mana de los Gatos 2012

Jessy 112416

EDPC Hembra, Calico

5 meses

Jessy 112416
Hace 3 das jugaba con un trompo y se comi el cordel.

Jessy 112416

Historia de vmito, anorexia y depresin desde entonces.

Jessy 112416
EFG

EM= Alerta FC=200 lpm FR= 30 rpm

MM= Rosas TLLC= 2 seg %DH= s/a

RD (+) RT (-) PP (-)

CP= s/a LN= s/a PA= Heces en colon

Pulso= FLLC Peso= 1.6kg CC= 3/5

JESSY 112416 H 5m EDPC HVE UNAM

Jessy 112416

Estudio Rx Simple ABD

Title

JESSY 112416 H 5m EDPC HVE UNAM

Jessy 112416

Se decide realizar estudio ultrasonogrfico abdominal

Jessy 112416

US ABD

Jessy 112416

US ABD

Title

Se decide realizar ciruga:

ANALITO HCT

VALOR 49.8 % 14.8 g/dL 29.7 g/dL 11.7 x109/L

RANGO REFERENCIA 24.0-45.0 8.0-15.0 30.0-36.9 5.00-18.90

Perfil Prequirrgico

HGB MCHC WBC

Lorem ipsum dolor sit 62.4 % consectetuer amet, %GRANS --L/M 4.4 et 1.5-7.8 adipiscing elit. Vivamusx10 /Lmagna. Fusce sed %L/M 38 % --sem sed magna suscipit egestas.175-500 PLT 118 K/L 29.7 g/L 4.28-8.51 Lorem ipsumGLU dolor sit amet, consectetuer ALKP 69 U/L 14-192 adipiscing elit. Vivamus U/L magna. Fusce sed et ALT 41 12-115 BUN 11.8 egestas.5.7-11.8 sem sed magna suscipitmmol/L
9

GRANS

7.3 x109/L

2.5-12.5

CREA TP

53 mol/L 56 g/L

53-141 52-82

Title

Title

Title

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Title

Title

Title

Title

PQx Inmediato
Recuperacin prolongada de la anestesia

Fiebre y anorexia despus del 2o da

3er da -Dehiscencia de puntos -Seroma?

UCI

4o da -Signos de Choque -Transladada a la UCI

Se decide realizar nueva ciruga:

ANALITO

VALOR

RANGO REFERENCIA

HCT
HGB

32.1 %
9.1 g/dL 28.3 g/dL 5.90 x109/L

24.0-45.0
8.0-15.0 30.0-36.9 5.00-18.90

Perfil Prequirrgico

MCHC WBC

GRANS
%GRANS

3.0 x109/L
50.8 %
9

2.5-12.5
---

Lorem ipsum L/M dolor sit amet, consectetuer 2.9 x10 /L 1.5-7.8 adipiscing elit. Vivamus et magna. Fusce sed %L/M 49 % --PLT 39 175-500 sem sed magna suscipitK/L egestas. ALB 12 g/L 22-39 Lorem ipsum dolor sit amet, consectetuer adipiscing elit. Vivamus et magna. Fusce sed sem sed magna suscipit egestas.

Title

Title

Title

Title

Arresto CCP Maniobras de resucitacin

Jessy
Marzo-2011 Agosto-2011

Diagnstico de y Complicaciones Asociadas a CEL

Consideraciones del Tratamiento Quirrgico

Los CEs se encuentran generalmente en animales jvenes que suelen tragarse sus juguetes u otros elementos.

Hoskins JD, Pediatra Veterinaria. Ed. Interamericana-McGraw-Hill. Mxico DF 1990.

Cuerpo Extrao Lineal

El cuerpo extrao lineal (CEL) o cordiforme, est representado por hilos u otros elementos caracterizados por ser largos y delgados.

Jones BD., Gastroenterologa canina y felina. Ed. Inter Mdica, Bs.As. Argentina.1989.

Intestino Normal

CEL
Anclado a porcin anterior TGI

Al anclarse un extremo, se tensa el CEL, provocando la plicatura de la mucosa intestinal sobre el mismo, el cul puede ejercer un efecto de sierra.

