OBJETIVOS

Lograr que los alumnos: Adquieran conocimientos acerca de los aspectos fundamentales de las Funciones Cerebrales Superiores. Jerarquicen la importancia de la evaluacin de las Funciones Cerebrales Superiores como parte esencial del examen neurolgico. Que conozcan los mtodos prcticos para su evaluacin y diagnstico.

Introduccin Atencin Memoria

Funciones intelectuales superiores

Lenguaje y habla Praxias Gnosias

DEFINICIN
FUNCIONES MENTALES SUPERIORES
LOUISE BRUB (1991)

Son las CAPACIDADES que ponen en juego la INTEGRIDAD de un sistema de ORGANIZACIN DE LA INFORMACIN PERCEPTUAL la REMEMORACION del APRENDIZAJE ANTERIOR la INTEGRIDAD de los MECANISMOS CORTICOSUBCORTICALES que sustentan el PENSAMIENTO la CAPACIDAD de tratar DOS MS INFORMACIONES O EVENTOS simultneamente.

AREAS Y FUNCIONES

Rodriguez Rey 03

ATENCIN
La ATENCIN es una funcin
Estmulo u objeto

Distinguindose con precisin del resto, por desplazamiento, atenuacin o inhibicin de estmulos irrelevantes.

FOCO DE LA CONCIENCIA

ATENCIN
ESPONTNEA
Es lo solicitado por valores intrnsecos del estmulo en relacin con las necesidades o intereses del sujeto.

VOLUNTARIA

Aqu media una decisin volitiva del sujeto para movilizarla, focalizarla y mantenerla.

ATENCIN
Para su exploracin se hacen dos pruebas
Dar un texto al paciente y pedir que tache por ejemplo todas las letras R

Se hace restar 7 por vez, a partir del nmero 70.

MEMORIA
Se define como la facultad del cerebro que permite registrar experiencias nuevas y recordar otras pasadas. Es la capacidad de incorporar, almacenar y evocar en forma clara y efectiva.

FASES DE LA MEMORIA
APRENDIZAJE
Recepcin y registro sensorial de la informacin

ALMACENAMIENTO
Codificacin y procesos de consolidacin y olvidos

RECUERDO
Evocacin y reconocimiento

MEMORIA

INMEDIATAS:
30-60

RECIENTES:

EXPLORACIN

Minutos a horas

REMOTAS
Se extiende a perodos lejanos de la vida del paciente.

INTELECTUALES SUPERIORES Planificacin Capacidad de abstraccin Resolucin de problemas Capacidad judicativa Actitudes secuenciales Flexibilidad mental Estructura de personalidad

MINIEXAMEN ESTADO MENTAL (FOLSTEIN & COLS., 1975)

Orientacin temporal
Da del mes Ao Da de la Semana Hora

Incorrecto
0 0 0 0 0 0 0 0 0

Correcto
1 1 1 1 1 1 1 1 1

Orientacin espacial
Lugar especfico Lugar genrico Barrio o calle prxima Ciudad Provincia

MINIEXAMEN DE ESTADO MENTAL

(FOLSTEIN &COLS., 1975)

Memoria Inmediata

Incorrecto Correcto 0 0 0 1 1 1

Copa Auto Ta
Atencin y clculo

N de respuestas correctas
Memoria y evocacin

Copa Auto Ta

0 0 0

1 1 1

MINIEXAMEN DE ESTADO MENTAL

(FOLSTEIN &COLS., 1975)

Lenguaje Eleccin- reloj Lapicera Repetir ni aqu - ni all - ni all Orden Tome el papel con mano derecha Dblelo al medio Colquelo en el piso Leer y ejecutar: cierre los ojos Escribir una frase Copiar un dibujo Ejemplo

Incorrecto 0 0 0

Correcto 1 1 1

0 0 0 0 0 0 0

1 1 1 1 1 1 1

Fecha: / / Puntaje total resultado: ______________

El LENGUAJE es un cdigo de sonidos

LENGUAJE Y HABLA

o grficos que sirven para la comunicacin entre los seres humanos. La GRAMTICA estudia el lenguaje. La SEMNTICA el significado de las palabras. La SINTAXIS la combinacin de las palabras.

