PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE

TECNICO DENTAL UST

CONECTORES MAYORES Y MENORES MAXILARES Y MANDIBULARES, APOYOS Y LECHOS PARA APOYOS

CONECTORES MAYORES
DEFINICION Son las unidades de la prtesis parcial removible que conectan todas las partes que la componen. componen.

Ernest Mallat Desplats , Mc crackencrackenprotesis removible

CONECTORES MAYORES
Segn Kratochvil, es una porcin rgida del vaciado protsico parcial que une a los descansos y a otras partes del dispositivos con el lado contrario del arco.

CONECTORES MAYORES
Es el componente que conecta las partes ubicadas en un lado con aquellas del opuesto. Su funcin dentro del esquema biomecnico es control de carga oclusal en el maxilar y la estabilidad en la mandibula.
Alfredo Quintero Ramrez /2000

CONECTORES MAYORES MAXILARES Y MANDIBULARES

* Es la unidad de la prtesis parcial que conecta las partes de la
prtesis ubicadas de un lado del arco con las del lado opuesto. * Unidad de la prtesis parcial a la cual son fijadas todas las otras partes directas e indirectas. * Son fabricadas en aleaciones: Cobalto-cromo (CO 53%-CR35%). Oro tipo IV. ( Ductil, maleable, > biocompatibilidad,>adaptacin) Aleacones de titanio. *Desventaja: Muy pesados.
MC CRACKEN, PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE, MC GIVNEY CASTLEBERRY 2145 BUENOS AIRES

CARACTERISTICAS CONECTORES MAYORES

RIGIDEZ

DISTRIBUCION DE FUERZAS

RESISTENCIA A LA FLEXION

ESPESOR UNIFORME

SIMETRICOS

RESISTENCIA AL TORQUE

DAO
Traumatico al soporte periodontal- dientes pilares. Lesin reborde residual. Escoriaciones tej. subyacente

CARACTERISTICAS CONECTORES MAYORES

NO MOV. ROTACIN

BIOCOMPATIBLES

DAO
NO IRRITANTE NO LESIN TEJ. INSERCIN - REMOSIN

NO INTERFIERE CON LA LENGUA

NO ELASTICIDAD

CONECTORES MAYORES MAXILARES

Su papel biomecnico dentro del diseo de la removible puede cumplir con las tres funciones: SOPORTE ESTABILIDAD RETENCION

SELECCIN DE UN CONECTOR MAYOR PARA LA DENTADURA PARCIAL REMOVIBLE CON BASE A EXTENSION
CONECTORES PRINCIPALES MAXILARES PREFERIDOS
1. 2. 3.

BANDA PALATINA POSTERIOR BANDA PALATINA ANTEROPOSTERIOR PLACA PALATINA COMPLETA

1. 2. 3.

CONECTORES PRINCIPALES MAXILARES NO PREFERIDOS BARRA ANTEROPOSTERIOR PALATINA BARRA POSTERIOR PALATINA BANDA PALATINA ANTERIOR (HERRADURA) CONECTORES PRINCIPALES MANDIBULARES BARRA LINGUAL PLACA LINGUAL

1. 2.

Retenedor retentivo Base protsica Conector menor

Apoyo Retenedor reciproco

Conector mayor

PROPIEDADES COMUNES
UBICACIN INDICACIONES

Confeccionados en aleaciones compatibles con los tejidos bucales. No interferir con la lengua ni limitarla. No alterar el contorno natural de la superficie lingual de la cresta alveolar mandibular ni de la boveda palatina. No cubrir mas tejidos que los necesarios.

PROPIEDADES COMUNES
UBICACIN - INDICACIONES

Contribuir al soporte de la prtesis. Deben ser libres de tejidos movibles. Evitar Invacin de tejidos movibles. Se harn alivios por debajo del conector para evitar interferencia (Torus sutura palatina media). Evitar invasin de los tejidos gingivales con extensin distal.

UBICACIN - INDICACIONES

El conector palatino debe tener mnimo 6 mm del reborde gingival y paralelo a su curvatura promedio

El conector de barra lingual debe estar situado por lo menos a 4mm por debajo del borde gingival

y del piso de la boca.

