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ERGONOMA OCUPACIONAL
DOCENTES::
RIESGO
PREVENIR
Agentes
DAOS
COMPONENTES Condiciones COMPONENTES de trabajo Psicolgico Ambiental Fsico Medio Social Mental Organizacional ambiente
CONDICIONES DE TRABAJO:
Resultado de factores sociotcnicos y organizacionales del proceso de produccin
Contenido del trabajo Duracin del trabajo Turnos Autonoma Sistemas de remuneracin Transferencias de tecnologas Modelo de gestin Servicios asistenciales Servicios sociales Participacin en las decisiones
ACCIDENTE DE TRABAJO
acontecimiento sbito y violento ocurrido por el hecho o en ocasin del trabajo... y que provoque un dao fsico al trabajador
ENFERMEDAD PROFESIONAL
toda enfermedad que figure en el listado que el P.E. confeccione... y cuya concausalidad pueda demostrarse por la presencia de un agente de riesgo
ACCIDENTES Y ENFERMEDADES PROFESIONALES DERIVADOS DEL RIESGO DISERGONMICO Presentes en la legislacin argentina
ACCIDENTES Y ENFERMEDADES PROFESIONALES DERIVADOS DEL RIESGO ERGONMICO Presentes en la legislacin argentina 2) ENFERMEDADES PROFESIONALES extremidades superiores 2.2) Provocadas por vibraciones de cuerpo entero 2.3) Provocadas por posiciones forzadas y gestos repetitivos en extremidades superiores o inferiores 2.4) Provocadas por carga trmica (calor solamente) 2.5) Provocadas por sobrecarga del uso de la voz
3)
ENFERMEDADES INCULPABLES
3.1) Artrosis de columna vertebral 3.2) Hernia de discos intervertebrales 3.3) Hernia de tejidos blandos 3.4) Vrices en miembros inferiores 3.5) Provocadas por carga trmica (fro) 3.6) Provocadas por estrs
LA LEGISLACION ARGENTINA
El Decreto 658/96 reglamenta las enfermedades reconocidas como profesionales es decir, causadas o concausadas con la actividad del trabajador. La Resolucin MTESS N 295/03 introduce en la normativa el tratamiento del riesgo ergonmico
DECRETO N 658/96
ANEXO I
M O V I M I E N T O S
VIGENCIA:
21 de Noviembre de 2003
(fecha de publicacin en el Boletn Oficial)
DECRETO N 658/96, ANEXO I: AGENTES DE RIESGO DE ENFERMEDAD PROFESIONAL: Posiciones forzadas y gestos repetitivos (extremidad superior y extremidad inferior) RESOLUCIN SRT N 043/97, ART. 12: CRONOGRAMA PARA LOS EXMENES PERIDICOS: ... trabajadores expuestos a vibraciones, ruidos, otros riesgos fsicos y riesgos ergonmicos, determinados en el Decreto 658/96... RESOLUCIN SRT N 490/03, ART. 2: ...deber entenderse como relevamiento de agentes de riesgo a la accin ...tendiente a localizar e identificar aquellos agentes que puedan ser causa de enfermedad profesional... DECRETO N 617/97, TTULO VI, ART. 24: a) En donde las condiciones de trabajo as lo permitan, se debe reemplazar el manejo manual de cargas por la utilizacin de elementos auxiliares para el transporte de cargas. b) El empleador... Informar al personal de las tcnicas correctas para el levantamiento y manejo de materiales en forma manual.
TRASTORNOS MSCULOESQUELTICOS
... se refiere a los trastornos musculares crnicos, a los tendones y alteraciones en los nervios causados por los esfuerzos repetidos, los movimientos rpidos, hacer grandes fuerzas, por estrs de contacto, posturas extremas, la vibracin y/o temperaturas bajas.
OTRAS CONSIDERACIONES
... los TMS relacionados con el trabajo pueden ocurrir en diversas partes del cuerpo (incluyendo los hombros, el cuello, la regin lumbar y las extremidades inferiores)...
La fuerza Los trabajos repetitivos Las posturas El estrs por el calor Las vibraciones El estrs por contacto La duracin del trabajo Las cuestiones psicosociales
Se localizan en:
Mano, mueca y antebrazo Hombros Cuello Regin lumbar
Se manifiestan como:
Criterios de diagnstico establecidos Dolor inespecfico
OTRAS CONSIDERACIONES
... Dada la naturaleza compleja de los TMS no hay un modelo que se ajuste a todos para abordar la reduccin de la incidencia y gravedad de los casos.
