinas contra la hepatitis-B (anticuerpos instantneos).

Hepatitis C
VHC Hepacavirus flaviviridae ARN de un solo filamnto

Periodo de incubacion y transmisibilidad

De 6 a 9 semanas De una a varias semanas antes de comenzar los sintomas

Modo de transmision
Contacto percutaneo de sangre infectada Transfusiones Agujas y jeringas contaminadas Hemodialisis Tatuajes Acupuntura Sexo oroanal Sexo anal Secresiones aginales y semen

Signos y sintomas
El 5% de las personas infectadas desarrollan: ictericia Diarrea nauseas al momento de la infeccion Cansancio intenso Depresion

 El 85% de las personas infectadas logarn desarrollar hepatitis cronica De 40 a 50 aos de haberse producido la infeccion se desarrolla cirrosis

Diagnostico
Deteccion de anticuerpos para VHC Carga viral Pruebas de funcion hepatica Biopsia hepatica

Tratamiento
Se utiliza solo cuando se observa dao hepatico El objetivo es:
Normalizar las cargas hepaticas Reducir carga viral Mejorar la inflamacion del higado Prevenir progresion a cirrosis y cancer

Interferon alfa Ribavirina Interferon pegilado Por 24 a 48 semanas

SIDA
VIH Retrovirus: Transcriptsa reversa Clases HIV-1 frica central, EUA, Europa, Australia HIV-2 frica occidental, parte de Europa Mayor latencia Menor ndice de transmisin vertical Variantes

virus linfotrfico de Lt tipo III virus relacionado con linfoadenopatas virus relacionado con SIDA

Periodo de incubacion y transmisibilidad

De 1 a 3 meses se detectan anticuerpos contra el VIH Aparicion de SIDA declarado despues de 1 a 10 aos de la infeccion La transmisibilidad comienza despues de la infeccion con el VIH durando toda la vida

Modo de transmision
Intercambio de fluidos corporales
Contacto sexual: 30% de infectados presentan VIH en lquido seminal o vaginal Administracin de sangre o derivados infectados 10% de infectados presentan VIH en saliva (en cuanta insuficiente para contagio) Trasplante de rganos

Uso de agujas o jeringas contaminadas Madre-feto: 15-30% (paso placentario del virus) Madre-Hijo: lactancia Personal de Salud: 1/250 exposiciones a piquetes de aguja infectada por VIH

Signos y sintomas

Se van a englobar en sindromes: Infeccin asintomtica Sndrome mononuclesico Adenopata y fiebre

Complejo relacionado al SIDA o CRS

Infecciones oportunistas Neoplasias malignas Caquexia Demencia asociada a SIDA

Enfermedades oportunistas
Protozoos:Cryptosporidiosis Toxoplasmosis Isosporosis Hongos Candidiasis Cryptococosis Histoplasmosis Coccidioidomicosis Otros Caquexia Encefalopata Neumonia insterticial

 Virus Citomegalovirus Herpes simplex Bacterias Mycobacterias Bacterias pigenas Salmonellas Neoplasias oportunistas Sarcoma Kaposi Linfoma cerebral Linfoma No Hodgkin

Diagnostico
Se realiza detectando anticuerpos de VIH en suero No son del todo seguras por la presencia de esto anticuerpos hasta despues de 6 semanas Las pruebas son ELISA y Western Blot

 ELISA:
Prueba para detectar anticuerpos Si sale positiva se realiza una nueva prueba

Western Blot
Esta prueba se realiza el tener positivas las dos pruebas de ELISA. Con ella se detectan proteinas del virus

Al tener las tres pruebas positivas se hace diagnostico de SIDA

Tratamiento
Medicamentos: Se han introducido nuevos medicamentos y se han cambiado las estrategias teraputicas con lo que se ha conseguido reducir o casi suprimir la replicacin del VIH-1 durante periodos de tiempo muy largos (al menos 2-3 aos), lo que se ha traducido en una recuperacin (lenta y parcial) del sistema inmunolgico, lo suficiente como para que los eventos oportunistas (infecciones y neoplasias) se hayan reducido en ms del 50%

Farmacos
Abacavir Combivir DAPD Didanosina Emtricitabina Lamivudina Estavudina Tenofovir Trizivir Zalcitabina Zidovudina