Cuadalupe v. Cuadalupe v. Nontanez Nontanez L. L.

Salud Salud Pblica Pblica

Triada ecolgica: Triada ecolgica:
Conceptos y componentes" Conceptos y componentes"
Historia Natural de la Historia Natural de la
Enfermedad Enfermedad
efiniciones de salud y enfermedad efiniciones de salud y enfermedad
S Salud es El estado de completo bienestar alud es El estado de completo bienestar
fisico, mental y social, y no slo la fisico, mental y social, y no slo la
ausencia de molestias o enfermedades". ausencia de molestias o enfermedades".
Organizacin Nundial de la Salud (ONS) Organizacin Nundial de la Salud (ONS)
efiniciones de salud y enfermedad efiniciones de salud y enfermedad
Enfermedad Enfermedad es es "alteracin mas o menos "alteracin mas o menos
grave de la salud". grave de la salud".
Diccionario de la Lengua Espanola Diccionario de la Lengua Espanola
EL PASO DE LA SALUD A LA ENFERMEDAD Y EL PASO DE LA SALUD A LA ENFERMEDAD Y
VICEVERSA VICEVERSA
(Grados de saIud y grados de enfermedad) (Grados de saIud y grados de enfermedad)


SALUD ENFERMEDAD

++++ +++ ++ + + ++ +++ +++ MUERTE

Salud Salud -Algunos -Mas indices -EnIermedad -EnIermedad -EnIermedad -EnIermedad
PerIecta: indices biologicos inadevertida; subclinica con sintomas con toda la
- Fisica biologicos alterados no diagnosti- diagnostica- clinicos y de sintomatolo-
- Fisiologica alterados cable clinica- ble por labo- laboratorio gia y gravedad
- Mental -Ningun -Ningun mente ratorio
- Social sintoma sintoma
clinico clinico

Conceptos Conceptos
'riada ecolgica 'riada ecolgica: agente, medio ambiente, : agente, medio ambiente,
husped. husped.
Ecologia Ecologia: Estudio de relaciones dinamicas : Estudio de relaciones dinamicas
entre las diferentes fuerzas que actan en entre las diferentes fuerzas que actan en
las comunidades de seres vivos. Analizando las comunidades de seres vivos. Analizando
las relaciones causales y los procesos las relaciones causales y los procesos
constructivos y destructivos que se constructivos y destructivos que se
producen en la comunidad. producen en la comunidad.
NB!ENTE NB!ENTE
CENTE CENTE
HUESPE HUESPE
Nodelo Nodelo de la de la triada triada causal causal
. . Nedio ambiente Nedio ambiente
'odo lo que nos rodea en el universo 'odo lo que nos rodea en el universo
(externo). (externo).
Conjunto de todas las circunstancias y Conjunto de todas las circunstancias y
condiciones externas que afectan la condiciones externas que afectan la
vida del hombre y la sociedad. (Leavell vida del hombre y la sociedad. (Leavell
y Clarck). y Clarck).
Puede ser abitico y bitico. Puede ser abitico y bitico.
. . Nedio ambiente Nedio ambiente
Abitico: fisico y quimico Abitico: fisico y quimico
Bitico: Biolgico y social (economia, Bitico: Biolgico y social (economia,
cultura, religin, educacin, etc.) cultura, religin, educacin, etc.)
. . gente etiolgico gente etiolgico
Sustancia animada o inanimada cuya Sustancia animada o inanimada cuya
ausencia o presencia nos sirve como ausencia o presencia nos sirve como
estimulo para iniciar o perpetuar una estimulo para iniciar o perpetuar una
enfermedad o una desviacin de la enfermedad o una desviacin de la
salud, en condiciones ambientales salud, en condiciones ambientales
propicias. propicias.
Pueden ser biticos o abiticos. Pueden ser biticos o abiticos.
gente etiolgico gente etiolgico
Abiticos: Fisicos (clima), Quimicos Abiticos: Fisicos (clima), Quimicos
(elementos quimicos). (elementos quimicos).
