ANTIMICROBIANOS 25/03/12 Clasificacin de los antimicrobianos y mecanismos de accin PARTE I Dr.

TRIGOSO
ARREGLADO POR: MAYDA KANTUTA

ALEXANDER FLEMMING
DESCUBRIO

LA PENICILINA-1928: ACCIDENTE: contamin un cultivo con un hongo . Penicilina (Inhibicin de crecimiento) metabolito q produjo el hongo para contralar las infecciones Bacterias Penicilina (Penicillium notatum)

La

gente pensaba q con este hongo se curaban todas las enfermedades. Como sabemos todo era producto de las clulas microtnicas q ahora los conocemos como bacterias.

HISTORIA DE LOS ANTIBITICOS LINEA TEMPORAL DE EVENTOS 1900 1928 descubrimiento de la PENICILINA como venia de un hongo empezaron a investigar todos los hongos 1942 descubrimiento de los SULFONAMIDES

 El

desafio de nosotros actualmente es descubrir nuevos metabolitos para destruir a las bacterias Actualmente hay bacterias q no se pueden eliminar con ningun antibitico Sulfa = polvo

1940 Penicilina comienza a comercializarse,sintesis de cefalosporina. 1952 descubrimiento de ERITROMICINA

1956

se introduce la VANCOMICINA 1962 surgimiento de las QUINOLONAS 1980 disponibles las FLUOROQUINOLONAS 2000 disponibles el LINEZOLID

INTRODUCCIN
Antibiticos

(del gr. anti contra y

biosvida) Son sustancias qumicas sintetizadas por microorganismos que en diluciones elevadas inhiben a otros microorganismos.

 Un

antibitico es aquella sustancia producida por un microorganismo vivo(ya sea hongo u otra bacteria) que en condiciones elevadas inhibe a otro microorganismo.

BACTERICIDAS=MUERTE
BACTERIANA
B-lactmicos

Aminoglcosidos
Glucopptidos Quinolonas Ripanficina

BACTERIOSTTICOS
Inhiben

el crecimiento bacteriano Microorganismo viable Suspendido el antibitico puede recuperarse y volver a multiplicarse MACRFILO TETRACICLINAS CLORANFENICOL

 LICOSAMIDAS
SULFAMIDAS

Y TRIMETOPRIMA

CARACTERISTICAS GENERALES DE LOS ANTIMICROBIANOS

Toxicidad

selectiva (es un metabolito q hace dao y elige a que metabolito hace dao) todo los metabolitos que vayan ha atacar a la bacteria solo lo hacen contra estructuras propias del microorganismo y no con otras similares a ella.

 Actividad

bactericida ms que bacteriosttica No generar resistencia (no existe hasta ahora ninguno) Efectividad contra un amplio espectro bacteriano (no existe xq ninguna bacteria es igual a otra a pesar de ser del mismo gnero y especie)

 No

ser alergnicos, ni causar efectos colaterales (como por ej: tenemos que preguntar si es resistente a un antibitico ya que ste no hace efecto la primera vez) Mantener actividad en presencia del plasma, lquidos corporales o exudados. (ya que el antibitico se manifiesta en todo el organismo)

Niveles

bactericidas deben alcanzarse con rapidez (de fcil absorcin) Costo accesible

CONCENTRACION INHIBITORIA MINIMA (CIM)

0,5

ug/ml 1 ug/ml 2 ug/ml

4

CIM CBM

ug/ml

DEFINICION - CIM
Concentracin

Inhibitoria Mnima

(CIM) Es la concentracin mnima (activa) del microbiano a la cual se logra inhibir el crecimiento bacteriano Pregunta de exmen

EN QUE CONSISTE LA CIM?

Medicin

cuantitativa in vitro de la actividad de un agente microbiano. Exposicin del microorganismo a determinadas concentraciones de antimicrobiano (a mayor concentracin menor desarrollo bacteriano) Interpretacin basada en tablas de CLSI ( regulacin de la resistencia)

 CIM

sirve para ver cual es la accin de ese antimicrobiano contra la bacteria cul es la concentracin q se necesita para que la bacteria se desarrolle en un da Por qu se realiza CIM? En casos de resistencia inusuales para la confirmacin de la misma

DEFINICIN - CBM
Concentracin

Bactericida Mnima

(CBM) Es la concentracin mnima del antibitico a la cual se obtiene el 99,9% de muerte bacteriana (xq no existe bacteria que muera al 100%9

POR QU SE REALIZA CBM?

til

en casos de endocarditis, osteomelitis, meningitis pacientes con alteraciones inmunolgicas. Los antimicrobianos bactericidas NO siempre cumplen este paso, pese a observarse inhibicin.

 Tolerancia

Es

un retraso en la bactericida (ms que una ausencia de esta) las cepas tolerantes presentan generalmente CBMs altas, comparadas con sus CIMs (relacin CBM/CIM de 32 o ms, despus de 24 horas de incubacin)

SITIOS BLANCO DE ACCIN PARA LOS ANTIMICROBIANOS

El

primero y ms importante es en la sntesis de la pared bacteriana En la sntesis del Acido flico en la conformacin de cromosoma bacteriano A nivel del DNAgirasa En la sntesis de protenas

INHIBICIN DE LA SNTESIS DE PARED CELULAR

Penicilina

Cefalosporina

Beta

Lactmicos Monobaactmas Carbapenemas

Fosfomicina

Fosfonopptidos
Bacitracina Vancomicina teicoplasnina

Glucopptidos

INHIBICIN DE LA SNTESIS PROTEICA

Macrlidos,

Lincosamidas, Espectrograminas Anfenicoles (Cloranfenicol) Tetraciclinas Aminoglsidos

INHIBICIN DE LA SNTESIS DE CIDOS NUCLEICOS

QUINOLONAS

GLUCONAMIDAS
NIMETROPINA

OJO LAS + IMPORTANTES ALTERACIONES DE LA FUNCIN DE LA

MEMBRANA
POLIMICINA

BIBLIOGRAFIA
Microbiologia Mdica, Jawetz 1913 J.Carlos.L Martinez Martinez. Mecanismos de accin de los antimicrobianos Enferm Infecc Microbiol Clin.2009; 27(1):44-52 www.microbiosdetrigoso.com Etiqueta Antimicrobianos: Artculo: Mecanismos de Accin de los Antimicrobianos J.Catro, L.Martinez Martinez)