Edentaia parial ntinsa

Aspectele clinice ale cmpului protetic. Amprentarea

5/16/12

Edentatia partiala
Starea de edentat partial este definita de

afectarea integritatii morfologice si functionale a arcadei dentare datorita pierderii functiei unui sau mai multor organe dentare.

La nivelul arcadei dentare apare un spatiu

liber: spatiu edentat sau bresa dentara.

In functie de numarul dintilor care lipsesc la
5/16/12

nivelul arcadei deosebim:

In edentatii au loc o serie de tulburari ale functiilor ADM, in functie de localizarea si intinderea spatiilor edentate.

Complicatiile locale, loco-regionale si generale

tulburari fizionomice in edentatiile frontale

tulburari fonetice in edentatiile frontale

tulburari masticatorii in edentatiile din zona

laterala

5/16/12

1. Dintii restanti
Pierderea unui sau a mai multor dinti de la

nivelul arcadei determina ruperea echilibrului fortelor, cu aparitia de modificari de pozitie asupra dintilor restanti: migrari dentare.

Dintii adiacenti bresei sufera o miscare de

translatie, basculare (versiune) sau rotatie.

Dintii antagonisti bresei, sub efectul presiunii
5/16/12

capilare din spatiul parodontal, sufera o extruzie sau o egresiune.

5/16/12

5/16/12

2. Modificari osoase
Clinic, se paote observa frecvent o egresiune

a osului alveolar care duce la disparitia sau reducerea spatiului protetic util. in lipsa unui spatiu protetic util utilizabil, care face imposibila aplicarea oricarui tip de tratament protetic, se face apel la tratamentul chirurgical.

5/16/12

5/16/12

3. modificari la nivelul mucoasei

Dpdv anatomic: in mod normal tesutul

alveolar si mucoasa care il tapeteaza sufera simultan un proces de atrofie. Ritmul de progresie al acestui fenomen depinde de o serie de factori generali care tin de metabolismul fosfo-calcic si de diferiti factori locali. In situatia in care ritmul de progresie al atrofiei osoase este mult mai rapid decat cel al tesutului mucos supraiacent, clinic se observa aparitia crestelor balante.

5/16/12

5/16/12

4. modificari la nivelul rapoartelor de ocluzie

In situatia clinica in care lipsesc un numar

important de dinti din zona laterala a arcadei, se va produce in timp o suprasolicitare a dintilor anteriori. Ca si rezultat in timp se observa vestibularizarea grupui dentar frontal precum si retropulsia mandibulei urmata de scaderea consecutiva a dimensiunii verticale de ocluzie.

5/16/12

5/16/12

5. modificari la nivelul muscular si al ATM-ului

Activitatea musculara masticatorie anormala

datorita scaderii eficientei masticatorii determina suprasolicitarea mm masticatori si in final aparitia spasmului muscular insotit de senzatia de durere de intensitate variabila. motiv pt care solicitarea sa repetata si intensa prin tractiune det aparitia fenomenelor degenerative la nivelul meniscului articular.

ATM-ul este adaptata sa lucreze sub presiune,

5/16/12

Factorii incriminati in etiopatogenia edentatiei:

I Factori congenitali:

-Lipsa mugurilor dentari sau distrucia lor n stadiile incipiente de dezvoltare duce la: *anodonie- lipsa 100% a dintilor; *hipodonie- lipsa ctorva dini;
II Factori postnatali: 1. extractii 3. avulsie traumatica: jocuri, accidente
5/16/12

sportice, rutiere, agresiuni

Clasificarea topografic a edentatiei dupa Kennedy Clasa I: edentatii biterminale, maxilare sau
mandibulare
Clasa a Iia: edentatii unilaterale

Clasa a IIIa: edentatii intercalate laterale Clasa a Iva: edentatii frontale

5/16/12

5/16/12

Materiale amprentare
Amprenta - reproducerea negativa a tutror detaliilor campului protetic pe baza careia se

confectioneaza modelul in laboratorul de tehnica dentara Clasificare: Dupa materialul de Dupa elasticitate: confectionat: 1.elastice; 1.metalice; 2.dure(ghipsul,R.A.S., 2.nemetalice: R.A.C.); -materiale termoplastice; -rasini acrilice simple auto /termo; -poliesteri /copoliesteri; Cerintele catre materiale amprentare: -rasini compozite

Independenta de folosirea repetata: 1.reversibile(ceara, gutaperca, Stents, Kerr, materiale bucoplastice); 2.ireversibile(ghipsul,R.A.S., R.A.C.);

1)Plasticitatea dupa preparare ; 2)Fidelitatea sa reproduca detalii micronice si de sutimi de mm ale campului protetic; 3)Elasticitate-dupa priza sa prezinte o faza elastica; 4)Rezistenta mecanica; 5)Stabilitatea dimensionala-sa nu se dilate , sa nu se contracte (in limitele 5/16/12 ISO);

