PREVENCION DE CANCER BUCAL

PREVENCION PRIMARIA : -Educacion y promocion de la salud buco dental campaas auidio visuales -Campaas para comtrolar el consumo de tabaco -Campaas para moderar el consumo de alcohol

NIVELES DE PREVENCION

Evitar exposiones repetidas a las radiaciones actinicas consejo dietetico y nutricional Mejora de la calidad de vida y recibir adecuados tratamientos odontologicos

Prevencion secundaria

Exploracion sistemica de todos nuestros pacientes con el objetivo de buscar signos y sintomas de lesiones pre cancerosas Promocionar el auto examen de enfermedades realizar biopsias siempre que una lesion persista por mas de 15 dias

citologia bucal y tecnica de azul de toluidina examenes y reviciones individuales y masivasy periodicas Tratamiento precoz controlar las recidivas diagnosticandole precozmente

Prevencion terciaria

Tratamientos indicados ( cirugia radioterapia quimioterapia ) Los pacientes en estado grave cronico irreversible, con incapacidad estetica y funcional que repercute a sus relaciones sociales vaa a requerir una readapcion y rehabilitacion

DIAGNOSTICO PRECOZ
Cuando planteamos una exploracion clinica previa a fin de detectar lesiones tumorales malignas en la cavida bucal debemos tener en cuenta alguna consideraciones referentes

Tumor maligno (carcinoma oral)

Que aproximadamente en el 20% de pacientes con ( COCE) puede existir un segundo e incluso un tercer tumor primario desarrollandose en la cavidad bucal

Aproximadamente en el 14% de pacientes con (COCE) exisiste un cancer primario desarrollandose en otra parte de su organismo

La cavidad bucal puede ser asiento de tumores metastasicos . Cuyo origen esta en otros partes del cuerpo como ovarios, prostata riones tiroides et

DIAGANOSTICO

CONSISTENCIA: tej . Flacido duro firme CAMBIO DE COLOR : blanco ,negro,rojo, CONTORNO: superficie rugosa lisa ulcerada

TEMPERATURA Y HUMEDAD : tej frio , caliente, seco, humedo. FUNCION : valorando si el paciente presenta limitaciones para abrir la boca o si puede hablar o masticar y respirar con normalidad

SIGNOS DE ALARMA

Induracion :sobre todo suele presentarse en piso de boca

Fijacion de planos profundos: con perdida de la independencia

Ulceracion: una de las formas mas frecuentes de las elesiones elementales de los canceres

Tumor : elevaciones tipicas con aumento de tamao

Vegetaciones y verrugisidad: presentan aspecto de coliflor o fungosidad de color blanco o rosado

Asimetria facial : cuando esta localizado en la region yugal o presencia de adenopatias metastasicas

Discronias : las manchas blancas (leucoplasias ) y las manchas rojas eritroplasia

SINTOMAS DE ALARMA

Dolor Hemorragias: suelo presentarse como complicaciones de canceres ulcerados Sialorrea: se presenta en pacientes con babeo continuo Halitosis : se presenta en estadios mas avanzado de cancer

Disartria : la dificultad para le articulacion de de la palabra se manifiesta en canceres localizados en la lengua Trismo : se produce cuando son envadidos los musculos masticadores Alteraciones de gusto Parestesias : por la invacion del trayecto nervioso correspondientes

LESIONES PRE CANCEROSAS

LEUCOPLASIA 4-18 % ERITROPLASIA 50% LIQUEN PLANO 1-10% QUERATOSIS SUBLINGUAL 40 A MAS ERITRO LEUCOPLASIA 32% ULCERA TRAUMATICA 8-20% LUPUS ERITEMATOSO 0.1-26 % QUEILITIS ACTIMICA 1-03 %

FACTOR DE RIESGO

ALIMENTACION 35% TABACO 30% FACTORES MAL CONOCIDOS 16% FACTORES GENETICOS 6 % VIRUS 5% FACTORES LABORALES 4%

CONTAMINACION ANBIENTAL 4% RADIACION ACTIMICA 3% ALCOHOL 3% ADITIVOS ALIMENTARIOS 1% FARMACOS 1 %

METODOS PREVENTIVOS EN LA LUCHA CONTRA EL CANCER

NIVEL COMUNITARIO : Las campaas sanitarias en la poblacion deben estar dirigidas por expertos y tienen que contener una informacion clara completa y sencilla .

MEDIOS DE INFORMACION DE MASA: se utilizara los medios que esten al alcanse de la poblacion, sus contenidos deben ser lo mas variado,y entendible a las personas a quienes se van a dirigir.

