UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE ENFERMERIA

DPTO. ENFERMERIA ADULTO Y ANCIANO ASIG.: ENFERMERIA FUNDAMENTAL

ESTRS
TEORIA
DE

CRISIS

PROFESORA: Ms. MARIA E. CASTRO DE MARQUINA T/06/12/11

TEORIA DEL ESTRS

1930: estudios iniciales del Estrs 1950: public libro sobre Estrs

Hans Selye

1956

La reaccin no especfica del cuerpo a cualquier demanda hecha sobre l (estmulos: dolor, infeccin, tensin psicolgica etc., pueden considerarse presionantes y producir reaccin especfica en el cuerpo.

TEORIA DEL ESTRS

Denomin al Hans Selye

ESTRS
Sndrome General de Adaptacin (SGA)

Hormonas Adaptativas se liberan en el Estrs

Crean sntomas comunes

El SGA aparecen cuando el cuerpo est sujeto a un Estrs continuo

ESTRS
DEFINICIONES:

Lazarus, 1984: Resultado de la interaccin entre el individuo y su entorno, evaluado por ste como amenazante que desborda sus recursos y pone en peligro su bienestar.
OMS: Conjunto de reacciones fisiolgicas, psicolgicas y conductuales que preparan al organismo para la accin.

ESTRS
Respuesta automtica y natural de nuestro cuerpo ante situaciones que nos resultan amenazadoras o difciles. Es parte de la vida.

Caractersticas:
-Es

un laboratorio de aprendizaje. -Esta esencialmente dentro de la persona. -Lo que es estresante para una persona puede no serlo para otra. -Ayuda al crecimiento y en momentos de crisis. -Produce efecto directo sobre la sa-

MANIFESTACIONES DEL ESTRES

Fisiolgicas
-Aumento: PA, R, FC -Aumento tensin muscular. -Diaforesis. -Palidez. -Aumento de glucosa. -Disminuye peristaltismo -Disminuye excrecin. -Aumento del colesterol.

Psicolgicas -Impaciencia. -Inquietud. -Ansiedad. -Miedo. -Clera. -Depresin. -Aislamiento social. -Prdida de confianza en si mismo. -Reduccin de intereses.

ETAPAS DEL ESTRES

3
PERDIDA DE LA CONFIANZA EN SI MISMO, MALOS HBITOS AGOEN EL DORMIR, TAMIENTO COMPORTAMIENTO EXTRAO, PROBLEMAS FISICOS :(PA , ULCERAS, DEPRESION). AISLAMIENTO EMOCIONAL, REDUCCION DE INTERES.

2
NEGACION DE LOS SENTIMIENTOS

RESISTENCIA ALARMA

IMPACIENCIA, INQUIETUD, ENOJO, DEPRESIN, TEMOR.

ESTRS
Proceso de Afrontamiento Estrategias de Afrontamiento

- Dirigidos a la solucin del problema: confronEsfuerzos conductivos y tacin, aceptacin de la rescambiantes para manejar ponsabilidad, planificacin demandas internas y/o exde la solucin. ternas que exceden a la - Dirigidos a la emocin: capacidad del individuo. distanciamiento, bsqueda de apoyo social, escape-evitacin. - Buscan prevenir o controlar los excesos en las demandas procedentes del entorno o bien de nosotros mismos.

TEORIA DE LA CRISIS

Gerald Caplan

1961

Cuando uno se enfrenta a un problema importante, en relacin con los objetivos de vida, que durante un tiempo es insuperable a travs de la utilizacin de mtodos habituales de solucin de problemas.
En el trastorno emocional y el desequilibrio, 1964 adems del fracaso en la solucin de di nfasis problemas o el salir adelante durante el estado de crisis.

