ADHESIVOS

DANIELA BEJARANO ARZATE EDUARDO CERECERES SOTELO ANA KAREN GUANGORENA PADILLA

Resea histrica
La

odontologa adhesiva se origino de una experiencia clnica simple y de la visin y dedicacin del dentista cientfico Bounocore. Gwinnett y Bounocore fueron los primeros en descubrir el mecanismo por el cual la resina era unida al esmalte, ya que aunque la resina acrlica no fuese adhesiva, ella poda unirse al esmalte despus de que este haya sido acondicionado qumicamente. Ellos relataron que la resina, en su estado monomerico, penetraba en los microporos de la camada superficial del esmalte, dichos microporos eran creados por la disolucin del componente con el cual el esmalte era acondicionado qumicamente.. adems de ocuar las porosidades del tejido, la resina tambin encapsulaba los cristales remanentes, ofrecindoles proteccin contra la disolucin. Despus de la polimerizacin, la resina forma un composite con el esmalte que sirve primeramente como sellador.

Tensin superficial
Es

la cantidad de energa necesaria para aumentar su superficie por unidad de rea.

Energa superficial
Fuerza

de atraccin entre las molculas de superficie de un lquido en una unidad de longitud.

Angulo de contacto
Se refiere al ngulo que forma la superficie de un lquido al entrar en contacto con un slido.

Adhesin
Es la propiedad de la materia por la cual se unen dos superficies de sustancias diferentes o cuando entran en contacto, y se mantienen juntas por fuerzas intermoleculares.

Humectabilidad
Es la tendencia de una superficie solida a dejarse mojar preferencialmente de otros fluidos con los cuales es inmiscible.

Definicin
Los

adhesivos dentinarios son materiales utilizados para adherir fisicoqumicamente restauraciones al esmalte y a la dentina.

La adhesin dental busca satisfacer 3 tipos de objetivos: Conseguir la anatoma original del diente Conseguir una retencin optima Evitar microfiltraciones

Indicaciones de uso:
Como Agente de Unin para: Restauraciones directas con composite. Restauraciones con compmero. Procedimientos de cementacin de restauraciones indirectas. Reparos Adhesivos. Barniz adhesivo sobre restauraciones de amalgama. Barniz protector para hipersensibilidad cervical.. Pacientes con hipersensibilidad en la mucosa Pacientes con rebordes muy rehabsorbidos

COMPONENTES DE LOS ADHESIVOS

RESINA PRIMER ACIDO

ADHESIVA (hidrofbica o hidrofilica.

GRABADOR SOLVENTE ACTIVADOR

 Hidroflicas:

Estas son las encargadas de conseguir la unin a dentina impregnando la capa hbrida aprovechando precisamente la humedad de la dentina.
primeras que formaron parte de los materiales adhesivos. Son poco compatibles con el agua su funcin es doble, conseguir una buena unin a la resina compuesta que tambin es hidrofbica y conseguir que la capa de adhesivo tenga un grosor suficiente para que nuestra interfase dentina resina soporte el estrs a que va a ser sometida. Suelen ser ms densos que las resinas Hidroflicas.

Hidrofbicas:

COMPONENTES DE LAS RESINAS HIDROFILICAS

PENTA

Ester-fosfonato-penta-acrilato HEMA 2 Hidroxi-etil-metacrilato BPDM Bifenil-dimetacrilato. TEGDMA Tri-etilen-glicol- dimetacrilato GPDM Gilcerol-propano-dimetacrilato 4-META 4-metacril-oxi-etil-trimelitatoanhdrido.

COMPONENTES DE LAS RESINAS HIROFOBICAS

En

su gran mayora estn compuestas con base en la llamada molcula de Bowen o BIS-GMA bisfenol-glicidilmetacrilato

SOLVENTES
SOLVENTE AGUA CARACTERISTICAS En casos de dentina seca y funciona mal en situaciones de exceso de agua Bastante voltil, no se recomienda en casos de dentina seca. Es el mas voltil, no se recomienda en casos de dentina seca ya que afecta el sistema de adhesin.

ETANOL

ACETONA

Componentes de los primers

HEMA:

2,hidroxi-etil-metacrilato BDDM: bifenil-dimetacrilato 4META;4metacril-oxi-etil-trimeliatoanhidrido

Clasificacin
Una clasificacion poco cientifica es la clasificacion por generaciones. Que es como fueron evolucionando atravez del tiempo. Van de la primera a la septima generacion.

Segn la tcnica de grabado lo adhesivos se clasificanen:

1.- Adhesivos de grabado cido 2.- Adhesivos de autograbado

Segn el tipo de solvente los adhesivos se clasifican en:

Con agua Con alcohol Con acetona

1. 2. 3.

Segn el mecanismo de accin sobre los tejidos dentarios los adhesivos se clasifican en:
1.

2.
3. 4.

No acondicionan la dentina y mantienen intacta la capa de barrillo dentinario. Modifican la capa de barrillo dentinario. Eliminan totalmente el barrillo dentinario. Eliminan la capa del barrillo dentinario y favorecen la formacin de la capa hbrida.

