DEFICIENCIA DE LACTASA (HIPOLACTASIA)

Es la incapacidad para digerir la lactosa, la cual es el

azcar que se encuentra en la leche y otros productos lcteos y es causada por una insuficiencia de la enzima

lactasa

 ETIOLOGIA Gentica Ausencia hereditaria de lactasa Disminucin de la actividad de la lactasa al destete Adquirida Malnutricin calrico-proteica Enfermedad celiaca Sndrome de intestino corto Gastroenteritis aguda Intolerancia a las protenas de las leche de vaca

 SINTOMAS Los

sntomas ms frecuentes son: flatulencia, dolor diarrea, distensin abdominal, nauseas,

abdominal,

deshidratacin, (en lactantes y nios por la diarrea),

desnutricin, crecimiento lento

 Los sntomas suelen aparecer a partir de los 30

minutos despus de haber ingerido alimentos o medicamentos que contengan lactosa.

Los sntomas desaparecen entre las 3 y 6 horas ms

tarde.
La intensidad de los sntomas vara segn la cantidad

de lactosa ingerida y la cantidad de lactasa que tenga el individuo.

 DIAGNOSTICO

Se retira la leche y derivados de la dieta.

Biopsia intestinal
Test del hidrgeno en el aliento

 TRATAMIENTO

Ningn tratamiento actual puede recuperar la actividad de lactasa en el intestino, frente a una deficiencia que est determinada genticamente, pero los sntomas se alivian con medidas dietticas. El objetivo es reducir la ingesta de lactosa hasta un nivel que no produzca sntomas y mantener un aporte calrico-

proteico y de calcio adecuado.

 Para planificar un tratamiento nutricio es necesario: 1 2-

Un correcto diagnostico Mantener una nutricin adecuada mediante la ingesta

calrica proteica correcta

3-

Valorar la necesidad de suplementos de calcio y

vitamina D ya que existen varios estudios que demuestran

disminucin de la densidad mineral sea y aumento del nmero de fracturas en los pacientes con intolerancia a la

lactosa.

 En los lactantes se deben utilizar frmulas de

sustitucin sin lactosa.

En nios y adultos se puede comenzar por una

dieta estricta sin lactosa e ir introduciendo pequeas cantidades para ir probando la tolerancia, incrementndola progresivamente hasta que los sntomas reaparezcan para as valorar el nivel de tolerancia ya que se considera que la mayora pueden ingerir hasta

7g

de

lactosa

por

racin

sin

presentar

sntomas.

 Es importante leer el etiquetado de los alimentos tambin para

descubrir fuentes de lactosa encubiertas como el suero lcteo, los fermentos lcticos, protenas lcteas, la casena,

lactoglobulina, etc. Pueden consumirse leches artificiales como

la de soja o almendras y sustitutos derivados sin lactosa. Muchos productos farmacuticos contienen lactosa, pero como

las cantidades son mnimas no suelen producir sntomas.

Una dieta exenta de lactosa puede provocar un descenso de

calcio, riboflavina, y vitamina D, especialmente en nios,

adolescentes,

embarazo

lactancia,

mujeres

pos

menopusicas, por lo que se recomienda el consumo de leche y derivados tratados con lactasa

 Alimentos a evitar
Leche y sus derivados ( yogurt, natillas, flan, helados,

queso, mantequillas y margarinas con leche) tambin se puede encontrar en chocolate, cereales para el desayuno, pan industrial o de molde, bizcochos, dulces y pasteles,

mayonesas, sopas, salsas, embutidos algunos caramelos,

productos enlatados, etc.