PSICOLOGIA DA SADE

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PSICOLOGIA DA SADE
A

interveno do psiclogo em contexto de sade visa sempre melhorar a sade. Os meios variam consoante se trata de indivduos: Saudveis Em risco de adoecer Doentes
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2

PSICOLOGIA DA SADE
Nos

indivduos saudveis distinguir:

Proteco

da sade Promoo da sade

Nos

indivduos doentes distinguir:

Doena

crnica Doena aguda

Os que tm Bom Prognstico Dos que tm Mau Prognstico

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PSICOLOGIA DA SADE
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reas de interveno:

PROMOO DA SADE PROTECO DA SADE PREVENO DA DOENA TRATAMENTO

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PROMOO DA SADE
Os

programas de promoo da sade incluem:

Propostas para ajudar os indivduos e grupos
Aconselhamento Transmisso

de conhecimentos Treino de percias

Estas ajudas no plano pessoal devem sempre ser acompanhadas por mudanas correspondentes no meio envolvente.
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5

PROMOO DA SADE
A

promoo da sade:
Individual
Comunitria Societal

So

5 grandes princpios que devem ser considerados em promoo da sade:

1) envolve toda a populao no contexto da sua vida diria em vez de focar s o indivduo em risco para determinada doena; 107

PROMOO DA SADE
2) dirigida para os determinantes ou causas da sade; 3) combina mtodos ou abordagens diversas embora complementares; 4) visa uma participao pblica concreta e eficaz; 5) os profissionais de sade particularmente os dos cuidados de sade, tm um papel importante em capacitar e sustentar a P. da S.
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PROMOO DA SADE

So 5 as REAS DE CONTEDO importantes:

1) acesso sade; 2) desenvolvimento de um ambiente condicente sade; 3) fortalecimento das redes sociais e de suporte social; 4) promoo de comportamento de sade positivo e de estratgias de coping apropriadas um objectivo chave na promoo da sade; 5) aumento do conhecimento relacionado com a sade;
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PROMOO DA SADE

Qualquer PROGRAMA de PROMOO DA SADE deve espelhar a interdependncia sistmica entre factores:
Comportamentais Cognitivos Emocionais Culturais Sociais Econmicos etc.

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PROMOO DA SADE

1) O estado de sade das populaes resultado da privao e/ou excesso de recursos fundamentais sade;

2) Os padres comportamentais das populaes resultam de hbitos cujas escolhas esto relacionadas com:
a percepo das opes disponveis crenas e expectativas desenvolvidas ao longo do tempo
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PROMOO DA SADE

3) O comportamento organizacional decidido politicamente que delimitam o leque de opes disponveis nas escolhas pessoais dos indivduos; 4) As escolhas feitas pelos ind. num determinado momento, relacionadas com a promoo ou prejuzo da sade so afectadas pelo seu esforo para maximizar os recursos pessoais ou os recursos sociais;
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PROMOO DA SADE

5) As mudanas sociais podem ser consideradas como mudanas no padro de vida realizadas por um numero significativo de pessoas desse grupo; 6) A educao para a sade enquanto processo de ensino e aprendizagem, pode Ter pouco impacto no comportamento e escolhas das pessoas que no percebem que tm sua disposio maneiras alternativas de melhorar a sade;
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PROMOO DA SADE
So

7 as variveis comportamentais associadas SADE:

1 2 3 4 5 6 7 padro de sono; alimentao; exerccio fsico; consumo de bebidas alcolicas; tabagismo; controle do excesso de peso; hbito de petiscar entre refeies;
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PROMOO DA SADE
Promoo

doena:

da sade na sade e na

Quando o ind. est doente:

interveno

de tipo curativo; de tido preventivo;

Quando o ind. est em risco:

Interveno

Quando o ind. est de boa sade e no est em risco:

Interveno

desenvolvimental clssica;
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PROMOO DA SADE
INTERVENO

CLSSICA;

DESENVOLVIMENTAL

Visa o aperfeioamento do estilo de vida, de modo a aumentar o bem estar, a melhorar o relacionamento com o meio ambiente e a diminuir a probabilidade de atingir um estado de doena.
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PROMOO DA SADE

A INTERVENO DA PROMOO NA SADE pode ser orientada para:

a) a DOENA a doena o foco e os factores de risco sero aqueles que a investigao saliente como aumentando a probabilidade das pessoas contrarem aquela doena; b) os factores de RISCO visa os factores de risco que a investigao salienta como importantes para as vrias doenas; c) a SADE promover estilos de vida para uma boa qualidade de vida;
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SADE E DOENA
O

psiclogo em contexto de sade e doena:

Identificao das variveis psicolgicas afectadas pela vivncia da doena de modo a poder fornecer apoio adequado no sentir-se doente (psicossocial) a par do apoio que dado doena (fisiolgico).

