EL OXIGENO

Elemento qumico

gaseoso, incoloro, inodoro e inspido. Se encuentra en estado libre como componente del aire. Constituye un 21% en volumen. Gas esencial para la vida humana.

*El

Sistema Nervioso Central *Los msculos respiratorios * La va area de conduccin

CUANDO SE ALTERA SU FUNCIN NORMAL DEL SISTEMA RESPIRATORIO?

HIPOXEMIA

HIPOXIA Dficit de O2 en los tejidos

PaO2 > 60
mmHg y la SaO2 de 90%

HIPOXEMIA
PaO2
(mph)

Sat O2
%

Normal Hipoxemia leve Hipoxemia moderada Hipoxemia severa

80-100 60-80 40-60 <40

> 90

HIPOVETILACIN ALVEOLAR

MECANISMOS PRODUCTORES DE HIPOXEMIA

MECANISMOS PRODUCTORES DE HIPOXEMIA

DISMINUCIN DE LA PRESIN INSPIRADA DE OXIGENO (PIO2)

MECANISMOS PRODUCTORES DE HIPOXEMIA

MECANISMOS PRODUCTORES DE HIPOXEMIA

SIGNOS Y SINTOMAS DE HIPOXEMIA

DISNEA AUMENTO DEL

TRABAJO RESPIRATORIO . DISTRESS ALTERACION DEL NIVEL DE CONCIENCIA

90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 1er trim. 3er trim.

Este Oeste Norte

OXIGENOTERAPIA
Es la administracin de oxigeno en concentraciones mayores que la ambiental con el fin de tratar o prevenir los sntomas de la hipoxia a travs de distintos dispositivos.

MATERIAL PARA LA ADMINISTRACIN DE OXIGENO Para poder administrar el oxgeno adecuadamente debemos disponer de los siguientes elementos: 1. Fuente de suministro de oxgeno. 2. Manmetro y manorreductor. 3. Flujmetro o caudalmetro. 4. Humidificador.

FUENTE DE SUMINISTRO DE OXIGENO

*Central de oxgeno

Es el lugar en el que se almacena el oxgeno y a partir del cual se distribuye.

*Cilindro de presin

OBJETIVO OXIGENOTERAPIA
*Correccin de la hipoxemia.

*Lograr una saturacin de O2 superior al 90% que equivale a una PO2 de 60 mmHg y proveer adecuada oxigenacin tisular.
*Reducir el trabajo cardiopulmonar asociado a una oxigenacin inadecuada

INDICACIONES
Hipoxemia Trabajo

Respiratorio Aumentado Miocrdico Aumentado

Trabajo

INDICACIONES

OTRAS INDICACIONES

PRECAUCIONES
Evitar PaO2 > 100 mmHg
Iniciar la administracin con flujo bajo No administrar FiO2 altas si: PaCO2 crnica

(depresin del centro respiratorio)

Dar oxgeno al 70 100 % durante la RCP

CONDICIONES
Ventilacin espontnea. Frecuencia respiratoria regular. Vas respiratorias permeables Conciencia normal

PaO2 60 mmHg.

POSIBLES COMPLICACIONES

EVALUACION DE LAS NECESIDADES

A travs de luz infrarroja y un foto detector y convierte la seal de luz en una elctrica, envindola a un microprocesador que la convierte en lectura digital

LIMITACIONES OXIMETRIA DE PULSO

FALSEA DATOS CUANDO

HAY
Hipotermia Hipotensin arterial Recibiendo infusin de

vasoconstrictores (INOTROPICOS)

No reemplaza al AGA

LIMITACIONES TCNICAS
Presencia de otros elementos (laca en uas,

uas sintticas)

Interfieren con el foto detector

Excesivo movimiento Limita las pulsaciones arteriales Colocacin incorrecta del sensor Una parte de la luz alcanza el foto detector sin haber pasado a travs de la sangre

DISPOSITOS DE OXIGENOTERAPIA BAJO FLUJO - ALTO FLUJO

CANULA MASCARA DE

BINASAL
MASCARA

VENTURI
SISTEMA DE

SIMPLE
MASCARA DE

NEBULIZACION CONTINUA A ALTO FLUJO.