OTRAS CONSIDERACIONES
Algunos trastornos pasajeros son normales como consecuencia del trabajo y son inevitables, pero los trastornos que persisten da tras da o interfieren con las actividades del trabajo o permanecen diariamente, no deben considerarse como consecuencia aceptable del trabajo.
FACTORES NO LABORALES
Algunos casos pueden asociarse con factores no laborales como:
4. Estrategias de prevencin
Controles de calidad y mantenimiento que reduzcan las fuerzas innecesarias y los movimientos intiles Estudio de tiempos y movimientos para eliminar esfuerzos y movimientos innecesarios Proporcionar puestos de trabajo adaptables al usuario que reduzcan y mejoren las posturas
Hacer pausas, al menos una vez por hora Redistribuir los trabajos asignados (polivalencia)
Controles de ingeniera:
Eliminar o reducir esfuerzos Eliminar o reducir movimientos Reducir cargas Ayudas mecnicas Rediseo de las herramientas Adecuacin del puesto al usuario Programa de control de calidad Programa de mantenimiento de mquinas y equipos
Controles administrativos:
Horarios de trabajo y descanso Turnos Pausas programadas Polivalencia de puestos Capacitacin Programas participativos
Vigilancia de la salud:
Cuestionario de molestias Exmenes peridicos Seguimiento del trabajador con dao Estadsticas de salud Gimnasia laboral
Puesto de trabajo
Movimientos repetitivos
Posturas forzadas
Manipulacin de cargas
Factores adicionales
P.E.I.
Antecedentes
Anlisis secuencial
Filmacin, fotografa
Evaluacin (mtodos)
Acciones preventivas
Nivel de accin
Acciones correctivas
Riesgo ergonmico
Norma reemplazada
I II III IV V
DEFINE AGENTES 658/96 DE RIESGO Y ENFERMEDADES PROFESIONALES INTRODUCE 295/03 VALORES LMITE ADMISIBLES
Ergonoma - Ing. Sandra Del Negro
658
295
658
295
msculo esquelticos
La manipulacin de cargas no aparece como agente de riesgo en el Decreto 658/96 En caso de generar incapacidad, ser tratada como accidente de trabajo
Ergonoma - Ing. Sandra Del Negro
Dec 658/96
musculos y articulaciones
Res 295/03
Trastornos musculares crnicos localizados en: Msculos Tendones Nervios
nuca cadera
En caso de ser detectada una enfermedad columnaria (hernias, artrosis), no ser considerada dentro de la Ley de Riesgos del Trabajo El Decreto 1278/02 permite su reconocimiento, siempre que un estudio especial del caso particular determine el origen laboral del mismo
Ergonoma - Ing. Sandra Del Negro
CICLO
El movimiento debe repetirse cclicamente, es cclicamente, decir, debemos verificar la presencia de un conjunto similar de movimientos o esfuerzos repetidos Para que los ciclos se consideren peligrosos para la salud, deben producirse a un ritmo regular
658
Que la articulacin quede fija en forma prolongada, fuera de su postura natural Que se produzca presin concentrada en una zona determinada
295
658
MIEMBROS SUPERIORES: Movimientos cclicos con esfuerzos. Posiciones estticas incmodas Presin mantenida MIEMBROS INFERIORES: Posturas estticas con apoyos prolongados Movimientos repetitivos de flexin o extensin de rodillas
295
APREHENSIN CON LA MANO: Con los dedos solos o con toda la mano se toma, empuja o arrastra un objeto
TIEMPO DE EXPOSICIN
4 horas netas ms
Ergonoma - Ing. Sandra Del Negro
estado anormal de un sector corporal que se manifiesta por dolor, inflamacin, entumecimiento u otro sntoma que dificulta impide trabajar.