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SADE E DOENA
A

emergncia da doena fsica geradora de stress.

Facilita a emergncia de sintomatologia afectiva, tal como Depresso, Mania, Irritabilidade, Ansiedade, etc.

A atenuao destes sintomas contribui para uma mais rpida cura da doena fsica.
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SADE E DOENA
Relao

entre doena Fsica e Psicolgica:

O distress psicolgico pode provocar e precipitar a doena fsica; O distress fsico, a doena ou a medicao podem causar doena psicolgica; Os sintomas fsicos e psicolgicos coexistem sem se influenciarem um ao outro, como acontece frequentemente nos idosos;
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SADE E DOENA

Factores que aumentam o risco de perturbao psicolgica:

Aspectos inerentes ao doente, tais como,histria anterior de doena psiquitrica, dificuldades em lidar com o stress, ou circunstncias pessoais, familiares ou sociais adversas;

Aspectos referentes ao contexto em que o doente se encontra tais como cuidados intensivos ou urgncia;
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SADE E DOENA
O tipo de doena, tais como um diagnstico de cancro, perturbaes endcrinas, infeces, alteraes metablicas, leses cerebrais ou cirurgias mutilantes; Tipo de tratamento que engloba factores que vo desde a composio qumica do medicamento aos efeitos da radioterapia.
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SADE E DOENA
AVALIAO

DO DOENTE (perspectiva BioPsicoSocial de Belar e Deadorff, 1995):

DOMNIOS - biolgico/fsico - afectivo - cognitivo - comportamental - UNIDADES - o doente - a famlia - o sistema de sade - o contexto socio-cultural
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SADE E DOENA
O

FOCO DA AVALIAO DEVE SER NO S A IDENTIFICAO DOS PROBLEMAS MAS TAMBM A DELINEAO DOS RECURSOS, MEIOS E POTENCIALIDADES DO DOENTE E DO SEU CONTEXTO.

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SADE E DOENA
O

Modelo Mdico de AVALIAO PSICOLGICA deve ser repensado para a sua aplicao no campo da sade, por 3 razes:
Conhecer no s a doena mas o Homem que tem a doena; O alargamento da interveno do psiclogo a hospitais no psiquitricos;

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SADE E DOENA
A diviso entre variveis latentes e variveis emergentes.
Variveis

latentes: so mais estveis

caracterizam o indivduo antecedem o comportamento individual so mais difceis de alterar

Variveis

emergentes: resultam do estar doente manifestam-se como processos adaptativos ou de coping

A ABORDAGEM DAS VARIVEIS EMERGENTES SO MAIS UTEIS PARA AJUDAR O DOENTE E OS SEUS PRXIMOS. 107

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SADE E DOENA
A evoluo dos sistemas de sade conduziu 3 regra da sade (Relman 1988):

avaliao a longo prazo dos resultados da interveno sobre determinada doena.

Alm dos aspectos meramente biofisiolgicos, importa conhecer o impacto subjectivo que o tratamento teve no indivduo (outcomes management).

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SADE E DOENA

A AVALIAO PSICOLGICA no SISTEMA DE SADE dirige-se a dois grandes grupos:

A que se realiza com pessoas que no esto doentes; (no mbito da promoo e proteco da sade e preveno de doenas) A que se realiza com pessoas em regime de cuidados de sade e possuem uma doena que obriga a internamento mais ou menos prolongado e a tratamento mais ou menos agressivo;
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SADE E DOENA

REAS DE AVALIAO em PSI. Da S. (Johnson, 1997):

Dor e comportamento de Dor Stress Emoes e acontecimentos de vida Processos de coping Suporte social Estado de sade Qualidade de vida relacionada com a S. Doenas Sintomas Alteraes funcionais
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(Cont.)