Observacin Directa

Pruebas de Laboratorio

Palpacin Abdominal

Endoscopa

Diagnstico Radiogrfico

Diagnstico Ultrasonogrfico

Observacin Directa
Se puede observar al gato ingiriendo el hilo o eliminndolo por el ano. Observacin muy minuciosa de la base de la lengua. Bajo anestesia.
Norsworthy GD, Crystal MA, Fooshee SK, Tilley LP. (1999). El Paciente Felino: bases del diagnstico y tratamiento. Editorial Intermdica. p293-295

Palpacin Abdominal
Se palpan intestinos engrosados y asas aglomeradas. Si hay dolor, el gato se sentir molesto y tratar de evitarla.
Norsworthy GD, Crystal MA, Fooshee SK, Tilley LP. (1999). El Paciente Felino: bases del diagnstico y tratamiento. Editorial Intermdica. p293-295

Estudio Radiogrfico
En general el CE es radiolcido. Acumulacin de aire intestinal. Presencia de aire libre indicativa de peritonitis. No se debe confundir con la tpica imagen de "collar de perlas" . Radiografa con compresin abdominal . Medios de contraste positivos (sulfato de bario); se contraindica en sospecha de perforacin intestinal.
Fossum TW (1999). Ciruga en pequeos animales. Editorial Intermdica. p334-337.

Estudio Ultrasonogrfico
Observar ecogenicidad del CEL en el lumen estomacal o intestinal. Plegamiento de las asas intestinales, o signos (cebolla, leo mecnico).
Ortega A. A. Cuerpos extraos en ecografia. Caso clinico.

Endoscopa

Cuando el cuerpo extrao se localiza entre la boca y el ploro.

Tams TR., Manual de gastroenterologa en animales pequeos. Ed. Inter Mdica, 1998.

Pruebas de Laboratorio
Hallazgos inespecficos
Hematocrito Protenas totales Leucograma inflamatorio Leucocitosis Hiperazotemia prerrenal Desequilibrios cidobase Hiperlactatemia

Complicaciones
Cambios metablicos por obstruccin intestinal y vmito. Resecciones extensas predisponen a SIC.

Peritonitis, choque sptico y muerte por perforacin intestinal.

Puntos Importantes a Considerar

1.- Educacin al propietario

Evitar dejar al alcance del gato cualquier tipo de elemento que se pudiera transformar en CEL. No deben tirar de ningn hilo que asome por la boca o el ano. Frente a la sospecha de la ingestin de un CEL acudir inmediatamente al veterinario.

2.- Orientar el diagnstico al paciente

Si el paciente cumple con alguna de las caractersticas bajo las cuales se detecta la presencia de un CEL, considerarlo SIEMPRE como un diagnstico diferencial, por ejemplo, en pacientes jvenes y juguetones.

3.- Atencin minuciosa al paciente en el postquirrgico inmediato

Nos permitir descubrir cualquier alteracin que indique complicaciones, tales como:
dehiscencia de puntos intestinales peritonitis septicemia

3.- Atencin minuciosa al paciente en el postquirrgico inmediato

EFG detallado y herramientas diagnsticas (pruebas de laboratorio, ultrasonido). Siempre se puede volver a comenzar con el examen fsico.

Bibliografa
Anderson NV., Gastroenterologa Veterinaria 2 edicin. Ed. Inter Mdica, Bs.As. Argentina. 1999. Fosum T.W., Ciruga en Pequeos animales. Ed. Inter Mdica, Bs.As. Argentina. 1999. Hoskins JD, Pediatra Veterinaria. Ed. Interamericana-McGraw-Hill. Mxico DF 1990. Jones BD., Gastroenterologa canina y felina. Ed. Inter Mdica, Bs.As. Argentina.1989. Tams TR., Manual de gastroenterologa en animales pequeos. Ed. Inter Mdica, Bs.As. Argentina. 1998. Ortega A. A. Cuerpos extraos en ecografia. Caso clinico. Gmez N V, Freijoo S. Royal Canin. Emergencias Gastroenterolgicas. p85-93 Fossum TW (1999). Ciruga en pequeos animales. Editorial Intermdica. p334-337. Minovich F G, Paludi A E., Rossano M J. (2002). Medicina Felina Prctica. Editorial Anilua Publishing.Tomo I p329-330. Tomo II p200-211. Norsworthy GD, Crystal MA, Fooshee SK, Tilley LP. (1999). El Paciente Felino: bases del diagnstico y tratamiento. Editorial Intermdica. p293-295 Marsolais G. Robbins M.A. http://www.acvs.org/AnimalOwners/HealthConditions/SmallAnimalTopics/GastrointestinalForeign Bodies/4/30/2009 Luna J, Cercedo E, Perez N. Obstruccin linear en gato. Consideraciones quirrgicas. AMMVEPE Vol. 21, No. 6. Noviembre-diciembre 2010 pp 164-169 12 Gatti RM. Cuerpo Extrao Lineal. Asociacin Argentina de Medicina Felina. Bs As. Argentina. http://www.aamefe.org/cuerpo_extr_lineal_gatti.htm Agradecimiento especial al sitio www.icanhascheezburger.com por las imgenes proporcionadas

Todos necesitamos un perro para adorarnos, y un gato para ignorarnos.

-Annimo

GRACIAS! M E R O L S A N Y O