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SANTIAGO URCELAY
FACULTAD DE CIENCIAS VETERINARIAS Y PECUARIAS
UNIVERSIDAD DE CHILE
HISTORIA
Se ha utilizado desde hace tiempo en proyectos de
ingeniera y economa. Su empleo en Salud Animal es reciente (Mac Diarmid 1997). Se ha incrementado su uso ltimamente por los acuerdos sobre Aranceles Aduaneros y Comercio (GATT 1994) y las directrices de la Organizacin Mundial de Comercio, (1995). Se incorporan tambin la Aplicacin de Medidas Sanitarias y Fitosanitarias, donde se plantean los principios de Anlisis de Riesgo, Regionalizacin, Armonizacin, Equivalencia y Trasparencia.(1997).
HISTORIA (Cont.)
Nace de la necesidad de organizar e interpretar
datos cientficos y otras informaciones, facilitando las decisiones y los acuerdos. Se aplica tanto en lo pblico como en lo privado, cuando la informacin es limitada y especialmente si existe incertidumbre para la toma de decisiones. Muchos ven al Anlisis de Riesgo con actitudes sospechosas e incluso con hostilidad, sealando que se trata de una burocracia ms para afectar las decisiones del comercio internacional.
POSTULADO
para evitar errores en la toma de decisiones, ya que debe acompaarse de las intangibilidades que da la experiencia. Su aplicacin repetida desarrolla las capacidades de las personas y perfecciona la metodologa.
tienen que tomar decisiones, sobre un particular curso de accin y manejar riesgos en forma objetiva, repetible y documentada.
La
creciente globalizacin de los intercambios comerciales de animales dentro de los pases e internacionalmente el incremento de las posibilidades de diseminacin de enfermedades. Es imperativo establecer mecanismos que agilicen el comercio internacional, salvaguardando al mismo tiempo la salud animal de los pases involucrados.
pueden ser, en algn grado subjetivos si se obtienen de juicios de expertos o mas objetivos si existen datos o registros cuantitativos.
identificacin de peligros, la evaluacin, el manejo y la comunicacin del riesgo. Identificacin de peligros (hazard identification): caracterizar los peligros (principalmente agentes) o etapas de una operacin (transporte, procesamiento), que impliquen introduccin o diseminacin de un agente. En importaciones lo fundamental es identificar los agentes que pueden introducirse. En sanidad de especies acuticas es importante conocer las enfermedades y las propiedades de los agentes.
Estimacin de Riesgos (risk assesment): se estima, lo mas objetivamente posible, la probabilidad de que por ejemplo una importacin resulte en la entrada de un agente extico y que la poblacin local pueda tener contacto con l. Se evala en trminos absolutos o relativos y cualitativos o cuantitativos. Si se trata de productos se pueden requerir las destrezas de especialistas en procesos industriales e incluso aspectos culturales de los procesadores.
Manejo de Riesgos (risk management): El concepto se maneja en un sentido poltico y como descripcin de un procedimiento para mitigar el riesgo (cuarentena, pruebas diagnsticas, desinfecciones, etc). El objetivo es balancear el deseo de un pas de minimizar la probabilidad de introducir una enfermedad y sus consecuencias, con el deseo de importar un producto, bajo las obligaciones de los acuerdos internacionales
Comunicacin del Riesgo (risk communication): intercambio de informacin a todos los interesados, para tomar las mejores decisiones, que permita comprender el proceso tanto de los exportadores como de los importadores.
IDENTIFICACION DE PELIGRO
ESTIMACION DE RIESGOS
MANEJO DE RIESGOS
TRANSPARENCIA Beneficiarios
importadores, consumidores, sector acuicola
EVALUACION DE: Autoridad Competente Zonificacin y Regionalizacin Vigilancia y Monitoreo de Salud de Animales Acuticos
MANEJO DEL RIESGO Evaluacin de los Riesgos Evaluacin de Opciones Implementacin Monitoreo y Revisin
Evaluacin de factores
Consiste en la descripcin de los pasos de
una importacin, que puede introducir un peligro en un ambiente y estimar la probabilidad del proceso. Factores biolgicos:
Especie, Edad, Sexo, Tipo o Genotipo del animal Cepa del agente Lugares de infeccin o contaminacin de los tejidos Vacunacin, pruebas, tratamientos y cuarentenas.