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SADE E DOENA
Reabilitao Expectativas Experincia e avaliao de cuidados de Sade Diferenas individuais e demogrficas Crenas acerca das causas das doenas Crenas e conhecimentos acerca das doenas e da Sade Comportamento relacionado com a Sade e com as doenas 29
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SADE E DOENA

RECURSOS A QUE O PSICLOGO RECORRE NO PROCESSO DE AVALIAO para recolha de informao (Johnston 1997):
Observao Tcnicas fisiolgicas (ex: relaes entre stess e sist. Imunitrio) Tcnicas clnicas (ex: efeitos da medicao no estado do doente) Auto-registo de comportamentos, cognies e emoes
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SADE E DOENA
AVALIAO

PSICOLGICA NA DCADA DE 90.

a evoluo da Psicologia Clnica passa de um contexto onde a psicopatologia era o foco, para um ambiente em que a FISIOPATOLOGIA o foco e em que as REACES PSICOLGICAS ao ACONTECIMENTO FISIOPATOLGICO so susceptveis de gerar sintomas semelhantes aos psicopatolgicos.
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SADE E DOENA
Esses sintomas semelhantes aos psicopatolgicos so determinados por:
a)

reaces adaptativas situao de TER uma doena. b) se encontrar naquele contexto. c) ser tratado com teraputicas agressivas.

Emerge ainda outra grande rea que a necessidade de AVALIAR A SADE enquanto dimenso da prpria sade.
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SADE E DOENA
FUNES DO PSICOLOGO NO SERVIO DE SADE: - Identificar os factores que facilitem a emergncia ou a manuteno da crise. - Identificar as reaces que so normais doena fsica e as que so patolgicas. - Avaliar a sade, o bem estar, a qualidade de vida das pessoas que tm ou no doenas.
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SADE E DOENA
SO 4 AS CATEGORIAS DE AVALIAO PSICOLGICA no que respeita aos instrumentos clssicos de diagnstico psicopatolgico; - listas de sintomas (ex: SCL 90) - instrumentos que avaliam traos simples (ex: inventrio de Beck) - inventrios de estilos de vida - inventrios de personalidade
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SADE E DOENA
SO 2 AS NOVAS REAS DE AVALIAO EM CUIDADOS DE SADE: - Avaliao neuropsicolgica - Avaliao da qualidade de vida -consequente ao desenvolvimento das doenas crnicas devido reduzida mortalidade.

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SADE E DOENA
A

AVALIAO PSICOLGICA NA EQUIPE DE SADE

1 - Tcnicas que avaliam aspectos psicolgicos concomitantes doena fsica.
Inclui

as variveis psicolgicas do indivduo doente, dos seus prximos, dos aspectos ambientais, sociais e fsicos susceptveis de ter impacto no funcionamento psicolgico do individuo.
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SADE E DOENA
2 - Tcnicas que avaliam resultados das intervenes realizadas no sistema de sade.
Deriva

de necessidade de polticos, tcnicos e utentes, cada qual pela sua razo, de alterarem o sistema de sade.

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SADE E DOENA
A

CORRENTE ACTUAL que se intitula OUTCOME MANAGEMENT uma tecnologia centrada na experincia do doente, para o ajudar a fazer escolhas racionais entre as opes disponveis em cuidados mdicos.
Esta rea por ser centrada na experincia subjectiva do doente foca DIMENSES SUBJECTIVAS que a medicina ao contrrio da psicologia tem pouca experincia em avaliar.
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SADE E DOENA
A

prtica da psicologia em contexto de sade interdisciplinar e as equipas so multidisciplinares. O QUE CARACTERIZA A AVALIAO PSICOLGICA :
1. os CONSTRUTOS se os construtos utilizados tiveram origem clara na psicologia, podemos dizer que a varivel psicolgica.
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SADE E DOENA
2. O TIPO DE TCNICA de avaliao utilizada a psicologia recorre a tcnicas que avaliam amostras de comportamento ou indcios. Se uma tcnica avalia indcios de uma caracterstica, a avaliao tem provvelmente uma base psicolgica forte.

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SADE E DOENA
3. DIMENSES SUBJECTIVAS o aspecto em avaliao deve ter uma base de subjectividade razovel, variando consoante a teoria ou modelo subjacente tcnica de avaliao utilizada.