CONECTORES MAYORES MAXILARES Barra palatina antero posterior o barra doble Barra palatina medio posterior o barra simple Banda palatina antero posterior o Doble banda Banda palatina anterior Banda palatina media Banda palatina media posterior Banda palatina en herradura Placa palatina completa

BARRA PALATINA ANTERO POSTERIOR

DETALLES ESTRUCTURALES Anterior amplia y aplanada en relacin con la posterior. Bordes redondeados y biselados. Lmites anteriores y posteriores, acabarn siempre en los valles entre las rugosidades palatinas.

BARRA PALATINA ANTERO POSTERIOR O DOBLE BARRA

INDICACIONES Prtesis dentosoportadas con ausencia de tres o cuatro piezas dentarias en cada hemiarcada. hemiarcada. Torus palatinos no operables.

BARRA PALATINA DOBLE

VENTAJAS Y DESVENTAJAS Gran rigidez. Cubre mnima superficie. Exceso de bordes en contacto con la lengua. Si se reduce el tamao disminuye su rigidez y soporte.

BARRA PALATINA MEDIOPOSTERIOR

DETALLES ESTRUCTURALES Ubicacin (primer molar y segundo molar). Gruesa (lnea media con alivio). No ngulos agudos. Unin con el paladar deben llevar sellado perifrico.

BARRA PALATINA MEDIOPOSTERIOR

INDICACIONES
Clase III Kennedy. Clase II Kennedy. Es un conector no muy aconsejable

BARRA PALATINA MEDIOPOSTERIOR

VENTAJAS DESVENTAJAS Cubre mnima parte del paladar. Ser poco rgida. Si se aumenta demasiado su grosor puede presenta molestias en la lengua

BANDA PALATINA ANTERO POSTERIOR O DOBLE BANDA

DETALLES ESTRUCTURALES Ambas bandas con grosor uniforme. El borde anterior estar situado a mas de 6 mm del reborde marginal. Bandas A-P (8 A 10 mm). ABandas laterales (7 a 9 mm). (No hacer diseos tan rectos)

BANDA PALATINA ANTERO POSTERIOR O DOBLE BANDA

INDICACIONES

Ausencia extensa de dientes (clase I y II). Amplia ausencia grupo incisivo.(Se prolonga en forma de placa palatina) Es el diseo mas frecuente. Torus palatino.

BANDA PALATINA ANTERO POSTERIOR O DOBLE BANDA

VENTAJAS DESVENTAJAS
Potente, Rgido e indeformable. Menos perceptible por ser mas ancho, por lo tanto mas delgado. Molestias en la diccin y en el gusto de alimentos por su mayor cobertura.

BANDA PALATINA ANTERIOR

DETALLES ESTRUCTURALES: Cubre de 6 a 8 mm el tejido lateral palatino. Bordes anterior acaban en los valles de las rugosidades. Superficie metlica lisa y bien pulida. Conector simtrico.

BANDA PALATINA ANTERIOR

INDICACIONES: En casos de sutura media prominente y dura En torus palatinos extensos En casos de ausencia del grupo incisivo anterior.

BANDA PALATINA ANTERIOR

VENTAJAS Y DESVENTAJAS: No cubre la parte posterior del paladar Puede actuar como retenedor indirecto. Es un conector flexible y por tanto de muy mala calidad. Trastornos fonticos.

BANDA PALATINA MEDIOPOSTERIOR

DETALLES ESTRUCTURALES:

Banda amplia, excelente soporte, rgida y a la vez delgada. Ancho mnimo de 7 mm Grosor en el centro de 1,5 mm y en los bordes laterales 0,5 mm

BANDA PALATINA MEDIOPOSTERIOR

VENTAJAS Y DESVENTAJAS: Su amplitud reparte fuerza a lo largo y ancho del paladar. Dificultan el gusto y la diccin.

BANDA PALATINA MEDIOPOSTERIOR

INDICACIONES: En dentaduras dentosoportadas sin ausencia en dientes anteriores. En extremos libres bilaterales En extremos libres unilaterales Preferible a la barra por su mayor seguridad y rigidez.

