BIOSEGURIDAD

Dr. Miguel O. BENITO MASIAS

Bioseguridad.- Est considerada como zona de alto riesgo.

Definicin.- Es un conjunto de medidas preventivas destinadas a proteger la salud de los alumnos, docentes y del personal de salud expuestas a agentes infecciosos y como consecuencia de ellos disminuir el riesgo de infectarse y/o enfermar

Objetivos:
Comprender la importancia de Bioseguridad Conocer los equipos necesarios para evitar contagios.

BIOSEGURIDAD
Es una doctrina de comportamiento para lograr actitudes y conductas que disminuyan el riesgo del trabajador de la salud de adquirir infecciones en el medio laboral. Compromete tambin a todas aquellas otras personas que se encuentran en el ambiente asistencial, ambiente ste que debe estar diseado en el marco de una estrategia de disminucin de riesgos. Es un programa para el control epidemiolgico de las infecciones, son medidas fundamentales para evitar la transmisin de grmenes patgenos.

Principios
Universalidad: Las medidas involucran a todos los pacientes de todos los servicios. Todos deben seguir las precauciones estndares para prevenir la exposicin de la piel y de las membranas mucosas, en todas las situaciones que puedan dar origen a accidentes, estando o no previsto el contacto con sangre o cualquier otro fluido corporal del paciente. Independientemente de presentar o no patologas.

Principios
Uso de barreras: Comprende el concepto de evitar la exposicin directa a sangre y otros fluidos orgnicos potencialmente contaminantes, mediante el uso de materiales adecuados que se interpongan al contacto de los mismos. La utilizacin de barreras (ej. guantes) no evitan los accidentes de exposicin a estos fluidos, pero disminuyen las consecuencias de dicho accidente.

Principios
Medios de eliminacin de material contaminado: Comprende el conjunto de dispositivos y procedimientos adecuados a travs de los cuales los materiales utilizados en la atencin de pacientes, son depositados y eliminados sin riesgo.

ACCIDENTE DE EXPOSICION A SANGRE 0 FLUIDOS CORPORALES (AES)

Se denomina a todo contacto con sangre o fluidos corporales y que lleva una solucin de continuidad (pinchazo o herida cortante) o un contacto con mucosas o con piel lesionada (eczema, escoriacin, etc.).

ACCIDENTE DE EXPOSICION A SANGRE 0 FLUIDOS CORPORALES (AES)

La existencia de un a AES permite definir: * la vctima o personal de salud accidentado * el material causante del accidente * el procedimiento determinante del mismo * la fuente, es decir la sangre o fluido potencialmente contaminante.

AGENTES INFECCIOSOS TRANSMITIDOS POR UN AES

Numerosos agentes infecciosos en la sangre o fluidos corporales de lo que se denomina "fuente", pueden ser transmitidos en el curso de un accidente. El riesgo de transmisin depende de numerosos factores, fundamentalmente de:
la prevalencia de la infeccin en una poblacin determinada la concentracin del agente infeccioso la virulencia del mismo el tipo de accidente

Agentes ms frecuentes
VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH), el riesgo de infectarse por este virus en un accidente laboral a travs de una aguja que tiene sangre contaminada es estimado en 0.3-0.4%. En un contacto mucoso con sangre contaminada baja a un 0.05%. HEPATITIS A VIRUS B (HBV), el riesgo de infectarse por este virus en un accidente laboral a travs de una aguja que tiene sangre contaminada es promedio un 15%, llegando hasta un 40%. HEPATITIS A VIRUS C (HVC), el riesgo en este caso no est todava bien precisado citndose cifras de hasta un 10%

Aislamiento de grmenes

QUIENES SUFREN ESTOS ACCIDENTES, EN QUE LUGAR OCURREN Y EN QUE MOMENTO?

Del 65 al 70% de los accidentes ocurren en el personal de enfermera, seguido del personal de laboratorio (10-15%). Los accidentes ocurren con ms frecuencia en la habitacin del enfermo (60-70%), en una Unidad de Cuidados Intensivos (10-15%) fundamentalmente en caso de excitacin de los pacientes al manipular jeringas y al intentar reencapuchar la aguja luego de su uso (frente a estas circunstancias se recomienda siempre trabajar en equipo). En el caso de maniobras quirrgicas los cortes con bistur se producen al momento de pasar el instrumental.