DIAGNOSTICO PRECOZ : las reviciones de grandes grupos de poblacion (scrreening ) como la realizada por la sociedad contra el cancer desde el ao de 1975 en indiana han arrojadao datos sorprendentes , de 949 pesonas revisadas se solicitaron s 27 biopsias de lesiones dudosas de las que 8 resultaron ser cancer, posiblemente se salvaron 8 vidas

ELIMINACION DE FACTORES FAVORECEDORES AMBIENTALES: -Reduccion del consumo de grasas -Moderar el aporte calorico y proteico del los animales -Incrementar el consumo de frutas, minimisar el consumo de alimentos aumados, y conservados en sal. -Evitar los alimentos ricamente condimentados - No fumar ni beber alcoholo o hacerlo con moderacion -Suprimir bebidas y comidas calientes

ATENCION PRECOZ : debe ir acompaado con el tratmineto precoz que completa la prevencion primaria El paciente canceroso o sospechoso de padecer cancer debe tener trato prioritario en su estudio y tratamiento

EDUCACION AL PACIENTE CON CANCER : Se debe ensear a paciente a convivir con la patologia ,haciendole concer la evolucion ,indicandolo los signo y sintomas mas frecuentes, junto a ello manteniendo una buena higiene dental .

SEGUIMIENTO DE LOS PACIENTES CON CANCER :el seguimiento es tan importante como el propio tratamiento es una fase indispensable para controlar la evolucin clnica de los pacientes que deben acudir al centro hospitalario cuando el medico lo indique.

AUTOEXAMEN: el paciente no solo debe llevar a cabo los adecuados procedimeintos de higiene dental, sino que debe aprender por si mismo los signos y los sintomas de alerta de cancer.

Nivel individual
.ACTIVIDAES POR PARTE DEL PACIENTE
-No fumar ,no beber alcohol -Llevar una dieta adecuada y balanceada evitar las radiaciones solares - Reviciones periodicas por lo menos 2 veces al ao - Correctos habitos de higuine buco dental - No manipular lo hinchazones -Prevenir o controlar los traumatismo - TratAmiento del estrs -Poner atencion a cualquier nueva lesion que erupcione

ACTIVIDADES POR PARTE DEL PROFECIONAL

Escuchar atentamente al paciente Observar al paciente como un todo Examinar los tejidoS bucales Relizar biopsias de las lesiones sospechosas Educacin al paciente para la promocin del autoexamen Educacin al paciente de los signos y sintomas de alarma Utilizar la citologia exofiliativa y el tes de toluidin

ESTUDIO EPIDEMIOLOGICO DE ENFERMEDADES Y ALTERACIONES BUCODENTALES

El estudio de epidemiologia de cancer (COCE ) nos puede conducir a la muerte en estadios avanzado el diagnostico precoz y la eliminacion de lesiones precursoras, son la base para inhibir su evolucion

El (COCE) constituye una de las causas mas importantes de morbi-mortalidad en el mundo se calcula 2.000 por ao en Espaa y 20.000 por ao en Europa , aprox.el 4% de tumores en nuestro org. asientan en la boca .

EDAD Y SEXO
La incidencia de(coce) se presenta habitialmente en persona mayres de 45 aos pero la mayoria de autores indica que el cancer comprende entre 45y60 aos Los hombres padecen (coce) dos veces mas que las mujeres, pero estos ultimos aos se osberva cambios en esta tendencia debido a los habitos de la mujer como el tabacoy alcohol

EVOLUCION DE LA TAZA DE INCIDENCIA

LESION (COCE) labio lengua suelo de boca HONBRES reduccion i <45aos 82% MUJERES reduccion

otras localizaciones

I <45 aos 70% >45 aos 30% I (25 %) INCREMENTO <45 AOS 86% 35% I (30%) Incremento ( 25<45 aos 100% 30% )

DISTRIBUCION GEOGRAFICA
La taza de incidencia y mortalidad del (coce) viene aumentando en paises europeos, en Francia los hombres tiene una taza de incidencia al cancer de lengua y suelo de boca

FACTOR DE RIESGO DE (COCE)

El objetivo de mayor importancia que ocupa el COCE de lallengua suelo de la lengua y el suelo de la boca tiene una relacioncon el consumo de alcohol y tabaco. El perfil de un paciente con COCE es el de un individuo de mas de 45 aos con habitos de fumar y de beber alcohol , el riesgo va en aumento cuando el consumo es masivo y simultaneo de ambos factores , aunque los estudios de diferentes especialistas han determinado que el contacto del alcohol con el suelo de la boca que para la lengua aumenta el riesgo

Indicadores del pronostico del COCE

El pronostico del COCE tiene las siguientes variables : El tamao del tumor . El estado clinico del paciente . El grado de diferenciacion de la neoplasia . El grtado de pleomorfismo nuclear . La presencia se cosinofilos peritumorales en elevado numero.

Gracias por su atencin