BANDA PALATINA MEDIA

DETALLES ESTRUCTURALES

Mnimo 8 m.m. ancho Grosor centro 0.8 a 1.5 mm hacia zona lateral 0.5 mm Presenta mucha resistencia

BANDA PALATINA MEDIA

INDICACIONES

Dentosoportadas sin ausencia de dientes anteriores. Clase I y II de Kennedy.

BANDA PALATINA MEDIA

VENTAJAS Es apenas perceptible por la lengua. Distribucin de fuerzas en un rea amplia. Fina y delgada Mejor adaptacin Retencin indirecta

BANDA PALATINA MEDIA DESVENTAJAS

Exceso paladar ocupado El borde posterior deber terminar en el paladar duro. Si el borde anterior termina en rugosidades palatinas deber terminar sobre los valles.

BANDA PALATINA EN HERRADURA

INDICACIONES Dientes anteriores. Torus palatino extenso post. Sutura media palatina prominente y dura.

BANDA PALATINA EN HERRADURA

VENTAJAS DESVENTAJAS No cubre parte post. Paladar. Muy rgido por su apoyo en las rugosidades. Trastornos fonticos. Sus bordes extensos provocan molestias en la lengua.

BANDA PALATINA EN HERRADURA

DETALLES ESTRUCTURALES Debe ser simtrico. Bordes redondeados y perfectamente pulidos. Grosor uniforme.

PLACA PALATINA COMPLETA

Puede ser de tres tipos: Paladar total colado Paladar combinado de metal y acrlico Paladar exclusivamente en acrlico.

PLACA PALATINA COMPLETA Paladar Totalmente colado

INDICACIONES Extensos espacios desdentados bilaterales Rebordes residuales sin retencin Kennedy clase I. Paladar poco profundo. Ausencia torus.

PLACA PALATINA COMPLETA Paladar Totalmente colado

VENTAJAS Transmisin cambios trmicos. DESVENTAJAS No rebasar Exceso fuerza/pilares. Problemas fonticos. Inflamacin e hiperplasias.

PLACA PALATINA COMPLETA

Paladar totalmente colado

PLACA PALATINA COMPLETA

Paladar combinado de metal y acrlico

Consta de una parte anterior que cubre las rugosidades hasta la mitad del paladar, para seguir luego con una malla de unos 10 mm para acoplarle el resto del paladar en acrlico.

PLACA PALATINA COMPLETA

Paladar combinado de metal y acrlico

PLACA PALATINA COMPLETA

Paladar totalmente acrlico

PLACA PALATINA COMPLETA

Paladar totalmente acrlico

Solo se usa para prtesis temporales Los medios de anclaje en los dientes pueden ser ganchos forjados muy bien adaptados de 0,8 o 0,9 mm.

CONECTORES MAYORES MAXILARES

MAXILARES Barra palatina doble Barra palatina simple Banda palatina A-P ABanda palatina media Banda palatina anterior Banda anterior o en herradura Placa palatina completa SOPORTE Bueno Malo Bueno Bueno Malo Malo Excelente RIGIDEZ Excelente Mala Excelente Buena Buena Mala Buena Excelente

Banda palatina medioposterior Excelente

CONECTORES MAYORES MANDIBULARES

CRITERIOS DE SELECCIN Estabilidad horizontal. Consideraciones anatmicas. Esttica. Planeacin preventiva.

CONECTORES MAYORES

CONECTORES MAYORES MANDIBULARES

BARRA LINGUAL

DOBLE BARRA LINGUAL

PLACA LINGUAL

BARRA LABIAL

UNA EVALUACION DE LOS EFECTOS DE DOS DISEOS DE DENTADURA PARCIAL REMOVIBLE CON EXTENSION DISTAL SOBRE LA ESTABILIZACION DE LOS DIENTES Y LA SALUD PERIODONTAL F. AKALTAN & D. KAYNAK Depatments of Prosthodontics and Periodontology, Faculty of Dentistry, University of Ankara, Ankara, Turkiye.