QUE FACTORES DETERMINAN LA POSIBILIDAD DE INFECCION FRENTE A UN ACCIDENTE LABORAL DE EXPOSICION A SANGRE? 1) EL VOLUMEN DE FLUIDO TRANSFUNDIDO. En el caso de las personas que comparten jeringas para inyectarse drogas (U DIV) es ms riesgoso para la primera persona que reutiliza una aguja y jeringa determinada, que para las sucesivas personas que lo hacen.
Este volumen depende de: La profundidad del pinchazo. Del tipo de aguja (maciza, hueca y el calibre de la misma). Del tipo de procedimiento (venosa o intramuscular). Del uso de guantes en el caso de un pinchazo en la mano.

QUE FACTORES DETERMINAN LA POSIBILIDAD DE INFECCION FRENTE A UN ACCIDENTE LABORAL DE EXPOSICION A SANGRE?
2) LA CONCENTRACION Y VIABILIDAD DEL VIRUS EN EL FLUIDO. Tipo de fluido: Baja concentracin y Son de riesgo los Potencialmente no se ha denunciado ningn caso vinculado siguientes fluidos de riesgo a semen, secreciones crvico vaginales, sangre* lquido sinovial, pericrdico amnitico y pleural.

saliva, lgrimas, orina, sudor

MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD
Tiene como principio bsico:

no me contagio y contagio;

no

por lo tanto debe entenderse como: una doctrina de comportamiento encaminada a lograr aptitudes y conductas que disminuyan el riesgo de adquirir infecciones

Precauciones Estndar
1. Lavado de manos. 2. Ventilacin natural o iluminacin adecuada de ambientes. 3. Uso de guantes, mascarillas, batas y lentes protectores. 4. Desinfeccin y esterilizacin de instrumental. 5. Manejo apropiado de material punzocortante. 6. Limpieza y descontaminacin de ambientes, muebles e implementos usados por pacientes. 7. Manejo y eliminacin segura de los desechos. 8. Prevencin y atencin de accidentes ocupacionales.

1.- LAVADO DE MANOS.Es la medida ms sencilla y eficaz para prevenir infecciones intrahospitalarias, su importancia radica en que las manos son los instrumentos ms importantes que se tiene, pueden servir como vehculo para transportar grmenes Esta medida es la ms importante y debe ser ejecutada inmediatamente, antes y despus del contacto. Objetivos.1. 2. Eliminar la flora microbiana transitoria y disminuir la flora resistente de la piel. Prevenir la diseminacin de las bacterias a travs de las manos.

Usar jabn lquido de preferencia, friccionar las manos por 15 a 30 segundos. La tcnica de lavarse las manos tiene la siguiente secuencia. Subirse las mangas hasta el codo. Retirar alhajas y reloj.

Mojarse las manos con agua corriente. Luego jabonarse con 3 a 5 ml. de jabn lquido. Frotar palma contra palma; con los dedos entrelazados. Palma de la mano derecha sobre el dorso de la mano izquierda y viceversa. Frotar con movimientos giratorios hacia atrs y hacia delante. Enjuagar con agua corriente de arrastre de mueca a puente de dedos. Secar con toalla de papel.

Recordar: El lavado de manos debe ser realizado de inmediato; Antes y despus del contacto: entre pacientes: Entre diferentes procedimientos efectuados en un mismo paciente. Luego de manipulaciones de instrumentos o equipos usados que hayan tenido contacto con superficies del ambiente y/o pacientes. Luego de retirarse los guantes. Deben ser realizados: -Luego de manipular sangre, fluidos corporales, secreciones, excresiones, materiales e instrumentos contaminados tanto se hayan usado o no guantes.

-Inmediatamente despus de retirar los guantes del contacto con pacientes. -Entre diferentes tareas y procedimientos. -Antes y despus de realizar procedimientos invasivos. -Despus de haber tocado mucosas, sangre o fluidos corporales.

No es suficiente que un hospital est tan limpio que uno pueda comer en el piso, si el personal no presta suficiente atencin a realizarse un buen lavado y desinfeccin de las manos.

Para las reas crticas se recomienda: El uso de jabn antisptico, su accin es microbicida, acta en la flora microbiana transitoria y residente cutnea de las manos

Proceso de lavado del personal sanitario.

2. USO DE GUANTES: Las razones para el personal de salud es reducir los riesgos de colonizacin transitoria de grmenes del personal y transmisin de estos al paciente.