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SADE E DOENA
A

importncia da ENTREVISTA PSICOLGICA em qualquer contexto de sade inegvel e reconhecida. ENTREVISTA CLNICA na sua essncia uma forma de relao que trabalha a prpria relao.

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SADE E DOENA
A

ENTREVISTA PSICOLGICA EM CONTEXTO DE SADE estrutura-se em torno de 4 grandes reas:

As referentes aos interesses, gostos e antipatias As centradas nas relaes com os outros As que se referem s atitudes em relao ao passado e ao futuro As que dizem respeito s atitudes em relao doena
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SADE E DOENA
Como

a actual DEFINIO DE SADE estabelecida pela organizao mundial de sade integra a dimenso subjectiva BEM ESTAR, a avaliao deste domnio tem de recorrer a tcnicas subjectivas, passando a AVALIAO SUBJECTIVA a integrar o universo da sade.
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SADE E DOENA
MUDANA de COMPORTAMENTO Para alterar o comportamento so necessrios modelos que sendo ecolgicos incluam processos de pensamento sociais e biolgicos.

Tornar o indivduo activo e responsvel pela sua sade.

A mudana ocorre quando a actividade de rotina trazida conscincia por um perodo prolongado, at se tornar problemtica. No s mudar o comportamento mas os 107 valores, crenas, atitudes e estilo de vida.

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SADE E DOENA
PROBLEMAS da SADE relacionados com o COMPORTAMENTO, em funo de: a) actuao dos diferentes factores causais. b) diferenas nos seus cursos temporais. c) a sua natureza multidimensional.

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SADE E DOENA
PREVENO PRIMRIA - aplica-se ao estado de susceptibilidade doena. - previne-se a doena atravs da alterao da susceptibilidade ou da reduo de exposio dos indivduos susceptiveis. Atravs de :
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SADE E DOENA
campanha meditica. interveno junto dos grupos. interveno junto da escola. interveno junto da famlia.

Objectivo: - reduzir factores de risco para a doena alvo do projecto. Atravs de: - programas de promoo da Sade.
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SADE E DOENA
A PROMOO da SADE pode ser uma interveno tipo preventivo quando o indivduo est em risco ou seja, quando o estilo de vida adoptado susceptvel de conduzir doena. A INTERVENO pode consistir em reduzir as variveis comportamentais associadas sade.
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SADE E DOENA

A INTERVENO da PSICOLOGIA da SADE em preveno primria, consiste na reduo dos factores de risco que a investigao salienta como importantes para a doena alvo.
Gerais:
Sono Alimentao Exerccio

fsico

lcool
Tabagismo Excesso

de peso Comportamento sexual

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SADE E DOENA
Os

CUIDADOS PRIMRIOS tm como funo:

1) informar as pessoas sobre os seus problemas de sade e mtodos para a sua preveno e controlo. 2) informar acerca das formas alternativas de comportamentos para que os indivduos possam fazer uma escolha informada.
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SADE E DOENA

PROTECO da SADE
em PORTUGAL os ACIDENTES em geral so a principal causa de morte dos 0-34 anos.

O PAPEL DA PSICOLOGIA
no desenvolvimento de competncias da sociedade para enfrentar esta epidemia decisivo.

As ESTRATGIAS
para controlar os acidentes so:
Persuaso Exigncias

legais Mudanas estruturais

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SADE E DOENA
QUANDO

SE TRATA DE MUDAR O COMPORTAMENTO DAS CRIANAS AS MUDANAS ESTRUTURAIS SO SEMPRE MAIS EFICAZES
As pessoas empenham-se pouco nas aces de proteco da sade sobre as quais tm deficiente controlo.

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SADE E DOENA

Se queremos levar as pessoas a ALTERAR OS COMPORTAMENTOS QUE SO PERIGOSOS PARA A SADE temos que as persuadir nos comportamentos que percebem ser um risco para elas. Se queremos ALTERAR PADRES DE COMPORTAMENTO que no so sentidos como arriscados, temos que recorrer a exigncias legais e mudanas estruturais.
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SADE E DOENA
PREVENO

DAS DOENAS

Cada doena implica uma aco especifica, sendo vrios os nveis de preveno:
Preveno

primria o estado de susceptibilidade doena e previne-se atravs da alterao da susceptibilidade; Preveno secundria aplica-se no incio da doena e previne-se detectando-se a doena num estado precoce; Preveno terciria quando o estado da doena adiantado e visa diminuir a incapacidade ou restabelecer o funcionamento eficaz;
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SADE E DOENA
PASSOS

