SISTEMA DIGESTRIO

ANATOMIA II Prof. Alexandre Fiorini

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Abdome
Cavidade abdominal estende-se do diafragma at a pelve, limitada anteriormente pelos msculos da parede abdominal anterior e lateralmente, e pela coluna lombar, psoas e msculos que compem a parede abdominal posterior; Possui 3 aberturas superiormente, 1 anteriormente e 1 abertura inferiormente na mulher

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Anatomia de superfcie
dividido em 9 regies por planos imaginrios 2 linhas horizontais
Linha transpilrica ou de Addison Linha intertubercular de Cuninngham

2 linhas parassagitais
Linhas hemiclavicular D e E

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Peritnio
Maior e mais complexamente disposta das membranas serosas um saco vazio intrincadamente pregueado que reveste o abdome e reflete-se sobre as vsceras Lmina simples de clulas mesoteliais achatadas sobre uma lmina de tecido conjuntivo frouxo linfcitos e tecido adiposo Possui grande capacidade absortiva e secretora

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Possui grande capacidade absortiva e secretora Lquido seroso que permite o livre movimento das vsceras sobre a parede abdominal e sobre elas mesmas Forma 2 cavidades
Cavidade peritoneal Bolsa omental

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Peritnio parietal- reveste a parede abdominal
Forma fossas e recessos Fossas para

Peritnio visceral- refletido sobre as vsceras

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Peritneo parietal
Ligamento falciforme Recesso duodenal superior e inferior Recesso paraduodenal Recesso retroduodenal Recesso duodeno jejunal Recesso ileocecal superior e inferior Recesso retrocecal Fossas pararretais Escavao retouterina Escavao vesicouterina Fossas inguinais mediais Fossas inguinais laterais Fossas femorais

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Peritnio visceral
Forma pregas e ligamentos durante o revestimento e reflexes sobre as vsceras
Mesentrio Mesoapndice Mesoclon transverso Mesoclon sigmide Apndices epiplicos

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Mesentrio
Pregas peritoneais em forma de leque que unem o intestino delgado parede abdominal posterior Cerca de 15cm em sua raiz-6m de intestino delgado enovelado Desde a flexura duodeno- jejunal passando por sobre duodeno, aorta, VCI, ureter D e psoas D Envolve os ramos jejunais e ileais dos vasos mesentricos superiores, linfticos, linfonodos, plexo neural, tecido conectivo e tecido adiposo

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Meso apndice
Prega triangular de peritnio que reveste o apndice

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Mesoclon transverso
Une o clon transverso parede posterior do abdome Lmina anterior e posterior continuao da lmina que recobre a parede posterior do abdome Lmina posterior forma o limite da bolsa omental

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Mesoclon sigmide
Insero em forma de V O ureter direito passa na altura do seu vrtice O prolongamento a E est medial ao psoas E O prolongamento a D penetra na pelve

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Omento maior
A maior das pregas peritoneais em forma de vu Formada pela continuao do peritnio do estmago e do clon transverso Aspecto cribiforme e repleto de tecido adiposo Artrias gastroepiplcas

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Omento menor
Prega de peritnio do estmago at a pequena curvatura gstrica e duodeno Gstricas D e E, ramos do nervo gstrico, linfticos e linfonodos Margem D livre contem a veia porta heptica, artria heptica e ducto biliar comum Forame epiplico

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Peritneo visceral
Ligamento triangular heptico D e E Ligamento hepatorrenal Ligamento esplenorrenal Ligamento gastroesplnico Ligamento gastrofrnico Ligamento hepatogstrico Ligamento hepatoduodenal

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Regies especiais da cavidade peritoneal
Espao subfrnico D e E Espao subheptico D e E Espao infra clico D e E Sulco paraclico D e E Espao reto uterino e reto vesical

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Pncreas
Glndula mole, lobulada, de 12 a 15 cm de comprimento, que se estende quase transversalmente na parede posterior do abdome, do duodeno ao bao, atrs do estmago Divide-se em cabea, colo, corpo e cauda

