Oscar Fernando Silva Caro 14071111 Medicina interna de pequeos animales Universidad de la Salle

Historia: 11388 Fecha: o8/07/10 DATOS DEL PACIENTE Nombre: Jeremas Raza: Labrador Edad: 7 Meses Grande Tamao: Sexo: Macho Especie: Caninos Color: Chocolate

Peso: 31.6 Kg Tipo de Habitacin: Apartamento Cama

ANAMNESICOS
Ultima Desparasitacin: Hace tres meses Vacunas: Al da

Enfermedades Anteriores: Ninguna

Alimentacin: Concentrado Pedigree Cachorro
Nota: El dueo vive en un conjunto torre 3 apartamento 303

MOTIVO DE CONSULTA Mandaron a baar a Jeremas y notaron en la veterinaria que no caminaba bien y le tomaron un Rx de cadera y diagnosticaron , displaca bilateral severa de cadera, y quieren confirmar el diagnostico aqu

EXAMEN CLINICO Fr Cardiaca : 80 Fr Respiratoria: Jadeo Mucosas: Rosadas T: 38.4 GL: Scpa TLLC: 1 seg Pulso: Fuerte

S. Tegumento: Scpa S. Respiratorio: Scpa S. Digestivo: Scpa S. Nervioso: Scpa

S. Muscular: Ortaluni + En MPD, ligera, luxacin patelar grado I MDI; en MND dolor presin del codo Ortalune posterior

OJO: Scpa S Urogenital :Scpa

OIDO: Scpa

LISTA DE PROBLEMAS 1. Claudicacin M.P 2.Orteluni en miembros posteriores

LISTA MAESTRA I -(1-2)

3. Dolor palpacin MAD art codo

Diagnostico Diferencial: - Displaca coxofemoral. - Displaca de codo .

Exmenes complementarios Rx: Rx Cadera. Rx Codo.

TRATAMIENTOS Producto Base Rimadil Tramadol Zell Traumel Condoton 1000 Dosis Base 2.2 mg/Kg 2 mg/Kg 1 cpsula 1 cpsula cpsulas Presentacin Tabletas Tabletas Cpsulas Cpsulas Vas Oral Frecuencia y Duracin 2 tab cada 12h X 1 semn 1 tab cada 12h X 2 dias 1 cap diaria 1 cap diaria 1 cap diaria durante 3 ms

Oral Oral Oral

Consulta
Motivo de consulta: Cojera y dificultad para moverse MPI desde ayer 3 de febrero del 2012

Anamnesis: Inapetencia desde hace una semana (reduccin en la cantidad de alimento consumido)

Examen General

Apariencia general: Normal Peso: 50 Kg Fc: 128 LAT/min

Fr: Jadeo TLLC: 2 seg

Hallazgos Fsicos
Oidos:
Anormal

Sucios (derecho), otitis externa bilateral con predominio en el derecho Presencia de lesiones y descamacin seca en regin lumbosacara Genital: Aumento en esmegma
Anormal

Piel:
Anormal

Musculatura : Dolor en MPI

Anormal

Digestivo : Aumento de los borborigmos y gas a la palpacin abdominal

Anormal

Diagnostico diferencial Displaca de cadera, enfermedad articular degenerativa Otitis externa bilateral DAPP

LISTA DE PROBELMAS 1- Dolor a la palpacin de miembros posteriores 2- Otitis externa bilateral 3- Descamacin seca en la regin lumbo-sacra

LISTA MAESTRA I- 1 II- 2 III- 3

Plan diagnostico: 2 radiografas de cadera y lumbo-sacra

Dx Presuntivo : Displaca de cadera

Plan Teraputico Droga Depomedra Objetiv o lista I Db 2mg/Kg Posologa Inyect Via IM Intervalo y duracin Dosis Unica

PRONOSTICO:

Favorable

RECOMENDACIONES: Control 1 vez mes