FUNDAMENTAIS num PROGRAMA de PREVENO:

1. Identificar os factores de risco; 2. Informar para educar as pessoas para os factores de risco; 3. Persuadir para motivar e promover a inteno de adoptar comportamentos saudveis; 4. Treinar percias para autogesto e controlo do ambiente;
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SADE E DOENA
5. Fornecer suporte social para ajudar as pessoas a manter comportamentos saudveis; 6. Mudar o ambiente para criar oportunidades e reduzir obstculos s aces saudveis; 7. Organizar a comunidade para a mobilizar para implementar um estilo saudvel e para o manter;
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PREVENO DA DOENA
A B

TEORIA DA ACO SOCIAL

TEORIA DA APRENDIZAGEM SOCIAL MODELOS DE PREVENO DA DOENA MODELO BIOPSICOSSOCIAL

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PREVENO DA DOENA
Teoria

da Aco Social.

Parte do pressuposto de que a interveno visa ajudar os doentes a implementar hbitos que podem ser concebidos como um binrio
Aco Resultado

ligado por um mecanismo de feed-back um modelo baseado na auto-regulao

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PREVENO DA DOENA
Este

modelo conceptual tem 3 dimenses:

1) a auto regulao como estado de aco desejado. 2) conjunto de mecanismos de mudana interrelacionados. 3) sub-componente do sistema social alargado que contextualmente determina o modo como o mecanismo de mudana pessoal opera.
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PREVENO DA DOENA

Teoria da aprendizagem social.

Modelo que considera simultaneamente:
Dinmica psico-social subjacente aos comportamentos relacionados com a sade doena. Mtodos para promover a mudana comportamental.

Potencial para a implementao de um comportamento especfico numa determinada situao psicolgica, funo da expectativa que o comportamento conduza a um determinado reforo com valor para o indivduo.
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PREVENO DA DOENA

MODELOS DE PREVENO DA DOENA

1)- Modelo de Crenas da Sade.
Pretende explicar a incapacidade das pessoas para participar em programas que visam prevenir ou evitar doenas. A disposio para implementar comportamentos de sade determinada pela: I- Ameaa. - percepo da susceptibilidade condio de doente. - percepo da gravidade da condio.
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PREVENO DA DOENA
II Expectativa de Resultados. - percepo dos benefcios da aco. - percepo das barreiras para iniciar a aco. III Expectativa da Eficcia. - convico da capacidade pessoal para realizar a aco. Para Rosentock(1990) este o modelo recomendado para a planificao de programas que visem modificar o comportamento de grupos populacionais a longo prazo.
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PREVENO DA DOENA
2) - Teoria da Motivao Protectora.
uma expanso do modelo anterior acrescentando o medo como resposta emocional em resposta informao. Para a TMP so 2 as fontes de informao: ambientais intrapessoais que desencadeiam 1 de 2 respostas - adaptativa, intenes pessoais - desadaptada, evitamento e negao.
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PREVENO DA DOENA
So 4 as componentes + 1 (medo) - auto-eficcia - eficincia das respostas - gravidade - vulnerabilidade

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PREVENO DA DOENA

Teoria da Aco Racional

o 2 modelo concebido especificamente para a preveno da doena (1 mcs).

PREVENIR A INTENO
A teoria afirma que o comportamento especifico de um indivduo (c) funo da sua inteno de realizar esse comportamento (ic).
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PREVENO DA DOENA
A

(ic) pode ser prevista pela combinao de:

Atitude para com essa aco (aco) mais as Crenas normativas (cn) multiplicadas pela Motivao para concordar com essas crenas (mc) Teoria concebida para prevenir a inteno do indivduo implementar determinado comportamento.
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PREVENO DA DOENA
Teoria

da Aco Planeada.

Prope-se aperfeioar o modelo anterior salientando as intenes comportamentais.

Teoria

do comportamento social (de Trandis).

Tal como o modelo anterior, mas nos casos em que o comportamento novo e no um hbito.
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PREVENO DA DOENA
Trandis introduz 2 novos termos: excitao fisiolgica Factores do meio objectivos que tornam condies facilitativas
uma aco mais fcil

As intenes comportamentais (i) devem-se a: 1-factores sociais (fs) 2-afecto (a) 3-valor das consequncias percebidas
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PREVENO DA DOENA
Modelo

Desenvolvimental (Kristeller e Rodin).

