ANAMNESIS:

Comienza por la ENFERMEDAD ACTUAL Se realiza las preguntas bsicas:

CUANDO EMPEZO (Tiempo) COMO EMPEZO (Caractersticas del comienzo) COMO SIGUIO LA ENFERMEDAD (Descripcin cronolgica)

ANTECEDENTES PERSONALES:
Por el embarazo:

Enfermedades virales II. Frmacos y Vitamina A y D III. Rx IV. Determinacin del grupo sanguneo
I.

ANAMNESIS
ANTECEDENTES PERSONALES:
I.

Como se produjo el parto II. Inicio de los dolores III. Nio naci gritando IV. Tipo de parto

ENFERMEDADES PADECIDAS ANTECEDENTES FAMILIARES

INSPECCION: FACIES
FACIES DEL NIO MONGLICO: I. Ojos oblicuos II. Epicantus III. Protusion de la lengua IV. Escasas pestaas V. Mejillas con aspecto de manzana PARALISIS FACIAL CENTRAL: I. Desviacin de la cara II. Borramiento del surco nasogeniano

FACIES

ANAMNESIS:

PARALISIS FACIAL PERIFERICA: I. Desviacin de la cara II. Borramiento de los pliegues de la frente III. Mayor abertura palpebral FACIES DE LA MIASTENIA: I. Fatiga de los msculos estriados II. Ptosis palpebral bilateral III. Imposibilidad de mirar hacia arriba DISOSTOSIS CRANEOFACIAL O ENFREMEDAD DE CROUZON I. Exoftalmia II. Nariz Gibosa III. Maxilar inferior proyectado hacia delante

ANAMNESIS:

FACIES
HIPERTELORISMO: Separacin de los ojos de la lnea media PARLISIS DEL NERVIO SIMPTICO CERVICAL: I. Disminucin de la hendidura palpebral II. Miosis del lado afectado OLIGOFRENIA FENILPIRUVICA: I. Dficit mental II. Rubio y Ojos celestes ENFERMEDAD DE BOURNEVILLE: I. Pequeos adenomas sebceos

MARCHA ESPASTICA: En la hemiplejia: Una hoz con el miembro afectado MARCHA PARAPLEJICA: Camina entre cruzando las piernas en x POLIOMIELITIS O POLINEURITIS: Marcha en Steppage MARCHA EXTRAPIRAMIDAL: Desordenada MARCHA CEREBELOSA: Andar en zigzag MARCHA DEL NIO CON MIOPATIA: Andar el pato

COLUMNA VERTEBRAL CUELLO CORTO: Sndrome de klippel Feil

CUELLO CORTO Y CIFOSIS DORSOLUMBAR: Sndrome de Hurler

TORTCOLIS: Espasmos de Torsin LORDOSIS Y ABDOMEN PROMINENTE: Miopatas MANOS: MANOS CERRADAS, ABRANDO EL PULGAR: Parlisis Cerebral

MANO CUADRADA, PIEL SECA, HIPOTONICA, INCURVACION DEL MEIQUE Y PLIEGUE PALMAR TRANSVERSAL:

Mano de nio monglico MANO CORTA DEDOS EN FLEXION PERMANENTE: Mano del nio con gargoilismo

PIES:

PIE CON GRAN EXCAVACION PLANTAR:

Enfermedad de Friedriech

PIE EQUINO: Hemiplejia Piramidal

EXAMEN NEUROLOGICO DEL RECIEN NACIDO Y DEL LACTANTE

MOTILIDAD: DECBITO DORSAL: Preferentemente la actitud en flexin La cabeza del pequeo esta lateralizada Las manos permanecen cerradas Despus de los 3 meses decrece la flexin Si el nio de un mes examinado posee: Miembros extendidos (Dao cerebelosa) Los lactantes con alteraciones del tono muscular (Espacticidad o Hipotona)

MOTILIDAD:
DECUBITO VENTRAL:
Se evala que el nio levante la cabeza de la cunita Con los miembros se observa flexin y extensin

TONO MUSCULAR:
Si esta aumentado o disminuido EXPLORACION DEL TONO MUSCULAR:

CABEZA:
Desde nacimiento y hasta 2 meses: Hacia atrs Entre 3 y 4: Sigue el plano de los hombros 5 mes: Esfuerzo activo y la cabeza bien firme

MIEMBRO SUPERIORES

Maniobra de Finkelstein. Maniobra de Tobler. Maniobra de Lemaire y desbuquois

REFLEJOS TRANSITORIOS
Reflejo de Moro: Se da un estimulo frio o calor

Respuesta: Extensin y separacin de los miembros inferiores.

Reflejo de succin: Introduciendo un objeto en la boca del nio. Reflejo Oral: si se frota suavemente con dedo o chupete

Respuesta: Dirige la cabeza hacia el estimulo

Reflejo ojos de mueca : Si la cabeza se rota hacia la linea media los ojos no acompaan el movimiento. Reflejo de Magnus Y Klein: La rotacin de la cabeza estando el recin nacido en

decbito dorsal provoca la extensin de los miembros superiores.

Reflejo de presion palmar: Se le coloca al recin nacido un objeto en la mano. Reflejo de enderezamiento: Se lo provoca tomando al nio por el trax. Reflejo de la marcha: Se lo inclina hacia delante

REFLEJOS TRANSITORIOS
Reflejo de la incurvacion lateral del tronco: Se lo realiza con el nio boca abajo, friccionando con un objeto la piel. Reflejo de alargamiento cruzado: Se fija un miembro inferior en extensin, sujetndolo de la rodilla y con la otra mano se estimula con un alfiler la planta del pie correspondiente. Reflejo de triple flexin: El pellizcamiento de la planta del pie determina la flexin del pie sobre la pierna, la pierna sobre el muslo y este sobre la cadera. Reflejo de Callin: Se toma le pie de un recin nacido y se le estimula el lado externo del pie