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INFLUENZA
INFLUENZA
La gripe, gripa o influenza es una enfermedad infecciosa de aves y mamferos causada por un tipo de virus de ARN de la familia de los Orthomyxoviridae. En los seres humanos afecta a las vas respiratorias, inicialmente puede ser similar a un resfriado y con frecuencia se acompaa de sntomas generales como fiebre, dolor de garganta, debilidad, dolores musculares, dolor estomacal, articulares , y de cabeza , con tos (que generalmente es seca y sin mucosidad) y malestar general. En algunos casos ms graves puede complicarse con pulmona, que puede resultar mortal, especialmente en nios pequeos y sobre todo en ancianos. Aunque se puede confundir con el resfriado
Historia
Los sntomas de la gripe en humanos fueron descritos por Hipcrates hace unos 2.400 aos Los datos histricos sobre la gripe son difciles de interpretar porque los sntomas pueden ser similares a los de otras enfermedades, como la difteria, la neumona, el dengue o el tifus. El primer registro detallado de una pandemia gripal se produjo en 1850. Comenz en Asia y se extendi a Europa y a frica siendo la de 18301833 especialmente virulenta y de gran morbilidad, ya que infect aproximadamente una cuarta parte de la poblacin expuesta.
Virus Influenza A Afecta a hombres y animales Reservorio natural: aves acuticas Tres cepas afectan al hombre Virus rpidamente cambiante Han causado epidemias y pandemias durante el siglo XX Aparece cada 2 o 3 aos Cuadro clnico: moderado a severo Afecta a todo los grupos de edades
Virus Influenza B Afecta solo al hombre, en especial nios Virus genticamente mas estable Aparece brotes cada 4 a 5 aos Cuadro clnico: mas leve Virus Influenza C Afecta solo al hombre No produce brotes ni epidemia Cuadro clnico: leve parecido a un resfro
Patogenia
Infeccin
Los virus de la gripe se fijan mediante hemaglutininas a los azcares de cido silico de la membrana celular de las clulas epiteliales mucosas de las fosas nasales, garganta y pulmones en los mamferos, y del intestino, en las aves.
Patogenia
Replicacin
La clula importa el virus mediante endocitosis. Los ciclos de replicacin duran entre 4 y 6 horas. Mutaciones antignicas Dao perifrico Respuesta inmune
Epidemiologia
La incidencia global se calcula en 10-20 % pero la selectiva, en determinados grupos poblacionales, puede llegar al 40-50%
La gripe alcanza sus picos de mayor prevalencia durante el invierno.
Los mas habituales son: Dolor especialmente en las articulaciones, musculo y extremidades Odinofagia (dolor farngeo solo con deglutir saliva) co n sensacin de sequedad en la garganta Tos, generalmente seca Congestin nasal, estornudos y rinorrea Fiebre con escalofros Cefalea La epiforia (lagrimeo) Dolor retro ocular
Irritacion ocular Congestion de la mucosa orofaringea Enrrojecimiento de la piel, especialmente cara Bradicardia relativa
Diagnostico diferencial
Resfriado comn: Puede ser difcil diferenciarlo, pero normalmente los sntomas de la gripe son de presentacin mas brusca, son intensos y duraderos. Faringitis estreptoccica: Su clnica inicial puede ser similar pero pronto aparecen los exudados purulentos tpicos. Adenovirus: Sus procesos tienen un inicio progresivo y el dolor farngeo es mayor
RESFRIO COMUN
Rinovirus, coronavirus, otros virus 48-72 horas Rara No presenta
Muy intensa
Presente Ocasionalmente Frecuente A veces A veces A veces Neumona, otitis, sinusitis, descompensacin pacientes crnicos ,etc.
Rara
Ausente Frecuente Ocasional o ausente Comn Frecuente Abundante durante los primeros das Rara
La influenza puede prevenirse practicando medidas de higiene como: Lavado frecuente de las manos con agua y jabn Cubrirse la boca con un pauelo desechable cuando tosa o estornude
Vacunarse anualmente Esta indicado en todas las personas Especialmente: Mayores de 60 aos Menores de 5 aos Inmunodeprimidos (diabetes , SIDA, transplantados )
TRATAMIENTO
HABITUAL Consejos generales para una persona afectada de gripe son: Reposo Ingesta abundante de liquidos
DX DE ENFERMERIA Dominio 11 Clase 6 Cd.. 00007 Hipertermia R/c enfermedad M/x aumento de la temperatura por encima del limite normal
NOC RESULTADOS ESPARADOS Cd. 202 Estado de los signos vitales Cd. 0800 Termorregulacin
NIC INTERVENCION DE ENFERMERIA Cd.. 6680 Monitorizacin de signos vitales Cd.. 3900 regulacin de la temperatura
EVALUACION
Dominio 12 Clase 1 Cd. 00132 Dolor agudo R/c agentes lesivos M/x informe verbal de dolor
Cd. 2210 Administracin de analgsicos Cd. 2380 Manejo de medicacin Cd. 1400 Manejo del dolor