So 3 os estadios a considerar no processo de participao das pessoas nos cuidados que devem ter consigo prprias:
Concordncia Adeso Manuteno E o modelo que confere ao indivduo uma crescente autonomia no controlo do tratamento.
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MECANISMOS PSICOLGICOS DE ADAPTAO DOENA

Adaptao Doena:
Depende das Estratgias de Confronto (coping) que o indivduo adopta.
a)

b)

c)

Tenta alterar a percepo do problema Tenta controlar o stress que fonte do problema Tenta mudar a situao que criou o problema.

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MECANISMOS PSICOLGICOS DE ADAPTAO DOENA

Os -

factores cognitivos e afectivos contribuem para a forma como: o indivduo responde perante a doena define sade e doena responde aos tratamentos e incapacitao age perante os sintomas utiliza o sistema de sade
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MECANISMOS PSICOLGICOS DE ADAPTAO DOENA

A

mediao dos factores psicolgicos na interpretao dos dados associados sade e s doenas determinante.

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MECANISMOS PSICOLGICOS DE ADAPTAO DOENA

Sindroma

Geral de Adaptao

(3 fases):
1 reaco de alerta
Reaco

de choque Fase de contra-choque

2 fase de resistncia
Adaptao

completa ao Sress, durante a qual os sintomas diminuem ou desaparecem.

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MECANISMOS PSICOLGICOS DE ADAPTAO DOENA

3 fase de exausto
Retorno

do orgo ao estado normal.

As doenas de adaptao como consequncias do Stress so todas as doenas fsicas. Para que um acontecimento seja Stressor tem de ser apreciado como tal. Alm da percepo pessoal sobre o Stress, os traos ou estados psicolgicos do indivduo so uma fonte de variao na percepo do Stress.
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MECANISMOS PSICOLGICOS DE ADAPTAO DOENA

Modelo
a

Psicolgico:

A apreciao do Stress determina

reaco pessoal ao Stress As emoes experimentadas A adaptao resultante

A resposta a um acontecimento envolve 2 tipos de apreciao

Primria-o

que se passa

Irrelevante Benigna stressante

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MECANISMOS PSICOLGICOS DE ADAPTAO DOENA

Secundria-que

recursos tenho

Alternativas de resposta disponveis Opes e limitaes existentes Estratgia de coping escolhida

A resposta ao Stress pode ser

1)

acomodativa
a) aco directa b) procura de informao c) inibio da aco d) intrapsquico ou paliativo o individuo acomoda-se situao atravs da reavaliao da situao quer alterando o ambiente interno quer recorrendo a mecanismos de defesa.

2)

manipulativa
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MECANISMOS PSICOLGICOS DE ADAPTAO DOENA

Percias

de Coping

Organizam-se em 3 domnios de acordo com o foco primrio: consoante este :

No

significado ou no sentido Em aspectos prticos Nas emoes

Esta visa gerir os sentimentos provocados pela crise e manter o equilbrio afectivo. Subdivide-se em 3 categorias:

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MECANISMOS PSICOLGICOS DE ADAPTAO DOENA

1 regulao afectiva engloba esforos para manter a esperana e o controlo das emoes geradas pela crise. 2 descarga emocional consiste no descarregar dos sentimentos de zanga e desespero. 3 aceitao resignada em que se pe fim situao, considerando que no se pode fazer nada para alterar as circunstncias bsicas.

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SADE ESCOLAR
A

sade escolar meio de sensibilizao e aquisio precoce de COMPETNCIAS INDIVIDUAIS e COLECTIVAS para a sade, atravs dos programas de EDUCAO PARA A SADE aplicados nas escolas.

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SADE ESCOLAR
Os

Programas que visam a aquisio de comportamentos de sade devem:

1. Comear cedo e ser reforados nas diferentes fases de vida do individuo em que os valores tm maior probabilidade de se produzir (j.i.,e.p.,adol.,matrimnio, etc.)

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SADE ESCOLAR
2. estar intimamente ligado ao sistema de valores socio-culturais de comunicao e necessidades da comunidade. 3. as estratgias mais gerais ecologicas, alimentares e exerccio fsico devem estar integradas no curriculum.