CRISIS
Estado temporal de trastorno y desorganizacin,
que resulta de una situacin de peligro, riesgo, amenaza de prdida repentina o fuertes presiones sociales; caracterizado principalmente por la incapacidad del individuo para manejar sus problemas particulares,

utilizando mtodos acostumbrados, y por el potencial

para obtener un resultado radicalmente positivo o negativo.

CRISIS

CARACTERISTICAS: Tienen un grado de incertidumbre. La persona se encuentra en estado temporal de incapacidad para abordar la situacin con los recursos que hasta ahora haba empleado. bien (+) Algo va a cambiar mal ( - ) Puede verse como riesgo o amenaza. Es una situacin de inestabilidad. Es espordica.

TIPOS DE CRISIS
Crisis vitales o de desarrollo
Se relacionan con el

Crisis circunstanciales o inesperadas

Son accidentales o

desplazamiento de una etapa del crecimiento a otra. Los sucesos que la desencadenan estn inmersos en el proceso de maduracin: tareas

inesperadas Se apoyan en algn factor ambiental. ej. prdida de un ser querido, asaltos, violaciones, cambios de residencia, divorccios, desempleo, etc.

CRISIS
Dos crisis por excelencia

NACIMIENTO Salir de la comodidad del claustro materno

MUERTE Dudas, inseguridades e incertidumbre

Todas las crisis que una persona tiene son aprendizajes para afrontar la ltima crisis.

FASES DE LA CRISIS
Segn Gonzlez de Rivera(2001)siguiendo a Caplan

Primera Fase: Shock o impacto agudo

Segunda
Tercera

: Desorganizacin crtica
: Resolucin

Cuarta

: Retirada final

FASES DE LA CRISIS
1era Fase: Shock o impacto agudo

ALGO OCURRE reacciona con

ESTRES

SENTIMIENTOS:
Confusin

Impotencia Desvalimiento Desamparo

Ansiedad, Irritabilidad Manifestac. psicosomticas

FASES DE LA CRISIS
2da. Fase: DESORGANIZACION CRITICA

La tensin

Niveles insoportables.

Escapar de la situacin

Descargar la tensin

Abusos de txicos Gritos de socorro Aparecen sentimientos depresivos y de fracaso

FASES DE LA CRISIS
3era Fase: RESOLUCION Los intentos para solucionar la crisis suelen fallar. Esta es el ncleo central de la crisis.

Prueba nuevos Recursos

Adopta mecan. mal adaptativos: - Evitacin - Retraimiento

FASES DE LA CRISIS
4ta Fase: RETIRADA FINAL

Se presenta si la crisis no se resuelve

RETIRADA

Total

Parcial

suicidio

Desorganizacin interna Cambio radical de entorno

DURACION DE LA CRISIS

1. Crisis Tpica: de 4 a 6 semanas

2. Crisis Duraderas: > 6 semanas

y < de 7 meses

ENFRENTAMIENTO DE LA CRISIS
Caplan, resume 7 caractersticas para la conducta de enfrentamiento efectivo: 1. Explorar activamente conflictos reales y buscar informacin

2. Expresar sin reserva sentimientos positivos y tolerar la frustracin

3. Pedir ayuda activamente a otros

negativos,

4. Descomponer los problemas en manejables y translaborar uno cada vez

fragmentos

 ENFRENTAMIENTO DE LA CRISIS
5. Estar consciente de la fatiga y las tendencias que propician la desorganizacin, en tanto se mantiene el control y los esfuerzos por seguir adelante en tantas reas del funcionamiento como sea posible.

6. Controlar los sentimientos donde se pueda (aceptndolos cuando sea necesario), ser flexible y estar dispuesto a cambiar.

7. Confiar en si mismo y en otros, y tener un optimismo bsico sobre los resultados por venir.

INTERVENCION EN CRISIS
Vara de acuerdo al profesional que brinda, la

atencin:
Requiere preparacin y entrenamiento en terapia de

apoyo, primeros auxilios psicolgicos, o alguna otra tcnica terapetica.