Biticos: Sociales y Biolgicos (virus, Biticos: Sociales y Biolgicos (virus,
Ricketsias Ricketsias, Bacterias, , Bacterias, Nicoplasmas Nicoplasmas, ,
Protozoarios, Protozoarios, Netazoarios Netazoarios). ).
gente etiolgico: gente etiolgico:
Propiedades Propiedades
nfectividad nfectividad: capacidad del agente : capacidad del agente
biolgico de penetrar y multiplicarse biolgico de penetrar y multiplicarse
en el organismo de otro ser vivo, a en el organismo de otro ser vivo, a
partir de su puerta de entrada. partir de su puerta de entrada.
nvasividad nvasividad: capacidad que tiene el : capacidad que tiene el
agente (organismo) de invadir tejidos agente (organismo) de invadir tejidos
vecinos a partir de la puerta de vecinos a partir de la puerta de
entrada. entrada.
gente etiolgico: gente etiolgico:
Propiedades Propiedades
'oxigenicidad 'oxigenicidad: capacidad de algunos : capacidad de algunos
organismos biolgicos de producir organismos biolgicos de producir
sustancias txicas para el organismo a sustancias txicas para el organismo a
afectar (Hombre). afectar (Hombre).
Enzimogenicidad Enzimogenicidad: capacidad del agente : capacidad del agente
biolgico de producir enzimas que acten biolgico de producir enzimas que acten
sobre los tejidos de los organismos. sobre los tejidos de los organismos.
gentes etiolgico: gentes etiolgico:
Propiedades Propiedades
Patogenecidad Patogenecidad: potencial del agente : potencial del agente
biolgico para producir enfermedades de biolgico para producir enfermedades de
cualquier ser vivo. cualquier ser vivo.
virulencia virulencia: grado de severidad : grado de severidad
((patogenecidad patogenecidad) de un agente biolgico. ) de un agente biolgico.
Nutagenecidad Nutagenecidad: capacidad de algunos : capacidad de algunos
organismos de alterar o modificar organismos de alterar o modificar
caracteristicas de su especie bajo caracteristicas de su especie bajo
condiciones especiales. Los cambios se dan condiciones especiales. Los cambios se dan
en uno o varios genes. (vH, Cripe Aviar). en uno o varios genes. (vH, Cripe Aviar).
gentes etiolgico: gentes etiolgico:
Propiedades Propiedades
nmunogenicidad o antigenicidad nmunogenicidad o antigenicidad: :
capacidad de los agentes biolgicos de capacidad de los agentes biolgicos de
impresionar al sistema impresionar al sistema
inmunocompetente de los seres vivos, inmunocompetente de los seres vivos,
provocando en estos una respuesta provocando en estos una respuesta
ante su presencia. Produccin de ante su presencia. Produccin de
anticuerpos, o sea una reaccin anticuerpos, o sea una reaccin
Ag Ag Ac Ac
Conceptos Conceptos
Cadena epidemiolgica Cadena epidemiolgica: Cadena de : Cadena de
transmisin de las enfermedades transmisin de las enfermedades
infecciosas. Nodelo qu explica las etapas infecciosas. Nodelo qu explica las etapas
por las que la salud se deteriora. por las que la salud se deteriora.
Componentes de la cadena epidemiolgica: Componentes de la cadena epidemiolgica:
Agente etiolgico, reservorio, puerta de Agente etiolgico, reservorio, puerta de
salida, mecanismo de transmisin, puerta salida, mecanismo de transmisin, puerta
de entrada y hospedero. de entrada y hospedero.
CADENA EPIDEMIOLOSICA CADENA EPIDEMIOLOSICA
%eservorio %eservorio
Cualquier elemento animado o Cualquier elemento animado o
inanimado del ecosistema, en el cual inanimado del ecosistema, en el cual
el agente vive, se multiplica o se el agente vive, se multiplica o se
reproduce. reproduce.
Residencia habitual de un agente Residencia habitual de un agente
etiolgico (biolgico). etiolgico (biolgico).
Pueden ser biticos y abiticos. Pueden ser biticos y abiticos.
%eservorio %eservorio
Biticos: Hombre, animales Biticos: Hombre, animales
Abiticos: Agua, tierra, aire, fomites. Abiticos: Agua, tierra, aire, fomites.
Puerta de entrada Puerta de entrada
Lugar donde penetra el agente Lugar donde penetra el agente
infeccioso al hospedero susceptible. infeccioso al hospedero susceptible.
Puede ser artificial o natural. Puede ser artificial o natural.