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Cabea
Achatada anteroposteriormente Contida pelo duodeno Processo uncinado Sulco da artria gastroduodenal Relaes anatmicas
VMS, VE, VP, jejuno, VCI, aorta,, V. renais, pilar D, ducto coldoco

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Colo
2 cm de comprimento Projeta-se nterosuperiormente e para a esquerda a partir da cabea e funde-se com o corpo Gastroduodenal e pancretico-duodenal superior Piloro V.Mes.Sup., V.Porta

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Corpo
Forma prismtica em corte, possui 3 faces: ntero-superior, posterior e ntero-inferior Posterior- aorta, A.Mes.Sup., pilar diafragma, rim e suprarenal E, vasos renais Veia esplnica

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Cauda
Estreita e alcana a face gstrica do bao Est contida com os vasos esplnicos entre as 2 lminas do ligamento esplenorrenal

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Ducto pancretico principal
Juno dos ductos lobares com insero em ngulo reto- espinha de peixe Une-se ao ducto biliar ao nvel da ampola hepatopancretica- papila maior do duodeno

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Bao
Localiza-se no hipocndrio esquerdo, entre o fundo gstrico e o diafragma Tem a forma de cunha curvada Cerca de 12cm de comprimento e 7 cm de largura Pesa cerca de 150g Varia de tamanho durante a alimentao Coberto pelo peritnio

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Possui 2 faces
Diafragmtica e visceral

2 margens
Superior e inferior

2 extremidades
Posterior e anterior

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Relaes anatmicas
Diafragma recesso pleural Impresses na face visceral
Estmago, clon transverso, rim E, pncreas

Hilo esplnico Fixo pelos ligamentos gastroesplnico e esplenorrenal Vasos curtos e gstroomental E

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Fgado
Maior glndula do corpo Localiza-se no hipocndrio direito e epigstrio Pesa de 1,4 a 1,8Kg Cuneiforme Fixo pelos ligamento peritoneais

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Possui 4 lobos
Direito,esquerdo,caudado, quadrado

5 faces
Diafragmtica , diafragmtica posterior, diafragmtica superior, diafragmtica lateral D e inferior ou visceral

1 margem inferior aguda

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Conexes peritoneais do fgado
Ligamento falciforme Ligamento redondo do fgado Ligamento coronrio Ligamento triangular D e E do fgado Omento menor Ligamento hepatorrenal

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Relaes anatmicas Diafragma Estmago, clon transverso, rim D, duodeno, vescula biliar Posterior Veia cava inferior, esfago, pilares diafragmticos

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Segmentao heptica
Controverso- vrios autores , vrias segmentaes(Elias e Petty 1952, Hjortso 1948, Cuinaud 1954 Acompanham a segmentao da trade heptica dividem-se e subdividem-se num padro comum e praticamente no h anastomoses intra hepticas significativas

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Vias biliares
Ducto heptico D e E Ducto heptico comum Vescula biliar Ducto cstico da vescula Ducto coldoco

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Ducto heptico comum
Formado pela juno dos ductos hepticos D e E, inicia-se prximo da extremidade direita da porta do fgado, desce cerca de 3cm antes de unir-se ao ducto cstico e formar o coldoco Situa-se direita da a. heptica e anteriormente veia porta

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Vescula biliar
Bolsa piriforme, parcialmente afundada numa fossa da face visceral do fgado Coberta por peritnio Cerca de 7 a 10 cm de comprimento e 3 cm de largura Fundo, corpo e colo

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Ducto cstico
3 a 4 cm de comprimento Mucosa com pregas que conferem aparncia de espiral aderente ao ducto heptico antes de desembocar neste

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Coldoco
Formado pela juno do ducto cstico com o heptico Mede cerca de 7,5cm de comprimento e 6mm de dimetro Em seu trajeto descendente passa pelo omento menor, posterior ao bulbo duodenal, em regio spero-lateral da cabea do pncreas e penetra na parte descendente do duodeno aps alcanar o ducto pancretico principal

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FIM

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Acidos graxos de cadeia longa o nico nutriente que no absorvido pelo sistema porta hepatico. O sistema porta no tem vlvulas.