Algunas tcnicas de la entrevista teraputica pueden

ayudar.
Actitud emptica, autntica, genuina y sincera.
Evitar muestras de compasin

INTERVENCION EN CRISIS
Aceptacin de la persona y su crisis. Mas que instrucciones (deberes), transmitir una

sensacin de cooperacin y trabajo.

Escuchar es esencial.

Se pueden introducir pequeas correcciones que

ayuden a la clarificacin y al descubrimiento de recursos personales en el paciente.

PERSONAS COMO SISTEMAS

C = Conductual
A = Afectivo FUNCIONAMIENTO S = Somtico I = Interpersonal C = Cognoscitivo La evaluacin debe hacerse en cada rea para determinar la respuesta nica de una persona al suceso de crisis. La crisis se caracteriza por desorganizar uno o ms de los 5 subsistemas.

DIFERENCIAS
Segn, Viney (1976)

ESTRS Es parte de nuestra vida. El enfrentamiento utiliza el ncleo familiar.

La

persona est a la defensiva. Est relacionado con la patologa y la adaptacin Es ilimitado en tiempo. Se considera con frecuencia un trastorno crnico que provoca sobre trabajo.

CRISIS Es espordica. El enfrentamiento es personal. La persona es menos defensiva y abierto a las sugerencias.
El

efecto puede ser debilitante o de crecimiento. Se observa como incidente en un perodo corto ( seis semanas). Se relaciona con un trastorno repentino.

Venimos de una crisis y nos vamos a travs de una crisis

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE ENFERMERIA

DPTO. ENFERMERIA ADULTO Y ANCIANO ASIG.: ENFERMERIA FUNDAMENTAL

PATRON AFRONTAMIENTO TOLERANCIA AL ESTRES

PROFESORA: Ms. MARIA E. CASTRO DE MARQUINA T/06/12/11

PATRON ADAPTACIN TOLERANCIA AL ESTRS

Describe el patrn general de adaptacin y la efectividad del patrn en trminos de tolerancia al estrs.
considera
-La

reserva individual o la capacidad para resistir los cambios/amenazas para la propia integridad. -Formas de tratar el estrs. -Sistemas de apoyo familiar o de otro tipo. -Habilidad percibida para controlar y manejar situaciones.
Objetivo de estudio

Describir la tolerancia al estrs y el patrn de adaptacin de un cliente.

PATRON ADAPTACIN TOLERANCIA AL ESTRS

Factor Estresante

Adaptacin

Tolerancia al estrs

en que el ser -Suceso que amena- humano responde a za o cambia la inte- los acontecimientos gridad del ser hum. vividos como amenazantes, pueden -Produce respuesta ser o no efectivos. psicofisiolgica y conduce al crecimie. -Se emplean tcnics: y desarrollo o desor- resolucin de proganzacin ( miedo, blemas o mecanisdepresin y otros). de defensa o adpta.

-Forma

-Describe el nivel de estrs que el cliente trata de forma efectiva.

-Se relaciona con el estrs antes experimentado. -Predice el potencial de adaptacin efectiva.

PATRON ADAPTACIN TOLERANCIA AL ESTRS SITUACIONES ESTRESANTES De dao / prdida: -Lesiones o en De amenaza: -Cuando el dao se ha producido: .Grandes quemados, parapljicos. -Se hace frente a De desafo: -Estrategias de afrontamiento para vencer el dao o amenaza, se acom paan de miedo,

fermedad incapacitante. -Dao a la auto estima. -Prdida de un ser

querido.

amenazas futuras
como consecuencia de la prdida.

ansiedad, mal humor.

PATRON ADAPTACIN TOLERANCIA AL ESTRS MECANISMOS DE DEFENSA O ADAPTACION: Son los que utiliza el individuo para conservar el equilibrio psicosocial.

