Bases Antomo Fisiolgicas y Semiologa de la Piel

Universidad Nacional Mayor de San Marcos HN D A CARRION - Callao

Dra. Zaida Gutirrez Ylave

Embriologa de la Piel
Ectodermo Primario
Neuroectodermo Tubo Neural Cresta Neural Ectodermo Secundario Epd. Melanocitos Germen de pelo Germen Gland. Ecrina

Melano blastos

Complejo Piloso Pelo Gland. Gland. Gland. Sebcea Apocrina Ecrina

Aparicin de Componentes Cutneos en el feto

Grmenes Pilares Melanocitos Matriz Ungular Cel. De Langerhans Multiestratificacin Glndulas Sud. Ecrina

7 9 Sem. 7 Sem. 14 Sem. 14 Sem. 16 Sem. 18 Sem.

Mide 2m2 Pesa 1/3 del peso

Funciones de la Piel

Barrera (Mantenimiento del medio interno) Termorregulacion Foto Proteccin Percepcin Sntesis de Vitamina D Vigilancia Inmunolgica Expresin

c) Sensibilidad: Suave

Duro

Caliente

Fro

d) Fotoproteccin: Bronceado

e) Sntesis de Vitamina D

f) Vigilancia inmunolgica

g) Expresin: Clera

miedo o susto

alegra o felicidad

Tipos de Colgeno de Inters

C1 Dermis Reticular, 70 80% C3 D. Papilar y Perianexcial, 10 15 % C4 Lmina Densa C5 Es Ubico C6 Adhesin C7 Fibras de Anclaje C17 Hemidesmosoma

Glndulas de la Piel

Sebcea Sudorpara Sudorpara

Holocrina Ecrina Apocrina

Piel como rgano inmunolgico

Sus clulas autctonas, queratinocitos,cel merkel, melancocitos, clulas de Langerhans, sintetizan numerosas sustancias inmunolgicas activas. Interleuquinas Factores transformadores de colonias Interferones Citolisinas

Piel como rgano inmunolgico

Los queratinocitos producen: F.C. Epidrmico Transformadores de Crecimiento (29) F.C. de Macrfagos F.C. de Granulocitos F.C. de Fibrolstico F.T. de Diferenciacin y crecimiento de plaquetas F.C. Insulino Simil y F.C. Neural

Color de Piel

Color Castao Amarillo Rojo Azul

Pigmento Melanina Carotenoides Oxihemoglobina Hb Reducida

Localizacin Epidermis C. Correa D - Capil Vnulas

Lesiones Primarias de Piel

Mcula Ppula Vescula Pstula Roncha Ndulo Tumor

Mancha Placa Ampolla Flictena Absceso

MACULA

Macula

Solucion de continuidad lineal

Ulcera escoriacion Herida fisura

Lesiones Secundarias
Costra Escama Liquenificacin Cicatriz

Cicatriz
Hipertrofica Queloide

Asintomatica Pruriginosa Eritematosa

Sndromes ms frecuentes
Sind. Macular Sind. Papular Sind. Vesicular Sind. Pustular Sind. Erit. Desc. Sind. Aceiforme

Pith. Ver Prpura Herpes Foliculitis Psoriasis Acn

Exmenes Auxiliares

Estudio microscpico, electrnico, histoqumico, inmunohistoqumico. Biologa molecular Ingeniera gentica Biopsia

Perspectivas
Aplicacin de la tecnologa gentica para el diagnstico prenatal y presintomtico y para la planificacin familiar. La terapia gentica tiene un inmenso potencial, pero plantea serios problemas ticos y morales. La actitud apropiada es de un optimismo cauteloso.