Evaluacin de factores
(cont.)
Factores pas:
Incidencia/prevalencia Evaluacin de autoridades competentes, programas de control y vigilancia, sistemas de zonificacin del pas exportador.
Evaluacin de factores
Factores del producto:
(cont.)
Se trata de un producto vivo o muerto?. Cantidad del producto a ser importado. Facilidad de contaminacin. Efectos de mtodos de procesamiento del producto sobre el agente patgeno. Efecto del transporte y almacenamiento del producto sobre el agente patgeno.
Evaluacin de exposicin
Consiste en la descripcin de los pasos
necesarios para exponer a personas y animales, en el pas importador, de peligros y estimacin de las probabilidades de exposicin.
Presencia de potenciales vectores o huspedes intermediarios. Genotipo del husped. Propiedades del agente (infecciosidad, patogenicidad, virulencia y sobrevivencia)
Factores biolgicos:
Evaluacin de exposicin
Factores pas:
(cont.)
Demografa animal (presencia de susceptibles conocidos y distribucin de especies portadoras). Demografa humana. Costumbres y prcticas culturales. Caractersticas geogrficas y ambientales (datos hidrogrficos, rangos de temperatura, cursos de agua).
Evaluacin de exposicin
Factores del producto:
(cont.)
Si el animal esta o no vivo o el producto es crudo o procesado. Cantidad de animales o producto a importarse. Uso que se le dar a los animales o productos (consumo directo, reproduccin, etc.)
Evaluacin de consecuencias
Consiste en la identificacin de las potenciales
consecuencias econmicas, ambientales. Consecuencias Directas: biolgicas o
De Salud Pblica Efectos adversos y posiblemente irreversibles sobre el medio ambiente. Infecciones sobre animales, enfermedad y prdidas en produccin.
(cont.)
decisin, en lugar de servir para sustentar una decisin ya tomada. Es por esto que la trasparencia es esencial en el anlisis.
Conceptos generales
Peligro: elemento o evento que tiene el potencial de
causar dao. Ej. un agente infeccioso, fsico, telrico, etc.
la introduccin de enfermedades a un predio, pas, o regin. Tambin, se entiende como la exposicin o posibilidad de prdida o ganancia econmica, dao o injuria fsica como consecuencia de la incertidumbre asociada al seguimiento de una accin particular. Cuantitativamente es la probabilidad o magnitud de las consecuencias, de la ocurrencia de un efecto adverso o indeseable.
implementacion de las medidas aplicables, para la reduccin del riesgo a un nivel aceptable y la documentacin de la decisin final (para la importacin, el movimiento de los animales y sus productos, etc).
se rechaza el evento y se reduce la amenaza a cero. Bajo este principio el pas importador puede rechazar toda importacin en caso de enfermedad comprobada en el pas exportador.
con metodologas analticas, generalmente cuantitativas (Anlisis de Riesgo). Se elabora el escenario mas probable y su distribucin de probabilidades.
bien
estructurados
cobertura
Informa a los pases acerca de la situacin de las enfermedades animales y del progreso en las acciones de control realizadas por sus miembros. Coordina las investigaciones y desarrolla los estndares internacionales para el comercio de animales y productos de origen pecuario. En 1993 la OIE adopt en sus estatutos recomendaciones para el uso de Anlisis de Riesgo entre sus miembros.
de FAO. Es el organismo responsable de la formulacin de los estndares en seguridad de los alimentos, para proteger la salud humana. Cuenta con diversas ramas como Higiene de la Carne y Leche y comits en diferentes temas como por ejemplo el CCFFP (Comit del Codex en Peces y Pesqueras que entre otros temas entrega apoyo cientfico sobre biotoxinas, residuos de pesticidas y frmacos de uso veterinario. Muchos aspectos de la inspeccin de alimentos incorporan, con cada vez mayor intensidad el uso de Anlisis de Riesgo para los estndares y guas para la elaboracin de alimentos.
describa el camino de los eventos esperados y los problemas que se pueden encontrar, culminando con la ocurrencia del riesgo esperado. 4. Rotular el rbol de escenarios.