Caractersticas:
Representan

cambios intelectuales en la

conducta. Se utilizan para protegerse del estrs que amenaza a la autoestima. Busca que la conducta del individuo sea aceptada por el mismo y por otros. Ayudan a reducir la ansiedad causadas por conflictos o frustraciones.

PATRON ADAPTACIN TOLERANCIA AL ESTRS

MECANISMOS DE DEFENSA O ADAPTACION

Racionalizacin

Desplazamiento
Compensacin

Identificacin Proyeccin

PATRON ADAPTACIN TOLERANCIA AL ESTRS

MECANISMOS DE DEFENSA O ADAPTACION

Negacin

Sublimacin

Represin

Supresin

Fantasa

Regresin

PATRON AFRONTAMIENTO/TOLERANCIA AL ESTRS

FACTORES QUE AFECTAN: 1. Fisiopatolgicos: Cambios en la identidad corporal ( prdida de la identidad, deformidad por tx.).

Emociones alteradas (tumor cerebral, ingesta de sustancias).

Enfermedades terminales o crnicas.

..

PATRON AFRONTAMIENTO/TOLERANCIA AL ESTRS FACTORES QUE AFECTAN: 2. De Situacin: Cambios en el entorno fsico (guerras, desastres, etc). Ruptura de lazos emocionales (muerte, divorcio). Sobre carga sensorial (ruido, actividad excesiva). Recursos psicolgicos inadecuados, conflictos de valores y cultura, amenaza al concepto de uno mismo, ansiedad de otra persona. .

PATRON AFRONTAMIENTO/TOLERANCIA AL ESTRS

.FACTORES QUE AFECTAN: 3. De Maduracin: Niez: ingreso en la escuela, nuevas relaciones, competitividad. Adolescencia: cambios fsicos y emocionales, sexualidad, independencia de la familia, presiones de los amigos. Madurez: signos de envejecimiento, presiones en el trabajo, problemas familiares, necesidad de status, padres ancianos Vejez: cambios: fsicos, sociales, econmicos, residencia; prdidas, renuncia a los roles.

PATRON AFRONTAMIENTO/TOLERANCIA AL ESTRS ...FACTORES QUE AFECTAN:

4. En relacin con el tratamiento:

Hospitalizacin, separacin de la familia, secuelas,

cg,

ttos.

hormonales,

miedo

por

cirugas,

procedimientos invasivos.

PATRON AFRONTAMIENTO/TOLERANCIA AL ESTRS

I. VALORACION: Entrevista , observacin y examen fsico

PERCEPCIN DE SI MISMO: capacidad para tomar

SISTEMAS DE APOYO: a quien solicita ayuda.. ESTADO EMOCIONAL : descripcin de su estado

decisiones.

emocional actual

CAPACIDAD DE AFRONTAMIENTO: verbaliza sus

recursos de afront.

CAPACIDAD DE CONTROL: maneja el estrs o la

amenaza..

PATRON AFRONTAMIENTO/TOLERANCIA AL ESTRS

I. VALORACION:
CAPACIDAD PARA RESOVER PROBLEMAS: experiencias anteriores

ACTIVIDADES COTIDIANAS: esta afectado el sueo

PRESENCIA DE SNTOMAS FISICOS y PSICOLGICOS: CONDUCTA Y HBITOS PROBLEMTICOS: drogas CAPACIDAD PARA ESTABLECER RELACIONES

INTERPERSONALES.

CAPACIDAD PARA IDENTIFICAR LAS DEMANDAS

EXTERNAS

INTERNAS O

PATRON AFRONTAMIENTO/TOLERANCIA AL ESTRS

II.

DIAGNOSTICOS ENFERMEROS: Segn, NANDA

.
..

Dirige tus pensamientos con

actitud positiva para controlar tus

emociones y encauzar tu destino; no te pre.ocupes por lo que

todava no sucede.
Ahora es el momento de ser feliz!, aydate a t misma aprendiendo a enfrentar el estrs