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SADE ESCOLAR
Objectivos

da interveno

1. promover a sade 2. optimizar os recursos afectivos e cognitivos 3. desenvolver estratgias que os ajudem a:
resistir

a presses sociais ultrapassar a crise

4. promover o bem estar fsico e psicolgico 5. prevenir disfunes

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SADE ESCOLAR
A

Equipa:

Deve elaborar, aplicar e avaliar os programas constituda pelo mdico, enfermeiro, psiclogo e jovem com problemtica igual que se pretende intervir. A interveno tem de ser junto do jovem e do seu suporte social
Grupo de alunos Famlia Professor individual
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SADE ESCOLAR
reas

de interveno

Promoo da sade Problemas especficos:

Droga Tabaco alcool

Promoo da sade escolar

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SADE ESCOLAR
Nveis

de interveno:

Alunos
Promoo

de sade: fazer com que os alunos participem activamente nos programas, que se sintam responsveis pela sua sade e a da famlia e adquiram hbitos de sade que levem a uma vida saudvel. Fazer com que o aluno se motive e construa o seu prprio programa.

107

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SADE ESCOLAR
Estratgia:

Ensinar o funcionamento do corpo e como este afecta a sade; Informao sobre a sade usando os meios de comunicao; Fazer um trabalho conjunto:
Escola Tcnico de sade familia

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SADE ESCOLAR
Toxicodependncia:

O objectivo impedir o incio do consumo. Estratgia

Influenciar

as atitudes e comportamentos em relao ao consumo de drogas, promovendo o autoconhecimento e a tomada de deciso responsvel.

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SADE ESCOLAR
Tabaco:

O objectivo reduzir o n de estudantes que fumam e impedir o incio do seu uso. Estratgia:
Fornecer

informao sobre os riscos do tabaco para a sade. Desmistificar qualidades e valores atribudos ao tabaco.

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SADE ESCOLAR
Promoo

do sucesso escolar:

A equipa de sade escolar intervm na dimenso psicolgica, scio-cultural e biolgica. estratgias:

Conferir

auto-imagem positiva para que se reflicta no seu comportamento como aluno;

Aumentando o nvel de sade Aumentando o investimento das famlias nos seus filhos.
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SADE MATERNO INFANTIL

PSICOLOGIA DA GRAVIDEZ

PSICOLOGIA DA MATERNIDADE

PSICOLOGIA DA CRIANA E DO DESENVOLVIMENTO

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91

SADE MATERNO INFANTIL

Os

programas de S.M.I., desenvolvidos nos C.S. abordam as reas de interveno psicolgica na perspectiva da psicologia da sade, que so:
1) Planeamento familiar 2) Sade a mulher grvida 3) desenvolvimento infantil
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SADE MATERNO INFANTIL

Os

programas de S.M.I. em cuidados de sade primrios (c.s.p.) envolvem:

Promoo da sade da grvida Educao para a sade Preveno da doena Prevenindo desta forma a mortalidade e morbilidade associada gravidez, ao parto e ao perodo neo-natal tanto das mulheres como das crianas.
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SADE MATERNO INFANTIL

PROGRAMAS
Devem detectar e minorar problemticas relacionadas com a sade da mulher e da criana, atravs do planeamento familiar da me e da criana baseada na avaliao do risco individual e colectivo.

Grupo alvo: - Mulher em idade frtil - <17 anos ou >40 anos - => 4 filhos - Adolescentes grvidas ou mes - Mulher acabada de ter um parto - Doenas, seropositividade, doena incompatvel com gravidez.
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SADE MATERNO INFANTIL

INTERVENO PSICOLGICA
AREAS

DE INTERVENO

PLANEAMENTO FAMILIAR:
1) Adequar a informao s diferentes fases da vida que determinam a possibilidade da mulher tomar decises sobre a sua fertilidade. 2) Educao sexual. 3) Adequar os programas de planeamento familiar s famlias actuais.
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SADE MATERNO INFANTIL

INTERVENO PSICOLGICA
AREAS

DE INTERVENO

PLANEAMENTO FAMILIAR:
4) Adequao de atitudes s diferentes etnias. 5) Informar adolescentes (informao sexual e aumento da auto-estima para um comportamento sexual responsvel) 6) Informar as mulheres com HIV sobre os riscos para os filhos.
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SADE MATERNO INFANTIL

SADE
1

DA MULHER GRVIDA

ANSIEDADE DA GRVIDA
trimestre
Ligada existncia ou no de gravidez
2

trimestre

Medo de m formao, morte no parto, corpo disforme. Prolonga-se sob a forma de fobia, hipocondria ou depresso.
3

trimestre

Proximidade do parto, temor morte.

