ORBITA- GLOBO OCULAR

Dr. SANTOS CORREA

PARED SUPERIOR. Porcin orbitaria del frontal. Ala menor del esfenoides. PARED INFERIOR. Cara superior del maxilar sup. Apfisis orbitaria del malar. Apfisis orbitaria del palatino. PARED MEDIAL. Apfisis ascendente del maxilar sup. unguis Lmina papiracea del etmoides. PARED LATERAL Superficie lateral del cuerpo del esfenoides. Ala mayor del esfenoides en la parte posterior. Superficie orbitaria del malar en la parte anterior.

ORBITA

COMPARTIMENTOS DE LA ORBITA Dado por la fascia bulbi o capsula de Tenon. COMPARTIMENTO PRECAPSULAR Prpados.

Conjuntiva.
Cornea Aparato lagrimal.

COMPARTIMENTO RETROCAPSULAR Msculos extrnsecos del ojo. vasos y nervios. Grasa retroocular tabicados por de la cpsula de tenon.

COMPARTIMENTO PRECAPSULAR PARPADOS

PLANOS 1.- PIEL.

2.- T.C.S.C
3.- MUSC. PALPEBRAL. 4.-TARSO. 5.- CONJUNTIVA PALAPEBRAL

1 PLANO PIEL Hendidura palpebral. Surco orbito palpebral Borde libre y ngulo interno: orificios de los canalculos lagrimales o puntos lagrimales. No existe verdaderos limites de la piel de los parpados ya que se continan por arriba con el borde inferior de las cejas y por abajo con el surco palpebro geniano

MUSCULOS DEL PARPADO.

ORBICULAR DE LOS PRPADOS. ( VII ) ELEVADOR DEL PARPADO SUPERIOR ( III ) CORRUGADOR DE LA CEJA O SUPERCILIAR ( VII )

3 plano :ELEVADOR DEL PARPADO SUPERIOR

Del vrtice de la orbita a la cara profunda de la dermis de la piel del prpado y tarso superior.
Inervado por el III par

TARSO
Se inserta del elevador del parpado sup. Los canalculos lagrimales abraza al ligamento Palpebral medial

GLANDULAS DEL PARPADO GLANDULA TARSALES O DE MEIBOMIO En el interior del tarso en disposicin vertical. Drenan en el borde posterior del borde libre del prpado.

Producto sebceo que lubrica la conjuntiva junto con las lgrimas

GLANDULAS DE ZEISS Anexos al folculo piloso de las pestaas. AMBAS SON DE SECRECIN SEBACEA

IRRIGACION DE PARPADOS

Art. Supraorbitaria art. Supratroclear Art. Lagrimal Art. Infraorbitaria. Art. Angular Art. Transversal de la cara

DRENAJE VENOSO
vena oftlmica.
v. facial V. temporal superficial. V. maxilar interna

INERVACION PIEL DE LOS PARPADOS

Parpado sup.
N. lagrimal N. frontal externo N. supratroclear. N. infratroclear Parpado inferior: rama palpebral del infraorbitario

INERVACION PIEL DE LOS PARPADOS Parpado sup. N. lagrimal N. frontal externo N. supratroclear. N. infratroclear Parpado inferior: rama palpebral del infraorbitario

COMPARTIMENTOS DE LA ORBITA Dado por la fascia bulbi o capsula de Tenon. COMPARTIMENTO PRECAPSULAR Prpados. Conjuntiva. Cornea Aparato lagrimal.

 Conjuntiva palpebral .

CONJUNTIVA

Conjuntiva bulbar .
Fondos de saco conjuntival sup. E inf. Adherido a los cartlagos tarsales y al limbo. suspendidas en los fondos de saco por fibras elsticas que permiten los movimientos del ojo. Cavidad conjuntival. Quemosis, ictericia, conjuntivitis

INERVACION DE LA CONJUNTIVA

1/3 ext.:n. lagrimal.

1/3 medio :n.supraorbitario 1/3 int. N.infratroclear

COMPARTIMENTOS DE LA ORBITA
Dado por la fascia bulbi o capsula de Tenon. COMPARTIMENTO PRECAPSULAR

Prpados.
Conjuntiva. Cornea Aparato lagrimal.

 Elemento transparente del globo ocular. Medio refringente. Capacidad refractaria da 2/3 partes de la refraccin que tiene el ojo, necesario para enfocar la luz en la retina. Refraccin: Cambio de direccin de un rayo luminoso de un medio menos denso a otro mayor, la capacidad refractaria de la crnea se mide en DIOPTRIAS. 42 dioptras. Forma esfrica y ocupa el espacio anterior de la esclertica , limbo esclerocorneal.