RESERVORIO

DISPOSITIVOS DE OXIGENOTERAPIA

Sistemas de Tipo Mixto

Permiten utilizar sistemas de bajo y alto flujo Tipos:
Campanas de oxgeno Tubos de T Tiendas de Oxgeno

BIGOTERA NASAL
SISTEMA DE FLUJO TASA DE FLUJO (L/min) 1 2

[ O2 ] %
24 28

Bigotera nasal

3
4 5

32
36 40

44

MSCARA SIMPLE
Puede suministrar una FiO2 de (35%-50%) de oxgeno Con flujos de 5-10 litros por minuto.

MASCARA CON BOLSA DE RESERVORIO SIN REHINNHALACIN

MASCARA CON BOLSA DE RESERVORIO SIN REHINNHALACIN

SISTEMA DE FLUJO TASA DE FLUJO (L/min) [ O2 ] %

6 Mscara con reservorio 7 8

60 70 80

9
10

90
95

MASCARA VENTURI

MASCARA DE VENTURI
* Dispositivos de bajas concentraciones: 3 litros 0.24 3 litros 0.26 6 litros 0.28 6 litros 0.30
* Dispositivos de altas concentraciones: 9 litros 0.35 12 litros 0.40 15 litros 0.50

VALORACION DE LA OXIGENOTERAPIA

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
ALTERACION DE LA PERMEABILIDAD DE LA VIA

AEREA R/C PRESENCIA DE SECRECIONES BRONQUIALES, ESTADO DE CONCIENCIA ALTERACION DEL PATRON RESPIRATORIO R/C USO DE LOS MUSCULOS ACCESORIOS DE LA RESPIRACION, ESTADO DE CONCIENCIA. ALTERACION DEL INTERCAMBIO GASEOSO R/C ALTERACION DE LOS MECANISMOS DE V/Q.

INTERVENCION DE ENFERMERIA
INTERVENCIN DE ENFERMERA

Valoracin de enfermera para mantener la va area permeable. Fomente la tos y la respiracin profunda. Realice la tcnica de aspiracin de secreciones para permeabilizar la va area. Fomente el uso de espirometra de incentivo. Valore ruidos respiratorios en busca de algn signo que indique disminucin de ruidos vesiculares y/o presencia de crepito o estertores. Realice percusin torcica y drenaje postural, segn sea el caso. Mantenga el equipo necesario de urgencia para realizar intubacin si fuese necesario.

INTERVENCION DE ENFERMERIA
INTERVENCIN DE ENFERMERA Vigile la presencia y trate el aumento de la insuficiencia respiratoria que es fuente de mayor hipoxemia. Vigile los resultados de AGA en serie e informe de las anormalidades. Vigile los informes en serie de radiografas torcicas en caso de aumento de infiltrados. Ausculte ambos campos pulmonares segn sea necesario en busca de reduccin de ruidos respiratorios, presencia de estertores y/o crepitantes. Mida en forma continua la saturacin de Oxgeno por medio de Oximetra de pulso e informe valores inferiores al 90% Administre broncodilatadores segn se indique. Vigile la presencia de falta de aire, taquipnea, inquietud y confusin.

EVALUACION
Durante esta etapa se recogern las respuestas del

paciente a los cuidados de enfermera que se hayan planificado con el objetivo de dar solucin a las diferentes necesidades afectadas, l cual permitir evaluar la efectividad de las acciones realizadas. Estas respuestas variarn teniendo en cuenta el estado del paciente, estado de salud anterior, edad, caractersticas psicolgicas del paciente, etc

ANOTACIONES DE ENFERMERIA
Para alcanzar el xito de nuestra atencin es indispensable y sumamente importante establecer las pautas a seguir en el cumplimiento de nuestras actividades especficas de enfermera teniendo en cuenta que las anotaciones de enfermera reflejan la evaluacin integral realizada al paciente en la unidad y para el lo tenemos que basarnos en : S ubjetivo O bjetivo A plicacinplicacin P laneamiento I ntervencin E valuacin R eevaluacin

SI NOS AMAMOS UNOS A OTROS Y NOS ENTREGAMOS AL SERVICIO DE NUESTRO PROJIMO DIOS PERMANECE EN NOSOTROS GRACIAS