5. Documentar las evidencias. 6. Indicar valores para las ramas del rbol
de escenarios. 7. Realizar los clculos para determinar la probabilidad de ocurrencia del peligro. 8. Considerar las opciones de gestin del riesgo. 9. Preparar un informe escrito.
del agente patgeno, multiplicacin del agente o toxinas, distribucin y patogenicidad, curvas de dosis-respuesta, vectores y huspedes intermediarios, poblaciones susceptibles, pasos entre un producto contaminado o infectado y animales susceptibles, acciones realizadas para reducir efectos y sus resultados, efectos econmicos, ambientales, recreacionales, polticos y de calidad de vida de los individuos infectados.
cuantitativos, realizados en otras situaciones, con los anlisis cualitativos, pudiendo hacerse deducciones cuantitativas razonables, sin necesidad de realizar un anlisis cuantitativo directamente.
rboles de escenarios
si
RIESGO
si
no
sobrevive el proceso?
si
no
sin riesgo
detectado en la inspeccin?
no
sin riesgo
si
pez infectado?
si
Jaula infectada?
sin riesgo
no
sin riesgo
no
PROBABILIDADES A PRIORI: se supone que los resultados son igualmente probables, lo que siempre puede cumplirse en la prctica. No es necesario realizar un experimento para calcular la probabilidad, basta un razonamiento lgico previo. Ejemplo: la probabilidad de obtener un as en una tirada de un dado es 1/6.
Probabilidad condicional: es la probabilidad que ocurra un evento A, dado que el evento B ocurri.
Probabilidad conjunta: la probabilidad que ocurran conjuntamente los eventos A y B es igual al producto de ambos.
No se obtiene un solo
valor sino un rango de probabilidades
YTILIBABORP
4. 0
3.
2.
1.
54 .0
1
Prob of Value <= X-axis Value
53 .0
52 .0
51
50
El resultado refleja la
variabilidad e incertidumbre
.0
.0
sanitario de los organismos acucolas, por las siguientes razones (Hine P.M. Problems of applying risk analysis to aquatic organisms. Proc.Int. Conf. OIE. Paris. Feb 2000) : Involucra el movimiento de animales vivos. Muchos patgenos son difciles de detectar en infecciones leves. Existen bancos naturales donde se realizan escasos controles sobre diseminacin de enfermedades. No se aplican vacunas o alimentos medicados a los moluscos
No hay lneas celulares disponibles para el cultivo de virus. Se desconocen las etapas de desarrollo que tienen menos riesgo de transportar agentes patgenos y si stos agentes tienen perodo prepatente (no se sabe para patgenos con ciclos de vida indirectos) . Ciclos de vida y modos de transmisin de los agentes, dosis infectantes, rangos de huspedes y sobrevivencia en conchas o equipos.
NORMAL Y ANORMAL
DIAGNOSTICO FRECUENCIA RIESGO Y PREVENCION PRONOSTICO TRATAMIENTO CAUSA
LMITES DE LO NORMAL ANORMALIDADES ASOCIADAS PRECISION DE LAS PRUEBAS DIAGN. ESTRATEGIAS PARA ENCONTRARLA CUAN AMENUDO SE PRESENTA CUANCOMUNES SON LOS EVENTOS QUE SE DAN EN UNA ENFERMEDAD? QU FACTORES ESTAN ASOCIADOS CON EL AUMENTO O DISMINUCION? CUALES SON LAS CONSECUENCIAS DE SUFRIR ENFERMEDAD? CUALES SON LOS FACTORES ASOCIADOS CON LA PROBABILIDAD DE RECUPERARSE? ES EFECTIVO EL TRATAMIENTO? EN CUANTO CAMBIA EL CURSO? QUE CONDICIONES DETERMINAN LA ENFERMEDAD?