GIPSUL DENTAR
Proprietati:
Fidelitate, plasticitatefoarte bune; Neiritant , netoxic. Timpul de priza modificabil, Pret de cost scazut ;

Dezavantaje:

Manipulare dificila;

Volum mare in cavitatea bucala; Indepartare foarte dificila de pe campul protetic, cu fracturarea amprentei; Exista riscul de pozitionare incorecta a fragmentelor; Imbatranire in timp

Clasificare:

Clasa I- gips pentru amprentare;hemihidrate=gipsuri moi(amprente,modele

preliminare)

Clasa II-gips pentru modele preliminare; ClasaIII-gips dur Moldano(modele de lucru) hemihidrate(modele lucru) ClasaIV-gips extradur; ClasaV-gipsuri sintetice (superdure)-modele; Atentie!!! !Nu se foloseste la 5/16/12

amprentare

Materiale reversibile(termoplasti ce)

Placi(10-20 placi),Batoane(20-50bucati)Maron,Kerr, amprenta cu inel.
Denumiri comerciale:Stents;Xantigen;Ceroform;Exact Compound. Compozitie: Amestec de ceruri, rasini, coloranti, masa de umplutura. Rasinile

naturale: copal, Kauri (40%). Acestea confera plasticitate. Rasinile sintetice: derivate de la acidul cumaric. Formula Stents:Copal 28%;Rasina Sandarack6% ce poate fi inlocuita cu Shelleack,

Proprietati: Indicatii: Colofoniu Carnauba 4% (ceara vegetala);Stearina 2% ( confera luciu);Masa de Rigide latalc:5-9%;Coloranti. umplutura: temperatura mediului; Amprenta clasica cu inel de cupru; Plasticitate mica; Inchiderea marginala la zonele cheie Fidelitate medie; (lingura individuala)- testele Herbst; Stabilitate: se deformeaza daca Obtinerea amprentei de hemiarcada nu sunt bine racite. Dupa racire se (Stents+silicon); contracta 2-3%. Pentru obtinerea lingurilor individuale; Nu au efect toxic, iritant, se Amprenta antagonistilor (rar); prepara usor. Amprente functionale pentru proteza totala 5/16/12 Pentru confectionarea valurilor de ocluzie

MATERIALE ELASTICEHidrocoloizii
HIDROCOLOIZII IREVERSIBILI (ALGINATELE)-Sistem coloidal unidirectional; -Derivati ai acidului alginic;

Clasificare:

- clasa A - amprentare inlay + coroane; - clasa B - amprente preliminare (edentatia partiala, edentatia totala); -clasa C - amprenta anatomica, de studiu; Pulberea- sarurile acidului alginic puternic hidrofile; HIDROCOLOIZI REVERSIBILI (H.R) Sistem coloidal bidirectional (trec din faza de lichidul-apa/ apa distilata. Prin amestecul lor rezulta o solutie (sol) cu gel in sol si din sol in gel); plasticitate buna care prin gelificare rezulta Formula compozitionala: un gel cu proprietati imuabile. Agar-agar 12-14%;Apa 83-85,5%;Borax 0,2%
(influenteaza vascozitatea);Sulfat de potasiu 1,5%

Forma de prezentare:

Proprietati: Pierd apa , se deshidrateaza:SINEREZA; Fidelitate-sunt superioare alginatelor ; inferior elastomerilor; Stabilitatea dimensionala; 5/16/12 Risc de soc termic, disconfort,

Proprietatile materialelor elastice alginice:

au inlocuit materialele rigide in etapa de amprentare; plasticitate si fidelitate; stabilitate dimensionala scazuta(pierd

Elastomeri polisulfurici Elastomeri siliconici (tiocauciucuri, polisulfura de (substanta de baza este un cauciuc); xiloxan ce rezulta in urma Proprietati: combinarii unor substante Substanta de baza-insolubile in apa si solventi organice cu siliciu) tetrametilenglicol; deci pot fi electrodepuse; Acceleratorul: ester al acidului -stabilitatea dimensionla Au fost sintetizati ca o reactie sulfuric -vascozitatea este mare si la dezavantajele elastomerilor Proprietati: rapida cu reactia de polisulfurici (deformarile au vascozitatea cea mai vulcanizare; remanente, mirosul neplacut, mare din grupa elastomerilor; -La 24 ore se contracta mai timpul de priza crescut, stabilitatea dimensionala mult ca siliconii de aditie patare haine, protectie). buna; -nu au efect toxic; valorile contractiei sunt -nu se mentine mai mult de 8apropiate de cele ale 10 minute pe campul protetic; siliconilor de aditie; -au un miros dezagreabil. flexibilitatea cea mai mica dintre elastomeri; rigiditate mare; efect iritant local datorita Forma de prezentare: Pastacatalizatorului (sulfona); Licid

Materiale elasticeELASTOMERII DE Elastomeri polieterici SINTEZA

5/16/12

Pasta-Pasta

The End

5/16/12