LENGUAJE Y HABLA
Prdida o trastorno de la

produccin, comprensin o ambas cosas del lenguaje hablado o escrito causado por patologa enceflica adquirida.

 Trastornos del habla y del

LENGUAJE Y HABLA

lenguaje en el caso de enfermedades que afectan las funciones mentales superiores.

LENGUAJE Y HABLA
Defectos en la articulacin de la

palabra con funciones mentales intactas y comprensin y memoria de las palabras normales. Este trastorno motor afecta la musculatura de la articulacin y de la lengua ya sea por parlisis, rigidez o espasmo repetitivo.

LENGUAJE Y HABLA Prdida de la voz a

causa de un trastorno de la propia laringe o su inervacin.

 Qu debe evaluar el mdico general? Expresin verbal : el paciente expone

LENGUAJE

su lenguaje espontneamente. Comprensin verbal: pruebas de designacin, prueba de los 3 papeles. Exploracin del lenguaje escrito Exploracin de la comprensin de la lectura.

AFASIAS
MC DONALD CRITCHLEY:

La AFASIA es la ASIMBOLIA del lenguaje.

Tipos ms frecuentes : Afasia total o global

Afasia de expresin tipo Brocca Afasia de comprensin o de Wernicke Afasia nominativa

ACV ISQUEMICO GLOBAL

AFASIA

PRAXIA
Es la capacidad de ejecutar

movimientos aprendidos, simples o complejos, en respuesta a estmulos apropiados, visuales o verbales.

PRAXIA
EXMEN DE ESTA FUNCIN Solicitando gestos Respondiendo a rdenes imitaciones Valorando la habilidad para manejar objetos conocidos Vestirse-desvertirse Prender un cigarrillo

APRAXIA
Es la incapacidad de ejecutar

movimientos aprendidos, en respuesta a estmulos apropiados, en ausencia de

parlisis motora, trastornos de tono o postura, y/o dficit sensitivo.

APRAXIAS
Apraxia ideomotora Apraxia ideatoria Apraxia constructiva Apraxia del vestir Apraxia de la marcha

GNOSIA
Es el conocimiento obtenido por

medio de la elaboracin de experiencias sensoriales. Cada experiencia se confronta con otra ya adquiridas surgiendo el reconocimiento de rasgos comunes y particulares que la singularizan.

AGNOSIA
Es la incapacidad de

dicho reconocimiento.

AGNOSIA
Agnosia tactiles:

asteriognosia Agnosia auditivas Agnosias del esquema corporal Agnosia visuales

BIBLIOGRAFA
Adams, R.D, Victor, M.,Ropper, A. H.Principios de Neurologa.

Mc Graw. Hill Interamericana.Chile, 1999 Brub, L. Terminologie de neuropsychologie et de neurologie du comportement . Les ditions de la Chenelelire Inc., , Montral, l991. Ferreiro, J.L. Neurologa bsica . Mc Graw-Hill Interamericana. Chile, 2001. Fustinioni, J.C., Prgola, F. Neurologa en esquemas. Editorial mdica Panamericana.. Buenos Aires , 2001. Pryse-Phylips, W., Murray, T.J . Neurologa clnica. Editorial El Manual Moderno, S.A.de CV. Mxico, D.F. 1984 Rodriguez Rey, R. Exploracin neurolgica bsica. Tucumn, l986 Rodriguez Rey, R. Fundamentos de neurologa y neurociruga. Editorial Magna Publicaciones, Tucumn, 2002 Rundell, J.R, Wise, M.G. Fundamentos de la psiquiatra de enlace. Psiquiatra Editores, Barcelona, 2002. Zarranz, J.J. Neurologa. Harcourt Brace, Grfica Marte, S.A.