Ergonoma - Ing. Sandra Del Negro
qu es un trastorno?
y cundo es crnico?
cuando persiste da a da interfiere con las actividades del trabajo
Si reconocemos el riesgo:
Recomendaremos a la empresa su anlisis y tratamiento siguiendo los lineamientos de la Resol. MTESS N 295/03 Anexo I: 1) Evaluacin por los mtodos NAM LMQ (u otros de reconocida validez) 2) Confeccin de un PEI
Ergonoma - Ing. Sandra Del Negro
Controles de calidad y mantenimiento que reduzcan las fuerzas innecesarias y los movimientos intiles Estudio de tiempos y movimientos para eliminar esfuerzos y movimientos innecesarios Proporcionar puestos de trabajo adaptables al usuario que reduzcan y mejoren las posturas
Hacer pausas, al menos una vez por hora Redistribuir los trabajos asignados (polivalencia)
Controles de ingeniera:
Eliminar o reducir esfuerzos Eliminar o reducir movimientos Reducir cargas Ayudas mecnicas Rediseo de las herramientas Adecuacin del puesto al usuario Programa de control de calidad Programa de mantenimiento de mquinas y equipos
Controles administrativos:
Horarios de trabajo y descanso Turnos Pausas programadas Polivalencia de puestos Capacitacin Programas participativos
Vigilancia de la salud:
Cuestionario de molestias Exmenes peridicos Seguimiento del trabajador con dao Estadsticas de salud Gimnasia laboral
A veces
1) CUELLO 2) HOMBRO IZDO. 3) HOMBRO DCHO. 4) BRAZO IZDO. 5) BRAZO DCHO 6) CODO IZDO. 7) CODO DCHO 8) ANTEBRAZO IZDO 9) ANTEBRAZO DCHO. 10) MUECA IZDA. 11) MUECA DCHA. 12) MANO IZDA 13) MANO DCHA. 14) ZONA DORSAL 15) ZONA LUMBAR 16) NALGAS/CADERAS 17) MUSLO IZDO. 18) MUSLO DCHO 19) RODILLA IZDA. 20) RODILLA DCHA. 21) PIERNA IZDA. 22) PIERNA DCHA. 23) PIE/TOBILLO IZDO. 24)PIE/TOBILLO DCHO. 25) CEFALEA
A menudo
Muy a menudo
ACTIVIDAD MANUAL
Variables nicas:
- Nivel de actividad manual
(NAM)
10 8 6
Zona de control Peligro de trastornos musculoesquelticos
2
Zona de seguridad
8 Lmite de accin
10
FIGURA 1
VALOR LMITE UMBRAL PARA LA ACTIVIDAD MANUAL
Determinado por:
escala Figura 2 Tabla 1 tasaciones hechas por un observador entrenado
0
Sin manejo manual la mayor parte del tiempo; sin esfuerzos regulares
2
Pausas constantes, destacadas, largas; o movimientos muy lentos
4
Movimientos/ esfuerzos lentos, fijos; pausas breves, frecuentes
6
Movimientos/ esfuerzo fijo; pausas infrecuentes
8
Movimientos/ esfuerzos rpidos, fijos; sin pausas regulares
10
Movimientos rpidos, fijos; dificultad para mantener o realizar esfuerzos contnuos
NAM (0 A 10) EN RELACIN CON LA FRECUENCIA DEL ESFUERZO Y EL CICLO DE OCUPACIN (% DEL CICLO DE TRABAJO CUANDO LA FUERZA > EL 5% DEL MXIMO) TABLA 1
Frecuencia
(esfuerzos/s)
Perodo
(s/esfuerzo)
NOTAS: 1. - Redondear los valores NAM al nmero entero ms prximo (superior o inferior) 2. Utilizar la Figura 2 para obtener los valores NAM que no estn en la Tabla
Determinada por:
utilizacin de la Escala de Borg por los trabajadores utilizacin de un extensmetro o por electromiografa ponderacin por un observador entrenado
ESCALA DE BORG
Borg (1982), describe los esfuerzos musculares de alguna regin del cuerpo como percepcin subjetiva.