Barrillo dentinario
Capa

de tejido dentinario triturado adherida a la pared dentinaria y se introduce dentro de los tbulos detinarios hasta un profundad media de 10 um.

Grabado total
El

grabado cido es un sistema creado para mejorar la retencin de las resina compuestas en los dientes. Abarca esmalte y dentina

Proceso de grabado acido

La superficie del esmalte se limpia con piedra pmez o con un abrasivo similar. Los dentritos y la piedra pmez se enjuagan con agua. El rea se seca ligeramente con aire comprimido. El acido grabador caracterstico contiene 37% de acido ortofosforico y se aplica durante 15 a 30 seg. El acido se enjuaga con agua y la superficie se seca con aire comprimido. Posteriormente se aplica la resina para la adhesin.

Cambios morfolgicos en esmalte y dentina

Cuando

se aplica cido ortofosfrico 35% durante 15 segundos sobre la dentina desmineraliza entre 4 11 micras la superficie dentinal expuesta.
cido O-fosfrico acta desmineralizando el esmalte dental y creando microporos que permiten una mayor adhesin de los materiales de restauracin

El

Consecuencias de un grabado excesivo y deficiente

La

eliminacin del barrillo con el cido nos deja una superficie dentinaria con los tbulos abiertos y el entramado de fibras de colgeno expuestas.

CAPA HIBRIDA
Es

una estructura mixta formada por colgeno de la dentina y resina del adhesivo que encontramos tanto en la superficie de la dentina intertubular como a la entrada de los tbulos dentinarios.

Protocolo de colocacin de los adhesivos de 4ta a 7ma generacin

Grabado

de esmalte y dentina de forma simultanea con un acondicionador generalmente cido fosfrico. La dentina se acondiciona durante 15 segundos tras los cuales se lavan los residuos del acondicionador y de los precipitados, se retira el exceso de agua de la superficie grabada en dentina Irrigar para eliminar el cido y los materiales dentales disueltos. Secar con aire para ver si el material esta correctamente grabado. Humedecer ligeramente la superficie.

Absorber el exceso de agua con una bola de algodn. Aplicar el imprimador de acuerdo con el numero de capas recomendado de 1 a 6 en funcin del producto Secar minuciosamente para eliminar el solvente del imprimador. Aplicar el adhesivo a esmalte y dentina. Se coloca la resina de adhesin en la zona de imprimacin de la superficie acondicionada del diente. La resina se debe adelgazar con un pincel. Fotopolimerizar el adhesivo Aplicar la resina compuesta sobre la resina adhesiva. Fraguar la matriz de la resina compuesta.

Cuarta generacin
Transformaron

la odontologa Alta fuerza de unin a la dentina: 1725MPa Disminucin de sensibilidad postoperatoria. En esta nueva generacin se incorpora un tercer compuesto (primer). Los procedimientos clnicos fueron simplificados por el simultneo grabado y acondicionamiento de la superficie de esmalte y dentina.

 Se

reconoce que el cido fosfrico poda ser empleado tanto para esmalte como para dentina. Unin fsica o micromecnica.

Quinta generacin
La

fuerza de adhesin a dentina es de 20 - 25 MPa. Son los que estn usando actualmente. Son monocomponentes, es decir llevan en el mismo bote el primer y la resina adhesiva. Otra caracterstica es que algunos son autograbadores, no requieren acondicionador cido. Unin qumica por formacin de una capa hbrida.

 Esta 1.

2.

3.

retencin se produce gracias a diferentes procesos: Penetracin del adhesivo dentro de los tubulillos dentinarios parcialmente abiertos Formacin de una capa hbrida en la que los monmeros hidroflicos penetran y se polimerizan para dar lugar a una red en conexin con las fibras de colgeno. Interacciones que promueven una adhesin de primer y segundo orden.

Sexta generacin

Con estos adhesivos se logra una adhesin propia al esmalte y a la dentina utilizando solamente una solucin. Son los considerados autograbadores. Un bote que cumple las 3 funciones Mezcla de adhesivos y primers, se elimina el cido fosfrico. Alcanzan una fuerza de adhesin de 1823 Mpa.

Sptima generacin
A

fines del 2002 salen al mercado los adhesivos pertenecientes a esta nueva generacin. Simplifica multitud de materiales Un solo componente Un solo frasco Autograbado

Presentaciones

ERRORES DE COLOCACION
Puede

estar afectada por una serie de factores, tales como Contaminacin salival y sangunea, la dificultad para controlar la saliva o sangre mientras se realiza la terapia dental puede afectar negativamente la adhesin

VENTAJAS
Menos irritacin Menos riesgo de filtracin y riesgo de caries Retiene el material de restauracin Disminucin de quiebre de cspides Buena compatibilidad qumica con los materiales

DESVENTAJAS
Afectados

por la humedad oral, la sangre y la saliva ( contaminantes orgnicos e inorgnicos) Micro filtracin Contraccin en la polimerizacin

GRACIAS!!