COMPARTIMENTO PRE CAPSULAR

CORNEA

Mide 12mm transversalmente, 11 mm vertical, Espesor central medio de 0.52mm

Protege tejidos y humores intraoculares. Avascular

APARATO LAGRIMAL
GLNDULA LAGRIMAL Spero externo y anterior de la rbita.. Dos porciones divididos por el elevador del prpado superior. Porcin principal u orbitaria en la fosita lagrimal, de forma triangular base anterior y vrtice posterior. Porcin palpebral

VIA LAGRIMAL

Glndula: 8 a 10 conductos. Parte superior y lateral del saco conjuntival superior. Cavidad conjuntival. Saco conjuntival inferior. Lagos lagrimales. Puntos lagrimales sup e inf. Conductos lagrimales sup e inf. 2-2.5mm Vlvulas de Rosenmuller evita reflujo Saco nasolagrimal 12x 14mm x 3 a8 mm Conducto lacrimonasal ( 12mm) Vlvulas de Hasner en el orificio inferior del meato inferior. Meato inferior

GLOBO OCULAR
Forma esfrica. polo anterior dado el punto central de la circunferencia de la crnea que es 1/6 del globo ocular. Radio de la curvatura de la esfera escleral es 12mm.

Polo posterior especficamente es la mcula

CAPAS DEL GLOBO OCULAR

ESCLERTICA.

UVEA
RETINA

CAPA FIBROSA - ESCLERTICA

Tej. Fibroso denso, no distensible, color blanco de 0,3 mm de espesor. Funcin de soporte y da la forma al globo ocular. Atrs perforado por el II, art. Central de la retina y nervios ciliares cortos ( lmina cribosa). perforado lateralmente por nervios y arterias ciliares anteriores y venas vorticosas (4) . Adelante completado por la crnea: limbo esclerocorneal Se insertan los msculos extrnsicos del ojo.

CAPA PIGMENTADA - UVEA

UVEA CILIAR- CUERPO CILIAR

UVEA IRIDICA- IRIS

UVEA
UVEA RETINIANA- COROIDES

UVEA CILIAR- CUERPO CILIAR

Procesos ciliares ( 80).

Msculo ciliar.

Inervacin del M. ciliar: Parasimptico: fibras post ganglionares en los n. ciliares cortos. Simptica post ganglionar en N. ciliares largos. Pars lisa

 msculo liso, involuntario , contrctil y pigmentado ( melanina)

Suspendido en el humor acuoso, entre la lente y la crnea Se fija al cuerpo ciliar. Circunferencia > : limbo esclerocorneal. Circunferencia < : pupila 2 a 4 mm fibras circulares.

UVEA IRIDICA- IRIS

esfnter pupilar:
Miosis.- parasimptico del III. Mxima miosis 0.5mm de diam. Fibras radiadas:

dilatan la pupila: mximo 8mm

Midriasis: simptico , nervios ciliares largos. Divide a la cmaras ant.de la posterior

UVEA IRIDICA
CMARA ANTERIOR, CMARA POSTERIOR CIRCULACION DEL HUMOR ACUOSO

 Uvea posterior clulas pigmentarias pantalla a la luz vascular membrana nutricia del ojo capa mas externa: vasos mas gruesos. Capa mas interna: capilares y forman la capa coriocapilar y nutre a la parte mas externa de la retina.

COROIDES

funcin reguladora de la t ocular

Su alta permeabilidad permite el aporte de la Vit. A a los fotorreceptores separado de la esclertica por el espacio supracoroideo. se une a la capa pigmentaria de la retina por la membrana de Bruch

RETINA
CAPA NERVIOSA O NEUROSENSORIAL Capa externa en contacto con coroides. Capa interna en contacto con el humor vtreo.

RETINA

ESTRUCTURAS DE LA RETINA

ORA SERRATA.-Parte anterior de la retina en forma de anillo . Es no receptiva y solo hay clulas pigmentadas. En relacin con la pars lisa del cuerpo ciliar .

CAPA NERVIOSA: RETINA MACULA LTEA O MANCHA AMARILLA. Porcin central de la retina . Zona de visin directa. Depresin central. FOVEA CENTRAL que debe ser protegida de los rayos UV

CAPA NERVIOSA: RETINA

PAPILA OPTICA. origen y salida del N. ptico por la retina a 4mm a la zona medial de la mcula ltea a 1mm del polo posterior del ojo 1.5 - 2mm de dimetro depresin central perforada por la art. central de la retina. Punto ciego , no conos ni bastones, insensible a la luz . Irrigacin: coroides y art. Central de la retina HTE papila abombada, papiledema por compresin de la parte central de la retina HTIO.- papila cncava.

CRISTALINO
Lente biconvexo Transparente, elstico y duro avascular y sin inervacin Detrs del iris . Dimensiones . longitud 4 a 4.5 mm dimetro 10mm Rodeado por los procesos ciliares y unido por los ligamentos suspensorios A mayor edad mas denso, menos elstico y prdida de la acomodacin: Presbicia

CRISTALINO
FUNCIONES
principal la funcin : acomodacin. Aumenta su potencia como lente biconvexo Si msculos ciliares estn relajados la znula est tensa al igual que la cpsula del cristalino, menos convexo Si se contrae, relaja los ligamentos : ms convexo. Protege la retina evitando las radiaciones luminosas y ambientales.