Usar guantes limpios, no necesariamente estriles, previo al contacto con: sangre, fluidos corporales, secreciones, excreciones mucosas y materiales contaminadas. Para procedimientos invasivos deben usarse guantes de ltex, estriles y luego descartarlos. Procurar retirar los guantes sin ensuciarse las manos. Tras retirarse los guantes proceder a la limpieza de manos, para eliminar la contaminacin de las mismas. Cambiar los guantes entre diferentes procedimientos en el mismo paciente luego del contacto con materiales que puedan contener alta concentracin de microorganismos.

Retirar los guantes luego de su uso, antes de atender a otro paciente, antes de tocar reas no contaminadas o superficies ambientales.

USO DE GUANTES
Colocar va endovenosa

CUNDO USAR GUANTES Y DE QU TIPO?

PROCEDIMIENTO E L X X X X X X X X X X X X D

Extraccin de sangre Aspiracin tubo endotraqueal, traqueostoma Aspiracin oral, Nasal, colocar sonda nasogastrica. Limpieza de sangre u otros fluidos corporales Colocacin de catter venoso central, marcapaso, etc. Curacin de herida cerrada. Curacin de heridas contaminadas. Higiene y confort del paciente Manejo de desechos contaminados. Descontaminacin y limpieza de instrumental contaminado. Limpieza de ambientes y mobiliario.

LEYENDA:

E: Estriles L: Limpios D: Domsticos

ES PREFERIBLE QUE USES GUANTES NUEVOS, DESECHABLES. DESCARTA LOS GUANTES AGRIETADOS, DESCASCARADOS

3. USO DE MASCARILLAS Se usa durante procedimientos que puedan generar salpicaduras. La mascarilla debe ser de material impermeable frente a aerosoles o salpicaduras, por lo que debe ser amplio cubriendo nariz y toda la mucosa bucal.

Puede ser utilizado por el trabajador durante el tiempo en que se mantenga limpio y no deformado. Esto depender del tiempo de uso y cuidados que reciba. Mantener colocada la mascarilla dentro del rea de trabajo y mientras se realice la actividad. Evitar la manipulacin de la mascarilla mientras est colocada. Utilizar en todos los procedimientos invasivos (puncin arterial, intubacin y aspiracin). Cambiar las mascarillas si se humedecen. Usar respiradores N95 (mascarillas con filtro) cuando se atiende a pacientes con TBC o para descarte de esta; duran aproximadamente 15 das (utilizndolas) y deben ser guardadas adecuadamente en un sobre de papel, se cambiarn si se humedecen o maltratan. Debe colocarse antes del lavado de manos.

-Protege a la persona que lo utiliza de inhalar grmenes y al mismo tiempo protege a los dems de lo que pueda exhalar. -Usar con pacientes precisen aislamiento. que

-Usar en procedimientos invasivos que precisen de asepsia quirrgica.

4. PROTECCIN OCULAR La proteccin ocular tiene como objetivo proteger membranas mucosas de ojos, durante procedimientos y cuidados de pacientes con actividades que pueden generar aerosoles y salpicaduras de sangre, de fluidos corporales, secreciones, excreciones. Ejem: cambio de drenajes, enemas, punciones arteriales o de va venosa central, etc. -Los lentes deben ser amplios y ajustarlos al rostro para cumplir eficazmente con la proteccin. -Lavarse las manos despus de retirarse los lentes.

5. PROTECCIN CORPORAL ((Uso de atuendo) Objetivo: Proteger al personal de salud y reducir el riesgo de exposicin a secreciones de material contaminado. La utilizacin de batas es una exigencia multifactorial en la atencin a pacientes por parte de los integrantes del equipo de salud, se usa en pacientes infectados. Deben ser impermeables, de mangas largas y hasta el tercio medio de la pierna; y que abarque el cuello sin olvidar algunos puntos muy importantes como son: lavarse las manos antes de colocarse la bata. Asimismo se deber disponer que luego de su utilizacin la misma sea correctamente depositada para su limpieza.

MANEJO PARA ROPA SUCIA Evitar agitarla lo menos posible, no dejarla en suelo e introducirla directamente en las bolsas de ropa sucia. Siempre usar guantes y mandiln para este manejo Cuando la ropa tiene visible restos de sangre, heces o fludos corporales deben ser colocados en bolsas resistentes.

MANEJO Y CLASIFICACIN

TIPO
Material contaminado Material comn Material especial

DESECHOS
Sangre, secreciones, drenajes, etc.

COLOR DE BOLSA
rojo

Papeles, carbn, negro botellas, etc. Desecho radiactivo, amarillo medicamentos vencidos, etc.