Artificiales Artificiales: puncin, ruptura : puncin, ruptura
traumatica en piel. traumatica en piel.
Naturales Naturales: Fosas nasales, boca, ano, : Fosas nasales, boca, ano,
piel y mucosas piel y mucosas
Puerta de salida Puerta de salida
Parte o porcin que da lugar a que el Parte o porcin que da lugar a que el
agente biolgico pueda salir de su agente biolgico pueda salir de su
reservorio. reservorio.
Necanismo de Necanismo de
transmisin transmisin
La forma en que los agentes biolgicos seran o La forma en que los agentes biolgicos seran o
van a ser trasladados al van a ser trasladados al huesped huesped susceptible. susceptible.
vias: directa (persona a persona) o indirecta vias: directa (persona a persona) o indirecta
via directa via directa: : nmediata nmediata (contacto fisico, como (contacto fisico, como
relaciones sexuales, transfusin, relaciones sexuales, transfusin,
transplacentaria transplacentaria, , transparto transparto) o ) o mediata mediata (no (no
necesita contacto fisico) necesita contacto fisico)
via indirecta via indirecta: : Aergena Aergena, , vectorial vectorial ((vector vector: :
agente vivo que transporta un agente agente vivo que transporta un agente
infeccioso), infeccioso), nanimada nanimada (agua, alimento (agua, alimento
contaminado, objeto contaminado, contaminado, objeto contaminado, fomites fomites). ).
. . Husped susceptible Husped susceptible
'oda aquella persona o animal vivo 'oda aquella persona o animal vivo
que por circunstancias naturales que por circunstancias naturales
permite la entrada de una agente permite la entrada de una agente
infecciosos, y que le puede causar la infecciosos, y que le puede causar la
enfermedad. enfermedad.
Pueden ser definitivos o intermediarios Pueden ser definitivos o intermediarios
Husped Husped
Definitivos: Aqul en que el agente Definitivos: Aqul en que el agente
infeccioso llega a la madurez, pasando infeccioso llega a la madurez, pasando
por su fase sexuada. Por ejemplo. por su fase sexuada. Por ejemplo.
Nosco Nosco Anopheles Anopheles ((Plasmodium Plasmodium), el ), el
Hombre (Sarampin). Hombre (Sarampin).
ntermediarios: Aqul en que el ntermediarios: Aqul en que el
agente infeccioso pasa por su fase o agente infeccioso pasa por su fase o
forma larvaria o asexuada forma larvaria o asexuada
Caracteristicas del Caracteristicas del
husped husped
Primarias: susceptibilidad, resistencia, Primarias: susceptibilidad, resistencia,
inmunidad, periodo de transmisin. inmunidad, periodo de transmisin.
Secundarias: edad, sexo, raza, estado Secundarias: edad, sexo, raza, estado
nutricional, nivel socioeconmico, nutricional, nivel socioeconmico,
educacin. educacin.
Susceptibilidad Susceptibilidad: caracteristica del organismo : caracteristica del organismo
que denota relacin con falta de que denota relacin con falta de
mecanismos de defensa especificos. mecanismos de defensa especificos.
Caracteristicas del Caracteristicas del
husped husped
Resistencia Resistencia: falta de barreras para evitar el : falta de barreras para evitar el
dano de agentes infecciosos. Caracteristica dano de agentes infecciosos. Caracteristica
de no responder al agente infeccioso. de no responder al agente infeccioso.
Caracteristica del husped relacionado con la Caracteristica del husped relacionado con la
presencia de mecanismos de defensa presencia de mecanismos de defensa
eficaces que no permiten el alojamiento, eficaces que no permiten el alojamiento,
multiplicacin y persistencia de los agentes multiplicacin y persistencia de los agentes
infecciosos. infecciosos.
Caracteristicas del Caracteristicas del
husped husped
nmunidad nmunidad: capacidad del husped de : capacidad del husped de
reproducir una respuesta inmune contra los reproducir una respuesta inmune contra los
agentes infecciosos o sus derivados. agentes infecciosos o sus derivados.
Activa Activa: : natural natural (al padecer la enfermedad) o (al padecer la enfermedad) o
artificial artificial (vacunas). (vacunas).
Pasiva Pasiva: : natural natural ((transplacentaria transplacentaria, leche , leche
materna) o materna) o artificial artificial ((gamaglobulina gamaglobulina, ,
antitoxina, sueros antitoxina, sueros hiperinmunes hiperinmunes, otros , otros
sueros. sueros.