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SADE MATERNO INFANTIL

INTERVENO
Ajudar

PSICOLGICA

Durante a gravidez:
a mulher a superar as ansiedades atravs de uma atitude securizante e de compreenso.

Depresso ps-parto:
Identificao,

preveno e tratamento das mulheres em risco Aumentar a coeso do casal. Apoio visando a organizao psicolgica individual. Apoiar a gravidez e puerprio.
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SADE MATERNO INFANTIL

INTERVENO

PSICOLGICA

Adolescncia:
Avaliao

da aceitao da gravidez. Avaliao do apoio emocional e prtico. Avaliao da maturidade. Apoio para a reestruturao emocional, aumento de maturidade e autonomia.

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SADE MATERNO INFANTIL

DESENVOLVIMENTO
A

INFANTIL

Primeiras relaes me-filho

me uma espcie de EU auxiliar da criana. Alm da prestao de cuidados a me tem que estimular a criana nos gestos e nas palavras.

Privao de cuidados
Perturbao

precoce do contacto Conduta de indiferena Comunicao paradoxal Patologia da me, pai ou bb prematuro
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SADE MATERNO INFANTIL

INTERVENO PSICOLGICA

Detectar precocemente situaes de relao me-bb disruptiva no trabalho em equipe multidisciplinar. Apoiar as crianas estimulando a relao mefilho atravs do desenvolvimento de competncias maternas para o desempenho adequado das funes da me. Ateno aos filhos no desejados. Todas as situaes de risco na relao mefilho, apoiar a famlia para que no ocorra negligncia ou abandono e valorizar a me nas suas competncias. 107 101

SADE MATERNO INFANTIL

A

interveno do psiclogo num programa de sade materno-infantil deve ocorrer no plano:

A) individual
Aconselhamento

e psicoterapia de suporte, ajudando a mulher e o casal a clarificar as dificuldades. Ajudar a mulher a melhorar o seu funcionamento psicolgico reforando as suas capacidades para a gravidez, maternidade e relao precoce. O OBJECTIVO PRINCIPAL DO APOIO TRANSMITIR SEGURANA. 102 107

SADE MATERNO INFANTIL

A

interveno do psiclogo num programa de sade materno-infantil deve ocorrer no plano:

B) grupal
Actividades

de preparao para o parto ou desenvolvimento de competncias psicolgicas para lidar com os filhos. aces de educao para a sade e atravs de uma interveno mediadora e mobilizadora dos recursos comunitrios.
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C) comunitrio
Com

SADE PARA IDOSOS

QUALIDADE DE VIDA E TERCEIRA IDADE:

Avaliao do nvel de sade fsica e mental. Desenvolvimento de competncias sociais de forma autnoma. Nvel de cognio. Utilizao do tempo livre. Participao em actividades sociais. Satisfao com a vida. Percepo da sade.
(conti.)
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SADE PARA IDOSOS

QUALIDADE DE VIDA E TERCEIRA IDADE:

Nvel de autonomia econmica. Comportamento ntimo. Grau percebido de solido. Perturbao do sono. Motivao. Grau de autonomia pessoal. Numero de relaes sociais.

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SADE PARA IDOSOS

PROGRAMAS

DE SADE

Especificamente para a populaes da 3 idade os programas de integrao visam a aprendizagem das habilidades ligadas vida diria:
1-habilidades

necessrias para enfrentar de forma eficaz e independente a vida; Autonomia 2-higiene pessoal: vestir alimentar exerccio fsico
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SADE PARA IDOSOS

PROGRAMAS
3-aumento

DE SADE

de percepo e auto-controlo face s vrias funes cognitivas e fsicas. 4-maximizar a habilidade pessoal no controlo dos prprios problemas. 5-desenvolver a aprendizagem de habilidades sociais complexas. 6-aumento da actividade social e recreativa do idoso.

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