Esplenomegalia

CMUCE Febrero 2010

Dra. Maria M. Casado A. R1 Pediatria

Esplenomegalia

La esplenomegalia es un agrandamiento patolgico del bazo o estructura esplnica ms all de sus dimensiones normales (El tamao debe aumentar de 2.5 a 3 veces su tamao normal en nios).
Tambin podra considerarse en funcin a la capacidad de almacenamiento.(De 20 30 ml de sangre en condiciones normales)

Generalidades

El bazo es un rgano en cuya funcin se integra el sistema linftico y el filtrado de la sangre para mantener los niveles adecuados de glbulos rojos, glbulos blancos y plaquetas.

Funciones
Hemodinmica Hematopoyesis Inmunidad Metabolismo

Sntomas

Incapacidad de ingestas copiosas.

Molestia en el hipocondrio izquierdo, justo por debajo del reborde costal. Dolor en el lado izquierdo superior del abdomen. Singulto (Hipo).

En ocasiones se presentan nuseas e incluso vmitos.

Causas

Causas

Diagnostico

Anamnesis
Sntomas
ICTERICIA PIGMENTACION OSCURA O PURPURA PALIDEZ ADENITIS HEMORRAGIAS FIEBRES

Inspeccin abdominal Percusin (el timpanismo en hipocondrio izquierdo desaparece) Palpacin. El bazo se palpa en decbito lateral derecho con la pierna izquierda flexionada. Se desplaza con la respiracin y el eje se dirige hacia abajo y adentro.

Diagnostico

Anamnesis
Hemograma
ANEMIA MODIFICACIONES MORFOLOGICAS DE LOS HEMATIES HEMOGLOBINAS ANORMALES

Puncin Esplnica Mielograma Laparoscopia Resonancia Magntica La prueba de eleccin es la Ecografa abdominal. Tambin pueden usarse la TAC o la gammagrafa.

Tratamiento

Antibiticos (No deben de usarse)

Excepto en el caso de los abscesos esplnicos que requieren un drenaje quirrgico.

La esplenectoma
Esferocitosis congnita Hemlisis o trombocitopenia autoinmune o la enfermedad de Hodgkin. Hiperesplenismo crnico grave como el que se produce en los pacientes con sndrome de Felty , metaplasia mieloide congnita, talasemia mayor, enfermedad de Gaucher , sarcoidosis, esplenomegalia debida a la hemodilisis o trombosis de la vena esplnica .

Referencias

Libros
Tratado de Pediatra, M. Cruz, Vol. 2, 2009, OCEANO Nelson Tratado de Pediatra, Behrman / Klegman /Jenson,16 ed. McGrow Hill

Revistas
Revista Cubana de Medicina General Integral
Print version ISSN 0864-2125 Rev Cubana Med Gen Integr vol.22 no.2 Ciudad de La Habana Apr.June 2006