RECOMENDACIONES PRCTICAS PARA DESARROLLAR ACTIVIDADES VINCULADAS A LA ASISTENCIA DE PACIENTES

Para evitar accidentes laborales, es obligatorio desechar los materiales cortopunzantes en descartadores luego de su uso, en envases resistentes a la funcin. Se recomienda: No reencapuchar las agujas. No doblarlas, ni romperlas. No manipular la aguja para separarla de la jeringa. De ser posible usar pinzas para manipular instrumentos cortopunzantes. Los recipientes descartadores deben estar lo ms prximo posible al rea de trabajo y rotulados, nunca deben ser llenados totalmente. Tener especial cuidado en que no haya objetos cortantes en la ropa que vaya a la lavandera.

Agujas y jeringas: Se debern usar materiales descartables. Las jeringas y agujas deben ser colocadas en recipientes descartadores. Las agujas no deben ser dobladas ni se les debe colocar el capuchn protector y ste debe desecharse en el mismo momento en que se retira de la aguja estril. Termmetros: El termmetro se lavar con jabn y agua de arrastre y se desinfectar con alcohol a 70% con fricciones mecnicas mediante un algodn.

Estetoscopio y esfingomanmetro: La funda del brazalete del esfingomanmetro debe peridicamente ser lavada y particularmente en todas aquellas situaciones en donde se contamine con sangre, heces y otros lquidos biolgicos. Los mismo referente al estetoscopio, en donde la membrana del mismo y las olivas deben mantenerse en condiciones higinicas con alcohol a 70 c. Material de curaciones (grasas, torundas) Luego de su uso debern colocarse en una bolsa de plstico (de color amarillo) que se cerrar adecuadamente previo a su incineracin o envo como residuo hospitalario.

PRECAUCIONES DURANTE PROCEDIMIENTOS INVASIVOS Que rompen la barrera tegumentaria o mucosa Uso de guantes y mascarilla Proteccin para los ojos (para evitar salpicaduras de sangre, fluidos o fragmentos seos). Uso de sobre-tnicas. Cuando un guante se rompe, retirar ambos guantes, lavarse las manos con agua y detergente por arrastre y colocar otros nuevos. Todo material cortopunzante usado durante el procedimiento invasivo deber ser desechado en recipientes descartables. La ropa contaminada ser depositada en bolsas plsticas y transportada para el procesamiento.

RESUMEN DE ACTUACIONES DE ENFERMERA PARA NO PROPAGAR LAS INFECCIONES:

Asegurarse que los artculos estn adecuadamente limpios y desinfectados o esterilizados antes de su uso. Cambiar apsitos y vendajes cuando estn manchados o hmedos. Realizar a los pacientes una higiene cutnea y oral adecuada. Asegurarse de que los contenedores de lquidos y botellas de aspiracin y drenaje, estn cubiertos o tapados. Vaciar las botellas de drenaje y aspiracin al final de cada turno. Evitar hablar, toser o estornudar sobre heridas abiertas o campos estriles y cubrir la boca y la narz cuando ocurra.
L

Mantener la integridad de la piel y mucosas del paciente.

Utilizar tcnica estril cuando se realicen curas de heridas.

Desinfeccin
Desinfeccin de alto nivel Es la inactivacin de todos microorganismos en su forma vegetativa, hongos, virus y micobacterias (ejemplo: glutaraldehdo al 2%, perxido de hidrgeno al 6%). Inactiva todos los microorganismos en la forma vegetativa, la mayora de: hongos, virus y el Mycobacterium tuberculosis (ejemplo: hipoclorito de sodio al 0.5%). Inactiva todos los microorganismos en forma vegetativa, menos las micobacterias, microorganismos resistentes y esporas bacterianas (ejemplo amoniocuaternario).

Desinfeccin de nivel medio

Desinfeccin de bajo nivel

NORMAS DE BIOSEGURIDAD
Mantener el lugar de trabajo en ptimas condiciones de higiene y aseo No es permitido fumar en el sitio de trabajo. Utilizar las cocinetas designadas por el hospital para la preparacin y el consumo de alimentos, no es permitido la preparacin y consumo de alimentos en las reas asistenciales y administrativas. No guardar alimentos en las neveras ni en los equipos de refrigeracin de sustancias contaminantes o qumicos. Las condiciones de temperatura, iluminacin y ventilacin de los sitios de trabajo deben ser confortables. Maneje todo paciente como potencialmente infectado. Las normas universales deben aplicarse con todos los pacientes independientemente del diagnstico, por lo que se hace innecesario la clasificacin especfica de sangre y otros lquidos corporales como infectada o no infectada . Lvese cuidadosamente las manos antes y despus de cada procedimiento e igualmente si se tiene contacto con material patgeno. Utilice en forma sistemtica guantes plsticos o de ltex en procedimientos que conlleven manipulacin de elementos biolgicos y cuando maneje instrumental o equipo contaminado en la atencin de pacientes. Hacer lavado previo antes de quitrselos y al terminar el procedimiento.

