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FISIOLOGA MDICA II FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD DE SEVILLA PROFESOR RAFAEL SERRA SIMAL
Concepto
La psiconeuroinmunologa es el campo cientfico transdisciplinario que investiga las interacciones entre el cerebro (mente/conducta) y el sistema inmune y sus consecuencias clnicas.
Segn expres Sir William Osler, es importante conocer tanto lo que est pasando por la cabeza del hombre como en su pecho, para pronosticar el resultado de una tuberculosis pulmonar.
El trabajo ms crtico para establecer la credibilidad e importancia de la comunicacin cerebro-inmunidad, sin embargo, fue el de Robert Ader y Nicholas Cohen en 1975 sobre el sabor aversivo que condicion la inmunosupresin.
Tipos de evidencia del Sistema Inmune y su interaccin con el Sistema Nervioso Central
1. LAS RESPUESTAS INMUNES PUEDEN SER CONDICIONADAS. 2. Animales estresados experimentalmente tienen respuestas inmunolgicas alteradas. 3. La NA potencia "in vitro" la accin de la IgM; inhibe la activacin del complemento, y la lisis de clulas tumorales o infectadas por virus herpes a cargo de los macrfagos.
4. La lesin cerebral (hipotlamo anterior): suprime el nmero de esplenocitos y timocitos, reduce la respuesta proliferativa a mitgenos de las clulas T, y reduce la actividad de las clulas NK.
5. Ratones simpatectomizados: se reduce la produccin de anticuerpos ante la inmunizacin, se suprime la respuesta la respuesta citotxica de las clulas T, disminuye la reaccin de hipersensibilidad retardada, aumenta la actividad de las clulas NK. 6. La activacin del SI se correlaciona con alteracin de la actividad neurofisiolgica, neuroqumica y neuroendocrina de las clulas cerebrales.
http://www.dailymotion.com/video/xbwudu_ robert-ader-psiconeuroinmunologia_school
Los linfocitos y macrfagos tienen receptores para: sustancia P, somatostatina, pptido intestinal vasoactivo.
La NA interacta con los receptores beta de los linfocitos en el timo (timocitos) e inhibe su mitognesis.
Los linfocitos monocitos/macrfagos y los granulocitos poseen receptores para neurotransmisores( ej, la noradrenalina (NA) y la sustancia P)
Conexin indirecta. Actuacin de los sistemas nervioso y endocrino sobre la funcin inmunolgica
Inhibiendo su liberacin Los corticosteroides pueden deprimir el SI: - Influyen sobre las citocinas de varias formas: - Bloquean la maduracin linfocitaria. Disminuyendo la sensibilidad - En algunas especies expulsan a los linfocitos de la de sus clulas diana. circulacin. - En ocasiones eliminan/destruyen los linfocitos. - Existen receptores de estas sustancias en los linfocitos. - Los ritmos circadianos del SI estn en funcin de del ritmo circadiano de los corticosteroides. estimula macrfagos aumenta factor necrosis tumoral facilita la migracin linfocitaria al lugar de la inflamacin aumenta la respuesta linfoproliferativa ante la estimulacin mitognica
Sustancia P
Opioides
En altas concentraciones (ej, estrs) provoca supresin de la actividad NK Adictos a sustancia opioides se han detectados dficits inmunolgicos : TNF, IL-1, CCK, UP, citoquinas / Ssimp: AcColina, serotonina, agentes alfa-adrenrgicos : sust. P, PNA / Ssimp: GABA, endorfinas, encefalina
ACTH:
ALGUNAS HORMONAS
HG Melatonina Prolactina Hormonas tiroideas
Las
hormonas gonadales
La inmunidad humoral puede mejorarse por la actividad de stas. IgM especfica del antgeno por la activacin de los adrenoceptores Proliferacin macrfagos, linfocitos Produccin citoquinas macrfagos Expresin de receptor para IL-2 en linfocitos Adhesin linfocito-endotelio
Catecolaminas Neuropptidos
SISTEMA SIMPTICO: Contacta con macrfagos, clulas T, algunas clulas B, clulas de Langerhans, tracto respiratorio, timo. SISTEMA PARASIMPTICO: Inhibe la expresin y secrecin de citoquinas proinflamatorias=efecto antiinflamatorio.
ESTRS
Es el comportamiento heredado, defensivo y/o adaptativo, con activacin especfica neuroendocrina ante el estresor amenazante Un estresor incontrolable es el que produce inmunodepresin.
RELACIONES
Estrs agudo
Dura minutos u horas Es INMUNOESTIMULANTE Redistribucin de leucocitos al lugar correcto (herida, infeccin) Hipersensibilidad retardada (resp. celular) Respuesta humoral primaria y secundaria Respuesta inmune innata y adaptativa
Dura muchas horas, dias, semanas, o meses Es INMUNOSUPRESOR
Estrs crnico
Hipersensibilidad retardada (resp. celular) Produccin de anticuerpos Actividad de los macrfagos Actividad de las clulas NK
Estresores sociales P E R S O N A L I D A D
D Con tendencia Percepcin I Al desequilibrio: como S SITUACIN T Depresin, DEMOLEDORA R ansiedad, etc S
1. ATROFIA DENDRITICA
2. NEUROTOXICIDAD
PNIE E INMUNIDAD
EL CRH disminuye la inmunidad con accin sinrgica IL1 La TRH estimula al inmunidad regulando en forma positiva a la PRL. La IL-1, la IL-6 y el FNT aumentan la sntesis de somatostatina, inhibiendo as a la TRH.
INMUNOLOGA Y DEPRESIN
DEPRESIN
INFLAMACIN
en personas con otras patologas
Inhibicin respuesta especfica adaptativa Aumento de citoquinas proinflamatorias y protenas de fase aguda
INMUNOLOGA Y ANSIEDAD
31 ansiosos sin especificar vs 31 controles
Clulas NK iguales
http://www.dailymotion.com/video/x75xs1_inmu nologia-y-estres-kiecolt
Realizado por: Mara Aurora Jurado Anillo Rosa Lpez de Francisco Amanda Oliva Gallardo Mara Jess lvarez Luque