Caracteristicas del Caracteristicas del
husped husped
Periodo de transmisibilidad Periodo de transmisibilidad: 'iempo en : 'iempo en
que el agente biolgico es capaz de que el agente biolgico es capaz de
producir enfermedad a otro husped producir enfermedad a otro husped
susceptible. susceptible.
Conceptos Conceptos
Portador Portador: Personas que hospedan un : Personas que hospedan un
agente infeccioso y pueden agente infeccioso y pueden
transmitirlo, sin que a ellas les cause transmitirlo, sin que a ellas les cause
la enfermedad. la enfermedad.
Periodo de incubacin Periodo de incubacin: es el periodo : es el periodo
comprendido entre el contacto con el comprendido entre el contacto con el
agente y la aparicin de sintomas de agente y la aparicin de sintomas de
una enfermedad. una enfermedad.
Historia Natural de la Enfermedad Historia Natural de la Enfermedad
Definicin: Definicin:
"Es Ia evoIucin naturaI de "Es Ia evoIucin naturaI de
cuaIquier proceso patoIgico, cuaIquier proceso patoIgico,
desde su inicio hasta su desde su inicio hasta su
resoIucin, sin que intervenga resoIucin, sin que intervenga
Ia mano deI hombre." Ia mano deI hombre."
ivisin ivisin
!erodo !repatognico !erodo !repatognico
orresponde aI orresponde aI
tiempo en que Ias tiempo en que Ias
personas o animaIes personas o animaIes
se encuentran en se encuentran en
equiIibrio con su equiIibrio con su
ambiente ambiente..
!erodo patognico !erodo patognico
orresponde aI orresponde aI
inicio de Ia inicio de Ia
enfermedad, an enfermedad, an
antes de que se antes de que se
presenten Ios presenten Ios
sntomas. sntomas.
Periodo Periodo Prepatognico Prepatognico
En este perodo interacta la triada En este perodo interacta la triada
ecolgica que esta formada por : ecolgica que esta formada por :
gente gente
Husped Husped
Medio ambiente Medio ambiente
Periodo Patognico Periodo Patognico
$e divide en dos fases: $e divide en dos fases:
Etapa subcInica, Etapa subcInica,
IIamada perodo de incubacin. IIamada perodo de incubacin.
Es eI tiempo en que eI agente tarda en Es eI tiempo en que eI agente tarda en
muItipIicarse y causar cambios ceIuIares y muItipIicarse y causar cambios ceIuIares y
bioqumicos en eI husped. bioqumicos en eI husped.
Aqu Ias personas o animaIes estn Aqu Ias personas o animaIes estn
asintomticos y sIo se puede detectar Ia asintomticos y sIo se puede detectar Ia
enfermedad por exmenes y estudios enfermedad por exmenes y estudios
cInicos cInicos
Periodo Patognico Periodo Patognico
a etapa cInica a etapa cInica
En esta etapa: En esta etapa:
$intomatoIoga Especfica $intomatoIoga Especfica
ronicidad ronicidad
ompIicaciones ompIicaciones
$ecueIas $ecueIas
Muerte Muerte
Perodo Prepatognico Perodo Patognico
Caracterstica:
El Individuo est sano.
Hay equilibrio: entre el
Agente, el Husped y su
Medio Ambiente.
Agente
Husped Medio
Ambiente
!uerta
Caracterstica:
El Individuo est enfermo.
Existe desequilibrio entre Agente, Husped y Medio Ambiente
Horizonte
Clnico
Mecanismos Patognicos Vs Mecanismos Defensivos.
del agente Respuesta Inmune del Husped.
locales y /o sistmicos Inespecfica y especfica.
de Entrada
Perodo de Incubacin (perodo de latencia, adaptacin, reproduccin, expansin local, cambios
histopatolgicos y/o diseminacin sistmica)
Signos y Sintomas InespeciIicos
Signos y Sintomas EspeciIicos
Complicaciones
Secuelas
Muerte
E
T
A
P
A
C
L
I
N
I
C
A
E
T
A
P
A
S
U
B
C
L
I
N
I
C
A
Esquema de la Historia Natural de la Enfermedad Esquema de la Historia Natural de la Enfermedad