DEPRESIN

DEPRESION

La depresin es un sndrome caracterizado por los siguientes sntomas cardinales: estado de nimo decado la mayor parte del da y casi todos los das, y disminucin acusada del inters o de la capacidad para el placer. Adems, comprende un espectro de variantes clnicas de acuerdo con la evolucin, respuesta al tratamiento, tendencia a la cronicidad, recurrencia, y gravedad, que puede aparecer en forma de trastorno leve hasta alteraciones graves con sntomas psicticos

E PIDEMIOLOGIA
Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) la depresin es la principal causa de discapacidad y es la patologa mas comn en trastornos mentales. En la actualidad, afecta alrededor de 340 millones de personas en todo el mundo. Su prevalencia estimada es de 15% al 25%, siendo mayor en mujeres y en hombres siendo un 5% al 12% de los hombres presenta una trastorno a lo largo de su vida. La OMS advierte que una de cada cinco personas llegar a desarrollar un cuadro depresivo en su vida, y este nmero aumentar si concurren otros factores como enfermedades mdicas o situaciones de estrs. A nivel mundial, la incidencia de esta enfermedad es hasta dos veces ms alta en las mujeres que en los hombres.

S E MANIFIESTA CLNICAMENTE AL NIVEL DE :

Emociones: sentimientos o sensaciones subjetivas. Conducta: actitudes o formas de actuar en la vida cotidiana. Funcionamiento neurovegetativo: funciones y ritmos biolgicos bsicos.

Clasificacin de depresin
Depresin severa

Es el grado ms alto de la enfermedad que se traduce en una incapacidad absoluta para trabajar, estudiar, dormir, comer o realizar cualquier tipo de actividad cotidiana o que producan placer como ocurre en los casos en que se abandonan las aficiones y el esparcimiento.
Distimia Es un nivel menos grave de depresin que incluye sntomas crnicos a largo plazo, por lo general un mnimo de 2 aos. Es muy fcil confundir un estado de distimia con estrs o cansancio. Los efectos de este tipo de depresin no incapacitan tanto pero impiden un normal desarrollo de los hbitos ms comunes. Afecta entre el 3 y el 6% de la poblacin general. Los sntomas han sido descritos como un "velo de tristeza" que afecta a la mayora de las actividades. Los pacientes no muestran cambios aparentes en la conducta o comportamiento diario, aunque tienen menos energa, una negatividad general, y un sentido de insatisfaccin y desesperanza.

Clasificacin
Las depresiones secundarias o reactiva
Se originan despus de conocer la existencia de alguna enfermedad grave o terminal o despus de un trastorno severo. La tristeza viene acompaada de cansancio, tendencia al llanto, a la angustia y a la desesperacin, insomnio y falta de apetito.

La ciclotimia
Es un trastorno del estado de nimo similar al trastorno bipolar que se caracteriza por oscilaciones del estado de nimo de la hipomana a la depresin. Un nivel leve de mana recibe el nombre de hipomana. La hipomana puede hacer sentir bien a la persona que la experimenta y se puede incluso asociar a un buen funcionamiento y a un incremento de la productividad.

P SICOFRMACOS ( TRATAMIENTO FARMACOLGICO )

SEDANTES (o psicolpticos)
Son medicamentos que tienen como propiedad esencial calmar algunos sntomas o algunos aspectos de la actividad mental. Este grupo comprende: NEUROLPTICOS (antipsicticos o tranquilizantes mayores). Son especialmente activos en los estados delirantes, estados de excitacin y en los casos de hipertimia eufrica. ANSIOLTICOS (Tranquilizantes menores). Tienen como propiedad esencial calmar los estados de ansiedad. HIPNTICOS. Son los inductores del sueo

T RATAMIENTO FARMACOLGICO

ESTIMULANTES (psicoanalpticos)
Son medicamentos que tienen un efecto de excitacin psquica. En este grupo podemos incluir: ANTIDEPRESIVOS (o timoanalpticos), que corrigen el humor depresivo. PSICOESTIMULANTES (o nooanalpticos), que elevan el estado de vigilia.

los antidepresivos pueden causar efectos secundarios que generalmente son leves y temporales. Por lo general son molestos, pero no graves. Estos son los efectos secundarios ms comunes de los antidepresivos y las formas de manejarlos:
Boca seca Constipacin Dificultad al orinar Visin borrosa Disfuncin sexual Mareos Somnolencia Dolor de cabeza Nauseas Nerviosismo Insomnio Dificultades para dormir o despierto mucho durante la noche. Agitacin Sentirse inquieto Tembloroso o ansioso.

Algunos ejemplos de diagnsticos:

Aislamiento social, relacionada con autoconcepto negativo y/o percepcin pesimista del entorno.
Alteracin del patrn de sueo, relacionada con hiperactividad, percepcin errnea del nivel de energa.

A CTIVIDADES DE ENFERMERA
o o o o o o o o o o o o o o Explicar, educar al paciente en cuanto al tratamiento a seguir Administrar los medicamentos segn indicacin medica Vigilar estrecha mente las dosis y las tomas de medicacin. Asegurarse de que el paciente tome sus medicamentos Observar los efectos esperados y adversos. Realizar control de signos vitales cada 12 horas. Mantener alejados los medicamentos del paciente. Observar cercanamente a los pacientes para detectar conductas de riesgos Valorar el patrn de sueo y administracin medicamentos en caso de no poder conciliar el sueo. En casos de mareos educar al paciente a levantarse lentamente y acompaado. Evitar riesgos de cada , provocados por efectos adversos de medicamentos.(mareos, perdida de equilibrio.) En caso de constipacin coordinar con la nutricionista dietas ricas en fibra, frutas y vegetales. Estimular al paciente que ingiera 2 litros aproximadamente de agua. Estimular al paciente a realizar actividades recreativas y/o sociales.

A CTIVIDADES DE ENFERMERA
o Brindar apoyo emocional y escucha activa. o Vigilar y controlar a diario, preguntando al paciente, la existencia de retencin urinaria o Advertir al paciente que el consumo de alcohol potencia los efectos sedantes de los ansiolticos o Advertir al paciente de la inconveniencia de conducir vehculos o manejar maquinaria peligrosa. o Observar la aparicin de efectos neurolgicos. Sndrome temblor-disartria.Explicar al enfermo estos sntomas y ayudarle a superar las dificultades y molestias que entraan.