AO DEL CENTENARIO DE MACHU PICCHU

Universidad Alas Peruanas Facultad de ciencias de la salud Escuela acadmico profesional de Obstetricia

Estudiantes: Vicente Luyo Mayra. Gaspar Mondragn Carolina. Uriarte Rozas Maxi. Ordaya Huamn Natali. Docente: Jenny Lpez Zegarra Ciclo: VIII Curso: Psicoprofilaxis. 2011

Los factores ligados a un peor resultado perinatal recibe el nombre de factores de riesgo. Un factor de riesgo obsttrico es una caracterstica o circunstancia social, mdica, obsttrica, o de otra ndole que incidiendo en una o ms gestaciones, se asocia con una morbilidad y mortalidad perinatal superior a la de la poblacin general, incluyndose bajo el concepto de Embarazo de Alto Riesgo a aquellas gestaciones que presentan uno o ms factores de riesgo. En la actualidad, se han abandonado los intentos de cuantificar el riesgo, estableciendo una correspondencia directa entre un valor terico de riesgo gestacional y el resultado perinatal, ya que, adems de presentar problemas de diseo prcticamente insalvables, no aportan ninguna ventaja a los sistemas cualitativos de asignacin de riesgo gestacional; paralelamente a esto, los niveles de riesgo se han simplificado, de tal forma que en la prctica clnica solo se suelen considerar dos niveles: gestacin de bajo riesgo y gestacin de alto riesgo.

SE DENOMINA EMBARAZO DE ALTO RIESGO AL QUE CONLLEVA UNA MAYOR PROBABILIDAD DE MORBI MORTALIDAD FETO-NEONATAL Y MATERNA
La evaluacin comienza en la primera visita y se ir revaluando en cada consulta sucesiva para la identificacin tratamiento de las patologas existentes.

Cabe sealar que un bajo riesgo no significa ausencia de riesgo, ya que este puede aparecer en cualquier momento de la gestacin

FACTOR DE RIESGO

DAO
Es el impacto que ocasiona la presencia del riesgo y depende del tipo y la gravedad del factor para dar origen a diversas modalidades, este puede ser - Potencial: es la probabilidad de producir daos, estos dependern de la forma como se presenta o se asocian a otros factores, por ejemplo (clase social , estado civil , nivel educacional , paridad y edad materna ) - Real: es aquel que de todas maneras se va a producir y estn incluidos en los cuadros que configuran la patologa obstetricia (HIE, diabetes, hemorragias, anemia, insoinmunizacion

Es la caracterstica o atributo cuya presencia se asocia con un aumento de probabilidad de padecer el dao Ejem: la desnutricin en la gestante condiciona entre otras cosas, nios de bajo peso al nacer, anemia materna; por lo tanto, la mal nutricin es un factor de riesgo que se asocia a patologas tanto maternas como neonatales

CLASIFICACIN DE LOS FACTORES DE RIESGO

1. Factores socio demogrficos:
Edad materna <=15 aos (algunos autores ponen los 17 aos como lmite) o >=35 aos

IMC: >29 (obesidad) o <20 (delgadez)

Hbitos txicos: tabaquismo (>10 cigarrillos7dia, alcoholismo, drogadiccin. Nivel socioeconmico bajo

Riesgo laboral

Sin asistencia medica

2. Antecedentes mdicos: las enfermedades medicas que coinciden con la gestacin, como HTA, enfermedad cardiaca, renal, respiratoria crnica, hematolgica, psiquitrica, heptica, autoinmune con afectacin sistmica, tromboembolismo, DM, endocrinopatas, epilepsia, patologa mdico-quirrgica grave, etc.

3. ANTECEDENTES REPRODUCTIVOS: deben alertar sobre la posibilidad de repeticin en embarazos sucesivos. Los ms habituales son: esterilidad >=2 aos, aborto de repeticin, antecedente de parto pre trmino, CIR, muerte perinatal, macrosomia, defecto congnito, lesin neurolgica, antecedentes de ciruga uterina, malformacin uterina, incompetencia cervical. Tambin lo son las primparas aosas o grandes multparas (>=5 partos).