Ausencia de esfuerzo Esfuerzo muy bajo, apenas perceptible Esfuerzo muy dbil Esfuerzo dbil / ligero Esfuerzo moderado / regular Esfuerzo algo fuerte Esfuerzo fuerte Esfuerzo muy fuerte
0 0,5 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
NAM (0 A 10) EN RELACIN CON LA FRECUENCIA DEL ESFUERZO Y EL CICLO DE OCUPACIN (% DEL CICLO DE TRABAJO CUANDO LA FUERZA > EL 5% DEL MXIMO) TABLA 1
Frecuencia
(esfuerzos/s)
Perodo
(s/esfuerzo)
NOTAS: 1. - Redondear los valores NAM al nmero entero ms prximo (superior o inferior) 2. Utilizar la Figura 2 para obtener los valores NAM que no estn en la Tabla
Ejemplo 1: ETIQUETADO
10
8
Peligro de trastornos musculoesquelticos
6
Zona de control
Zona de seguridad
10
NAM (0 A 10) EN RELACIN CON LA FRECUENCIA DEL ESFUERZO Y EL CICLO DE OCUPACIN (% DEL CICLO DE TRABAJO CUANDO LA FUERZA > EL 5% DEL MXIMO) TABLA 1
Frecuencia
(esfuerzos/s)
Perodo
(s/esfuerzo)
NOTAS: 1. - Redondear los valores NAM al nmero entero ms prximo (superior o inferior) 2. Utilizar la Figura 2 para obtener los valores NAM que no estn en la Tabla
Ejemplo 2: ENSOBRADO
10
8
Peligro de trastornos musculoesquelticos
6
Zona de control
MANO DERECHA
Zona de seguridad
MANO IZQUIERDA
10
Levantamiento individual Posicin de pie, erguida Utilizacin de ambas manos Giro del cuerpo dentro de los 30 del plano sagital Turnos hasta 8 horas /da Frecuencia < 360 levantamientos / hora Distancia horizontal < de 80 cm. Altura de levantamiento < 180 cm. Altura de partida < 30 cm. por encima del hombro Calor y humedad normales
Variables nicas:
Altura de origen del levantamiento Distancia horizontal de la carga Desplazamiento de la carga Frecuencia (N de levantamientos/ hora) Duracin diaria de la exposicin
(LMQ) TABLA 1
Valores lmite para el LMQ para tareas < = 2 horas al da con levantamientos < = 60 / hora > 2 horas con < = 12 levantamientos / hora
Situacin horizontal del levantamiento Altura del levantamiento
Hasta 30 cm. por encima del hombro desde una altura de 8 cm. por debajo del mismo Desde la altura de los nudillos hasta por debajo del hombro Desde la mitad de la espinilla hasta la altura de los nudillos Desde el suelo hasta la mitad de la espinilla
Levantamientos prximos:
origen < 30 cm. desde el punto medio entre los tobillos
Levantamientos intermedios:
Origen de 30 a 60 cm. desde el punto medio entre los tobillos
Levantamientos alejados:
Origen > 60 a 80 cm. desde el punto medio entre tobillos No se conoce un lmite seguro para levantamientos repetidos
9 Kg. 7 Kg.
No se conoce un lmite seguro para levantamientos repetidos
(LMQ) TABLA 2
Valores lmite para el LMQ para tareas > 2 horas al da con > 12 y < = 30 levantamientos / hora < = 2 horas / da con 60 y < = 360 levantamientos / hora
Situacin orizontal del levantamiento Altura del levantamiento
Hasta 30 cm. por encima del hombro desde una altura de 8 cm. por debajo del mismo Desde la altura de los nudillos hasta por debajo del hombro Desde la mitad de la espinilla hasta la altura de los nudillos Desde el suelo hasta la mitad de la espinilla
Levantamientos prximos:
origen < 30 cm. desde el punto medio entre los tobillos
Levantamientos intermedios:
Origen de 30 a 60 cm. desde el punto medio entre los tobillos
Levantamientos alejados:
Origen > 60 a 80 cm. desde el punto medio entre tobillos No se conoce un lmite seguro para levantamientos repetidos
7 Kg. 5 Kg.
No se conoce un lmite seguro para levantamientos repetidos
(LMQ) TABLA 3
Valores lmite para el LMQ para tareas > 2 horas al da con > 30 y < = 360 levantamientos / hora
Situacin horizontal del levantamiento Altura del levantamiento
Hasta 30 cm. por encima del hombro desde una altura de 8 cm. por debajo del mismo Desde la altura de los nudillos hasta por debajo del hombro Desde la mitad de la espinilla hasta la altura de los nudillos Desde el suelo hasta la mitad de la espinilla
Levantamientos prximos:
origen < 30 cm. desde el punto medio entre los tobillos
Levantamientos intermedios:
Origen de 30 a 60 cm. desde el punto medio entre los tobillos No se conoce un lmite seguro para levantamientos repetidos
Levantamientos alejados:
Origen > 60 a 80 cm. desde el punto medio entre tobillos No se conoce un lmite seguro para levantamientos repetidos
9 Kg. 7 Kg.
No se conoce un lmite seguro para levantamientos repetidos
5 Kg. 2 Kg.
No se conoce un lmite seguro para levantamientos repetidos
levantamientos repetidos significa que se debe aplicar el juicio profesional para determinar si los levantamientos infrecuentes o los pesos ligeros pueden ser seguros.