UNA EVALUACION DE LOS EFECTOS DE DOS DISEOS DE DENTADURA PARCIAL REMOVIBLE CON EXTENSION DISTAL SOBRE LA ESTABILIZACION DE LOS DIENTES Y LA SALUD PERIODONTAL MATERIALES Y METODOS: POBLACION DEL ESTUDIO: 36 PACIENTES MAYORES DE 55 AOS CON ARCOS INFERIORES BILATERALES EXTENDIDOS DISTALMENTE. SE SELECCIONARON DOS CONECTORES: 1. LA PLACA LINGUAL 2. LA BARRA LINGUAL

RESULTADOS

A LOS TREINTA (30) MESES, TODAVIA NO HABIA DIFERENCIAS ESTADSTICAS SIGNIFICATIVAS. LAS DIFERENCIAS FUERON EN EL INDICE DE PLACA MAS ALTO EN EL GRUPO DE PLACA LINGUAL. LA RECESION GINGIVAL Y LA MOVILIDAD DENTAL FUERON MAS ALTOS EN EL GRUPO DE BARRA LINGUAL.

BARRA LINGUAL
DETALLES ESTRUCTURALES Forma de media caa o mediapera. Separacin mnima de 3 mm. del margen gingival Grosor de 1,6 mm. Aumenta de grosor a medida que faltan mas dientes

BARRA LINGUAL (Mas usado) INDICACIONES

Kennedy clase III. I y II con rebordes prominentes.
CONTRAINDICACIONES

Torus mandibulares. Falta de espacio vertical

BARRA LINGUAL VENTAJAS DESVENTAJAS

No cubre tejidos gingivales. Evita molestias a la lengua. Poca rigidez (tamao). Puede clavarse en la enca (diseo).

DOBLE BARRA LINGUAL

DETALLES ESTRUCTURALES

Compuesto de barra lingual y un gancho continuo linguocingular. Preparacin de surco. No debe ser tan delgado.

DOBLE BARRA LINGUAL

INDICACIONES Mejorar apoyo y estabilidad. Retencin indirecta por el apoyo dentario. CONTRAINDICACIONES Apiamiento. Diastemas como consecuencia de tratamientos periodontales

DOBLE BARRA LINGUAL

VENTAJAS Retencin indirecta. Estabilidad horizontal. Margen descubierto. Diastemas

PLACA LINGUAL
DETALLES ESTRUCTURALES Borde sup. sobre el cngulo. Borde inf. ms grueso. Ligero alivio/ margen gingival. Apoyos oclusales en extremos Nunca deber colocarse por encima del tercio medio de los dientes.

PLACA LINGUAL
INDICACIONES Estabilizar inferiores debilitados periodontalmente. Clase I Kennedy. Frenillo lingual alto o espacio para barra reducido. Futuro reemplazo de uno o ms incisivos. En casos de torus mandibulares

PLACA LINGUAL
CONTRAINDICACIONES Escasa higiene oral. Apiamiento o diastemas en anteriores. Puede dar irritaciones gingivales y empaquetamiento de comida.

PLACA LINGUAL
VENTAJAS  Rigidez  Presenta mayor soporte y estabilizacin DESVENTAJAS Irritaciones gingivales y empaquetamiento alimenticio (mal diseo). > cobertura de tejido Puede provocar descalcificacin del esmalte.

BARRA LABIAL
DETALLES ESTRUCTURALES

Mejor hacer sobredentaduras que estas prtesis Forma de pera mas ancha en la parte inferior Borde superior a 3 mm del margen gingival.

BARRA LABIAL INDICACIONES

Anteriores inferiores muy inclinados hacia lingual. Torus linguales muy grandes

BARRA LABIAL
VENTAJAS Y DESVENTAJAS

Evita intervencin quirrgica Su mayor longitud la pude hacer mas flexible lo cual es inconveniente. Difcil adaptacin con el labio y la enca.

CONECTORES MAYORES MANDIBULARES

MANDIBULAR Barra lingual Doble barra lingual Placa lingual Barra labial SOPORTE Ninguno Si por el apoyo dental Si por el apoyo dental Ninguno RIGIDEZ Buena Excelente Excelente Pobre