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• Consciencia
• Sensibilidad
• Actividad refleja
• Motilidad
Comprende toda una serie de
técnicas que han de ser
practicadas obligatoriamente
por un médico anestesiólogo.
• DESVENTAJAS:
- Aumento de la resistencia a la ventilación
- Iatrogenia.
Se emplea por general en el quirófano
En pacientes adultos
Administración de:
• Agente inductor de acción rápida I.V.
• Relajante muscular para facilitar la laringoscopia.
• Mascarilla con oxígeno al 100% para asegurar la
ventilación
Se inserta el tubo endotraqueal por el lado derecho de la boca y
se hace paras a través de las cuerdas vocales bajo visión directa.
- Lesión a dientes.
• INDICACIONES:
•COMPLICACIONES:
- Sangrado abundante
Fármacos
La elección del agente depende del estado
hemodinámico del paciente, pero también
está influenciada por los efectos que estos
producen en el sistema nervioso central,
alergias farmacológicas, diferencias
farmacocinéticas, efectos secundarios.
Fármacos
Barbitúricos. Deprimen el sistema reticular
activador, red polisináptica compleja de
neuronas y centros reguladores localizada en
el tallo encefálico, que controla varias
funciones vitales, incluyendo la conciencia
Fármacos
Benzodiacepinas. Se usan con frecuencia
para la sedación y la inducción en las
unidades de cuidados intensivos y en las
intubaciones de urgencias, ya que producen
mayor estabilidad hemodinámica.
Fármacos
Ketamina. Permite obtener un estado de
sedación importante en el que la analgesia es
excelente; el individuo, que permanece
inmóvil, muestra una total indiferencia con el
medio que le rodea, y después evidencia una
amnesia de lo que ha sucedido.
Fármacos
Opiodes. Se pueden utilizar para una
sedación o inducción de la anestesia general.
En la actualidad se usan el fentanil, sufentanil
y alfentanil; aunque tienen el inconveniente
de producir, en algunas ocasiones, rigidez
torácica transitoria
Fármacos
Succinilcolina. Es el relajante que se utiliza
con mayor frecuencia. Posee la ventaja de
inicio rápido y una breve duración de acción.
Resumen de los efectos de los anestésicos sobre aparatos y sistemas
AGENTE CARDIOVASCULAR RESPIRATORIO CEREBRAL
FC PAM Vent B´dil FSC CMR02 PIC
Barbitúricos
Tiopental ++ -- --- - --- --- ---
Tiamilal ++ -- --- - --- --- ---
Metoexital ++ -- --- 0 --- --- ---
Benzodiacepinas
Diacepam 0/+ - -- 0 -- -- --
Loracepam 0/+ - -- 0 -- -- --
Midazolam + ++ -- 0 -- -- --
Opioides
Meperidina* + * --- * - - -
Morfina * - * --- * - - -
Fentanil -- - --- 0 - - -
Sufentanil -- - --- 0 - - -
-- -- --- 0 - - -
Alfentanil
Morfina Premedicación IM
Anestesia transoperatoria IV
Anelgesia posoperatoria IM
IV
Meperidina Premedicación IM
Anestesia transoperatoria IV
Anelgesia posoperatoria IM
IV
Fentanil Anestesia transoperatoria IV
Analgesia posoperatoria IV
Ventajas:
CLASIFICACIÓN DE LOS TIPOS
DE ANESTESIA LOCAL
Anestésicos de superficie
Anestésicos superficiales por infiltración
Anestesia profunda por infiltración
Anestesia troncular
Anestesia paravertebral proximal
Anestesia paravertebral distal
Anestesia epidural
Anestesia epidural continua
Anestesia epidural discontinua
Anestesia local intravenosa
Anestésicos superficiales por
infiltración
Se pone en el subcutáneo. Se deposita muy
superficialmente, debajo de la piel en el lugar
de la incisión. Siempre se pone alrededor de
la incisión. Se pincha y se va separando la
aguja mientras se va sacando la aguja.
ANESTESIA TRONCULAR
Las terminaciones nerviosas se unen en
tramos nerviosos. Se hace en todos los sitios
por donde pase un nervio.