Segmento anterior. Desde crnea a cristalino Crnea. Cmara anterior. Iris y pupila. Cmara posterior. Cristalino Segmento posterior

humor vtreo.
gel transparente, 99% de agua, colgeno y cido hialurnico representa 4/5 del volumen

 Crnea Humor acuoso.

MEDIOS DE REFRACCION

Cristalino
Humor vtreo Lquido viscoso, transparente es 4/5 del globo ocular. avascular Conducto de Stilling o de Cloquet va del cristalino a la papila En el feto pasa la arteria hialoidea que nutre al cristalino

COMPARTIMENTO RETROCAPSULAR
Msculos extrnsecos del ojo.

vasos y nervios.
Grasa retroocular , lbulados y tabicados por tractos fibrosos de la cpsula de tenon.

MUSCULOS EXTRINSICOS DEL OJO

MUSCULOS EXTRNSICOS

COMPARTIMIENTOS DEL ANILLO DE ZINN EN LA HENDIDURA ESFENOIDAL O FISURA ORBITARIA SUP.

ANILLO DE ZINN .- Los 4 rectos en el vrtice de la rbita y parte ms ancha de la hendidura esfenoidal. Originan 3 compartimentos: LATERAL AL ANILLO n. lagrimal. n. frontal. IV troclear. vena oftlmica sup. DENTRO DEL ANILLO DE ZINN

PARTE SUP. DEL ANILLO . II par y art. Oftlmica.

PARTE INFERIOR DEL ANILLO III : ramas sup. E inf. VI abducen . N. nasociliar.

MOVIMIENTOS DEL GLOBO OCULAR

POSICIN DE EQUILIBRIO.
Accin de rectos y oblicuos

ACCION DEL RECTO SUPERIOR: elevador, aductor y rotador medial

MIRADA ARRIBA:
recto superior. oblicuo inferior

RECTO INFERIOR: depresor, aductor y rotador lateral del globo ocular

MIRADA ABAJO: recto inferior. oblicuo superior (asistencia)

RECTO LATERAL: abductor del globo ocular

MIRADA AFUERA: Recto lateral

OBLICUO SUPERIOR: depresor, abductor y rotador interno. Contraccin.- mirada hacia abajo y afuera

OBLICUO INFERIOR: abeductor, elevador y rotador externo.

mirada oblicua arriba y afuera

MIRADA OBLICUA : SUPERIOR Y MEDIAL

Recto superior. recto medial

MIRADA: OBLICUA SUPERIOR LATERAL

Recto lateral.
oblicuo inferior

MIRADA: INFERIOR Y MEDIAL ) recto medial.

recto inferior

MIRADA: INFERIOR Y LATERAL recto lateral. oblicuo superior.

INERVACION DE LOS M. EXTRINSICOS

III par elevador del prpado superior recto superior. recto inferior recto medial. oblicuo inferior. IV .- oblicuo superior. VI .- recto lateral

ARTERIA OFTALMICA
Lagrimal. Central de la retina.

Frontal externa o supraorbitaria.

Ciliares largas posterior. Ciliares cortas posteriores. Muscular superior: Elevador del prpado superior, recto superior Muscular inferior: Recto inferior, recto externo, oblicuo inferior Etmoidal anterior: menngea anterior.

Etmoidal posterior: Para la meninge y pituitaria.

Palpebral superior. Palpebral inferior

DRENAJE VENOSO DE LA ORBITA

VENA OFATALMICA SUPERIOR.

TRIBUTARIAS : nasal. etmoidales ant y Post. lagrimal. musculares. vorticosas sup. En ocasiones vena central de la retina. Hendidura esfenoidal. SENO CAVERNOSO

DRENAJE VENOSO DE LA ORBITA

VENA OFATALMICA INFERIOR.

INERVACIN V-1 y ramas

V-1 :NASOCILIAR
RAMAS COLATERALES
Rama sensitiva aferente al ganglio ciliar. N. ciliares largos 2 a 3 sensitivo para el ojo fibras simpticas ( midriasis) al iris y m. ciliar. N. etmoidal posterior o esfenoetmoidal. seno esfenoidal. Celdillas etmoidales posteriores

V-1 :NASOCILIAR

RAMAS TERMINALES
nasal ext. o infratroclear 1/3 medial de conjuntiva. 1/3 medial de piel de prpado. saco lagrimal. piel de mitad superior de nariz N. nasal int. o etmoidal ant. O nasolobular piso anterior. tabique nasal. cornetes piel de la mitad inferior de la nariz

FRONTAL EXTERNO O SUPRAORBITARIO 1/3 medio de conjuntiva. 1/3 medio de piel de prpado superior Piel de regin frontal. cuero cabelludo FRONTAL INTERNO O SUPRATROCLEAR . 1/3 interno de conjuntiva. 1/3 interno de la piel del prpado superior.

V-1 NERVIO FRONTAL

V-1 NERVIO LAGRIMAL

Es el ms delgado Sigue al musc. Recto lateral

Fuera del anillo de Zinn