Antecedentes generales Antecedentes personales patolgicos

Antecedentes patolgicos obsttricos

EDAD
Toxemia gravdica Toxemia gravdica Insercin y adherencias anormales de la placenta

Bajo peso al nacer

Parto prematuro DCP Malformacin congnitas

Enfermedades crnico degenerativos

Malformacin congnitas

Mujer < de 15 aos

Mujer > de 35 aos

Hipertensin arterial

Lesin Toxemia gravdica

Diabetes

Vascular

Muerte materna

Hemorragia obsttrica Nefropata Generalizada

Bajo peso al nacer

Desprendimien to prematuro de placenta

Toxemia gravdica

Muerte fetal in tero

CESREA PREVIA

ABORTO
ESPONTANEO

INDUCIDO

Implicaciones econmicas

Complicaciones infecciosas

MUERTE MATERNA

INFERTILIDAD SECUNDARIA

 Nos permite identificar los factores de riesgo (enfermedades preexistentes) previendo los posibles daos en la evolucin de su gestacin La salud materna perinatal representa un problema importante en el pas, pues existe un grupo de mujeres que estn expuestas a riesgos mayores debido a caractersticas sociales no apropiadas, como alimentacin insuficiente, antecedentes personales y/o obsttricos, etc. la psicoprofilaxis obsttrica un manejo adecuado a las gestantes con alto riesgo obsttrico

Antecedentes obsttricos Muertes fetales o neonatales Productos prematuros o bajo peso al nacer Defectos en el nacimiento Preeclampsia , eclampsia , cesreas y hemorragias

Enfermedades crnicas degenerativas Se relaciona causalmente con mortalidad materna y perinatal: Hipertensin arterial Cardiopatas Diabetes Nefropatas

La consejera personalizada proceso de comunicacin bidireccional que nos permite brindar informacin amplia y veraz sobre el enfoque de riesgo actual de su embarazo. Ello conlleva que la gestante asuma la responsabilidad de su auto cuidado, permitiendo as la disminucin de las posibles complicaciones en la evolucin del embarazo, parto y puerperio; nos posibilita tambin reinsertar a la gestante en el manejo multidisciplinario.
Taller de evaluacin Se realiza con la finalidad de verificar el proceso de aprendizaje, lo cual nos permite orientar el reforzamiento, la retroalimentacin y tambin mejorar la metodologa de enseanza impartida.

Seguimiento Nos permite medir en forma veraz el efecto, la aplicacin y resultado (beneficios) de lo aprendido en el desarrollo del curso de Psicoprofilaxis Obsttrica Alto Riesgo Obsttrico para un parto sin temor y un recin nacido sano y feliz. tambin brindar el apoyo psicofsico de la gestante , que no tuvo la oportunidad de participar en el proceso de educacin y encaminarla en el pleno evento del parto (Psicoprofilaxis de Emergencia).

Esta actividad permite brindar una consejera personalizada, educacin (puericultural) y una preparacin destinada a la recuperacin biofsica psicolgica y social de la purpera Busca tambin la motivacin y concientizacin en el auto cuidado personal y de su recin nacido, contribuyendo a la disminucin de las posibles complicaciones maternos de esta etapa Es el momento que nos permite reforzar y fortalecer los lazos psicoafectivos de la madre-nio y padre cuando se motiva y se logra la incorporacin del varn en el proceso del cuidado, crianza del hijo y ms aun al concientizarlo sobre su paternidad responsable

VENTAJAS
permite confirmar los factores de riesgo, identificados previamente en la consulta pre-natal Concientizar a la gestante sobre el riesgo en que se encuentre su embarazo

La gestante al tomar concientizar a la gestante sobre el riesgo en que se encuentra su embarazo La gestante al tomar conciencia participara en forma activa y responsable sobre el cuidado participara en forma activa y responsable sobre el cuidado de su salud

La gestante ser capaz de reconocer precozmente los signos de alarma acudiendo oportunamente a los servicios de salud para prevenir las complicaciones materno-perinatales Mejora la relacin de pareja

Contribuye a disminuir la morbi-mortalidad materno-perinatal Promueve la prctica de lactancia materna , as como la continuidad de la misma

Permite una recuperacin adecuada del puerperio

BIBLIOGRAFIA
Ginecologa y obstetricia ( SEGO ) 2007 pg. 235-239 Manual de embarazo de alto riesgo 2010 pg. 68-71 http://escuela.med.puc.cl/paginas/departamentos/obstetricia/alt oriesgo/Indice

http://www.encolombia.com/guias1_odonto.htm http://www.maternofetal.net/4aro.html