NORMAS DE BIOSEGURIDAD
Use un par de guantes por paciente. No tocar con las manos enguantadas alguna parte de su cuerpo y de manipular objetos diferentes a los requeridos durante el procedimiento. Emplee mascarilla y protectores oculares durante procedimientos que puedan generar salpicaduras o aerosoles de sangre u otros lquidos corporales. Use delantal plstico en aquellos procedimientos en que se esperen salpicaduras, aerosoles o derrames importantes de sangre u otros lquidos orgnicos. Evite deambular con los elementos de proteccin personal fuera de su rea de trabajo. Mantenga sus elementos de proteccin personal en ptimas condiciones de aseo, en un lugar seguro y de fcil acceso. Use equipos de reanimacin mecnica, para evitar el procedimiento boca a boca. Evite la atencin directa de pacientes si usted presenta lesiones exudativas o dermatitis serosas, hasta tanto stas hayan desaparecido. Si presenta alguna herida, por pequea que sea, cbrala con esparadrapo.

NORMAS DE BIOSEGURIDAD
Mantenga actualizado su esquema de vacunacin contra Hepatitis B. Las embarazadas que trabajan en ambientes hospitalarios expuestas a factor de Riesgo Biolgico de transmisin parenteral debern ser muy estrictas en el cumplimiento de las precauciones universales y, cuando el caso lo amerite, se deben reubicar en reas de menor riesgo. Aplique en todo procedimiento asistencial las normas de asepsia necesarias. Utilice las tcnicas correctas en la realizacin de todo procedimiento. Maneje con estricta precaucin los elementos cortopunzantes y deschelos No cambie elementos cortopunzantes de un recipiente a otro. No doble o parta manualmente la hoja de bistur, cuchillas, agujas o cualquier otro material cortopunzante. Evite reutilizar el material contaminado como agujas, jeringas y hojas de bistur. Todo equipo que requiera reparacin tcnica debe ser llevado a mantenimiento, previa desinfeccin y limpieza por parte del personal encargado del mismo. El personal del rea de mantenimiento debe cumplir las normas universales de prevencin y control del factor de riesgo Biolgico

NORMAS DE BIOSEGURIDAD
Realice desinfeccin y limpieza a las superficies, elementos, equipos de trabajo, al final de cada procedimiento y al finalizar la jornada de acuerdo al proceso descrito en el manual de limpieza y desinfeccin. En caso de derrame o contaminacin accidental de sangre u otros lquidos corporales sobre superficies de trabajo. Cubra con papel u otro material absorbente; luego vierta hipoclorito de sodio a 5000 partes por milln sobre el mismo y sobre la superficie circundante, dejando actuar durante 30 minutos; despus limpie nuevamente la superficie con desinfectante a la misma concentracin y realice limpieza con agua y jabn. El personal encargado de realizar dicho procedimiento debe utilizar guantes, mascarilla y bata. En caso de ruptura del material de vidrio contaminado con sangre o lquidos corporales, recoger los vidrios con escoba y recogedor; nunca con las manos Los recipientes para transporte de muestras debe ser de material irrompible y cierre hermtico. Debe tener preferiblemente el tapn de rosca Manipule, transporte y enve las muestras disponindolas en recipientes seguros, con tapa y debidamente rotuladas, empleando gradillas limpias para su transporte. Las gradillas a su vez se transportarn en recipientes hermticos de plstico o acrlicos que detengan fugas o derrames accidentales. Adems deben ser fcilmente lavables.

NORMAS DE BIOSEGURIDAD
En caso de contaminacin externa accidental del recipiente, ste debe lavarse con hipoclorito de sodio a 1000 partes por milln y secarse. En las reas de alto riesgo biolgico el lavamanos debe permitir accionamiento con el pi, la rodilla o el codo. Restrinja el ingreso a las reas de alto riesgo biolgico al personal no autorizado, al que no utilice los elementos de proteccin personal necesarios y a los nios. La ropa contaminada con sangre, lquidos corporales u otro material orgnico debe ser enviado a la lavandera en bolsa plstica roja. Disponga el material patgeno en las bolsas de color rojo, rotulndolas con el smbolo de riesgo biolgico En caso de accidente de trabajo con material cortopunzante haga el autoreporte inmediato del presunto accidente de trabajo. Los trabajadores sometidos a tratamiento con inmunosupresores no deben trabajar en reas de alto riesgo biolgico.

NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA EL REA DE URGENCIAS

Los servicios de urgencias generan demasiado estrs que se suma a las condiciones ambientales y al riesgo biolgico que debe afrontar el personal en el desarrollo de su labor. Esas caractersticas ubican estos servicios entre los ms vulnerables en cuanto a accidentalidad laboral y enfermedades profesionales.
El riesgo de contacto con sangre y fluidos corporales se incrementa, por lo cual, el personal debe mantenerse alerta y preparado con los elementos de barrera fcilmente disponibles que le permitan cumplir las normas de bioseguridad en forma permanente. Mantenga las gafas protectoras y la mascarilla en un lugar disponible de fcil acceso. Mantener disponibilidad de guantes en suficiente cantidad.

NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA EL REA DE GINECOBSTETRICIA

Por ser procedimientos invasivos, el riesgo de contacto con sangre u otros fluidos corporales es muy alto; igualmente se entra en contacto directo con rganos y tejidos. Estos procedimientos son: atencin de parto, laparoscopia, cesrea, curetaje, entre otros.
Utilice permanentemente y durante los procedimientos: Gorro, guantes, monogafas, mascarillas, delantal plstico y braceras. Al atender el parto vaginal o por cesrea, mantenga el equipo de proteccin personal hasta tanto no hayan retirado la placenta y la sangre de la piel del nio y el cordn umbilical est cortado y ligado. El equipo incluye: gorro, guantes, gafas, mascarillas y delantal plstico. Someta la placenta a escurrimiento por gravedad, colquela luego en bolsa plstica ROJA, rotulndola como Riesgo Biolgico Material Anatomopatolgico , sllela entregarla al personal del Aseo para su disposicin final.

NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA EL REA DE CIRUGA

Utilice permanentemente el equipo de proteccin personal concerniente a gorro y mascarilla; en procedimientos invasivos utilice adems, gafas, guantes y delantal plstico. Use el succionador para la aspiracin de secreciones de boca y faringe. Evite su manipulacin directa. Cambie oportunamente los recipientes de drenaje o aspiracin del paciente, secreciones sangre, orina, materia fecal. Clasifique la ropa mdica y quirrgica utilizada en los diferentes procedimientos, teniendo en cuenta que puede ser contaminada o sucia. Disponga la ropa contaminada, es decir, aquella que contiene sangre, secreciones y otros fluidos, provenientes de pacientes, en bolsa roja; la ropa sucia en bolsa verde. Enve las muestras de laboratorio en los recipientes adecuados, teniendo en cuenta las normas especficas para laboratorio clnico.

NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA EL REA DE CIRUGA

Enve a patologa las muestras de tejidos u rganos, en recipientes adecuados que contengan formol a las concentraciones indicadas, debidamente rotulados y con tapa. Coloque el material anatomo-patolgico, las placentas y aquel resultante de amputaciones en bolsa plstica ROJA, rotulndola como Riesgo Biolgico - Material Anatomopatolgico , sellarla y entregarla al personal del Aseo para su disposicin final. El material contaminado con fluidos corporales (guantes, gasas, compresas, etc) debe ser depositado en bolsa roja separado del material anatomopatolgico. Efecte desinfeccin y limpieza en las reas quirrgicas empleando las tcnicas correctas y las diluciones adecuadas de los desinfectantes, de acuerdo a los Procedimientos bsicos de limpieza y desinfeccin captulos 5 al 9 de este manual. Maneje los equipos e instrumental siguiendo las tcnicas de asepsia: desinfeccin, desgerminacin y esterilizacin especficas para cada elemento.

NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA SALAS DE HOSPITALIZACIN

Use guantes para la toma de muestras de sangre, curaciones, bao de pacientes y aseo de unidad. Use adems gafas, mascarilla y delantal plstico para curaciones y procedimientos donde se esperen salpicaduras, derrames, aerosoles, o salida explosiva de sangre o lquidos corporales. Antes de tomar las muestras de sangre rotule el tubo; emplee la tcnica correcta y evite la presencia de derrames en las paredes externas. Enve al laboratorio los tubos sellados y debidamente rotulados, disponindolos en gradillas y stas a su vez en un recipiente irrompible para evitar accidentes al personal encargado del transporte de las muestras. Antes de desechar los sistemas de drenajes, drenes al vaco; evacue los lquidos o drenajes respectivos en las unidades sanitarias agregando soluciones de hipoclorito durante 30 minutos, posteriormente deseche stos recipientes en una bolsa plstica roja. Realice todos los procedimientos empleando las tcnicas aspticas, los mtodos correctos, teniendo en cuenta en disponer los residuos en los recipientes respectivos. No arroje residuos al piso o en reas no destinadas para ello.

NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA EL REA DE ODONTOLOGA

Recuerde que la sangre y la saliva de cualquier paciente deben ser considerados como potencialmente contaminados y de alto riesgo para el personal del rea odontolgica. Utilice permanentemente el gorro, mascarilla, careta, bata y guantes en todos los procedimientos en que se espere, salpicaduras o gotitas aerosoles. Lvese las manos al iniciar, terminar el turno y despus de cada procedimiento. Maneje con estricta precaucin el material cortopunzante (agujas, hojas de bistur, cuchillas, curetas), deschelo. Las servilletas en donde se coloca el instrumental deben cambiarse entre paciente y paciente. El material y los equipos de trabajo deben desinfectarse, desgerminarse y esterilizarse despus de cada procedimiento de acuerdo a los Procedimientos bsicos de limpieza y desinfeccin.

NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA EL REA DE ODONTOLOGA

El uso de diques de goma eyectores de alta velocidad con dispositivos desechables y una adecuada posicin del paciente, disminuye el riesgo de contaminacin en los distintos procedimientos. Maneje el resto de los elementos y equipos de trabajo odontolgico segn indicaciones que aparecen en las normas generales de bioseguridad. Las mangueras de los eyectores y las pinzas de mano usadas con aire, deben ser aireadas por 20 segundos al inicio del da laboral y entre cada paciente Las mangueras de los eyectores deben someterse a succin por 20 segundos en solucin tipo desinfectante de alto nivel como el hipoclorito de sodio, al inicio del da laboral y entre cada paciente. El material de impresin y de laboratorio que sea introducido en la boca del paciente, debe ser limpiado y transportado en recipiente seguro al laboratorio dental. No se recomienda usar desinfectantes porque estos alteran las propiedades del material de impresin. Disponga en forma adecuada los desechos. Descontamine las superficies de trabajo, de acuerdo a los Procedimientos bsicos de limpieza y desinfeccin

NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA EL REA DE LABORATORIO CLNICO

Utilice permanentemente en el rea de trabajo los elementos de proteccin personal: gafas, mascarilla, bata plstica y guantes. Las batas deben manejarse como material contaminado. Deben disponerse en bolsa Roja y enviarlas a la lavandera debidamente marcadas y selladas. Cuando el procedimiento lo amerite o se presuma un probable riesgo de salpicadura, usar delantal plstico. Realice los procedimientos empleando las tcnicas correctas para minimizar el riesgo de aerosoles, gotitas, salpicaduras o derrames. Es fundamental el empleo de centrfugas provistas de carcazas. Use pipetas automticas para evitar cualquier riesgo de contaminacin oral. El pipetear lquidos con la boca es una prctica inadecuada y altamente riesgosa. Las cnulas, tubos contaminados y dems elementos de trabajo deben someterse a procesos de desinfeccin, desgerminacin y esterilizacin en autoclave; igual tratamiento deber darse a las cnulas, tubos y dems elementos de trabajo. A los tubos de ensayo con sangre en cogulos, se les debe colocar hipoclorito de sodio. durante 30 minutos, taparlos y una vez desechado este contenido, proceder a la desgerminacin y esterilizacin mediante calor hmedo o seco para su posterior reutilizacin.

NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA EL REA DE LABORATORIO CLNICO

Los dems fluidos orgnicos (flujos, cultivos, entre otros) deben tratarse mediante desinfeccin con hipoclorito durante 30 . El material contaminado que deba ser desechado fuera del laboratorio, debe introducirse en recipientes resistentes, que se cerrarn antes de sacarlos del laboratorio, estos a su vez se depositaran en bolsa Roja rotulada como: Riesgo Biolgico material contaminado a incinerar , y entregarla al personal del Aseo para su disposicin final. Los procedimientos que entraan manipulacin de cultivos de clulas infectadas, manejo de material con elevadas concentraciones de bacterias y actividades que generen aerosoles o gotitas como en los procedimientos de homogeneizacin y mezcla rigurosa, deben llevarse a cabo utilizando cabinas de seguridad biolgica. El personal de Microbiologa, debe utilizar adems del equipo de proteccin personal bsico, la mascarilla de alta eficiencia. En forma permanente se deben conservar las puertas del laboratorio cerradas, evitar el ingreso de personas ajenas al rea; si ello ocurre stas deben ser informadas sobre los posibles riesgos y debern cumplir con las normas exigidas dentro del laboratorio. Igualmente se debe restringir el acceso de nios. Limite el empleo de agujas y jeringas use solo cuando sea necesario.

NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA EL REA DE CENTRAL DE ESTERILIZACIN

Use siempre guantes para procedimientos que conlleven manipulacin de elementos biolgicos y cuando maneje instrumental y equipo contaminado. Abstngase de tocar cualquier parte del cuerpo y de manipular objetos diferentes a los requeridos durante el procedimiento. Emplee mascarilla, gorro, delantal plstico y gafas durante los procedimientos que puedan generar salpicaduras y contacto con aerosoles. Utilice siempre dentro del rea: bata, gorro, mascarilla y evite deambular con ellos fuera de su lugar de trabajo.

NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA LA CAPILLA FUNERARIA

Maneje todo cadver como potencialmente infectado En caso necesario, Utilice ropa adecuada para su manipulacin como: delantal plstico, braceras y gafas. Las camillas y todas las superficies de la capilla funeraria deben lavarse con agua y jabn y posteriormente desinfectarse con solucin de hipoclorito de sodio a una concentracin de 5000 ppm durante 20 minutos y luego irrigarse con abundante agua para posteriormente ser secadas. En lo posible evite el contacto directo del cadver con personal ajeno a la dependencia y limite el contacto de los familiares y dolientes. No se permitir la presencia de nios en dicho recinto. Solo se permitir la manipulacin de cadveres por personal autorizado legalmente por la fiscala y/o entidades competentes.

NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA EL REA DE PATOLOGA

Maneje todo tejido o vscera como potencialmente infectado. Utilice bata, delantal de caucho grueso, doble guante de goma, gafas, mascarilla cuando realice procedimientos con vsceras o tejidos. Todas las superficies y herramientas de trabajo, como sierras, cinceles, tijeras o cuchillos deben colocarse en una solucin de hipoclorito de sodio durante 20 minutos, luego lavarse con agua y jabn y esterilizarse. Coloque el material anatomo-patolgico a desechar (tejidos, biopsias, etc) en bolsa plstica roja, rotulndola como Riesgo Biolgico Material Anatomopatolgico , sellarla y entregarla al personal del Aseo para su disposicin final. El material contaminado (como guantes, bolsas, frascos) debe ser depositado en bolsa roja separado del material anatomopatolgico. Descontamine las superficies de trabajo, de acuerdo a los procedimientos descritos en el manual de limpieza y desinfeccin.

NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA EL REA DE LAVANDERA

Emplee siempre los elementos de proteccin personal monogafas, delantal plstico y guantes segn la actividad desempeada. Utilice guantes en forma permanente para el lavado de ropa, delantales y blusas medicas y de ciruga o cuando trabaje con equipo contaminado con sangre o cualquier fluido corporal. Manipule lo menos posible la ropa proveniente del personal medico o de pacientes No agite la ropa. Se recomienda implementar por el comit de infecciones el programa de segregacin de la ropa.

RECORDEMOS
Cada persona es responsable no solo de su propia seguridad sino tambin la de sus compaeros y familiares. Con el lavado de manos y el uso de guantes ya estars reduciendo en gran medida, la propagacin de las enfermedades. Maneja con cuidado los objetos afilados y punzantes. Desinfecta, esteriliza o descarta los instrumentos despus de usarlos. Usa guantes, mascarillas, batas de proteccin, anteojos de proteccin, etc. segn los requerimientos de cada procedimiento.

Nunca pongas en contacto dichos guantes con manijas de puerta, caos, ni ningn otro tipo de materiales o mobiliario; alguien o tu mismo podran contaminarse al tocarlos despus. Al manipular desechos debes tomar las siguientes precauciones bsicas: Usa guantes y ropa adecuada. Ten cuidado de lesiones accidentales. Manejo especial de desechos contaminados.

GRACIAS