Mama e

mastectomia

Profa. Andréa Lima

 A Mama

▪ Ectoderma  sistema ductal

▪ Mesoderma  tecidos conjuntivo e adiposo
▪ Linhas Lácteas
▪ Mamilo reconhecível
▪ Mama Masculina
▪ Mama Feminina
▪ Alterações Atróficas

Fonte: www.lincx.com.br/lincx/
 A Mama

▪ Mamilo e aréola

▪ Sistema Lobular: 15 a 20 lobos de

tecido glandular

▪ Sistema ductal

▪ Componentes Musculares

▪ Componentes Esqueléticos

▪ A axila

Fonte: www.breastcancer.org
 Irrigação Sangüínea da Mama

Fonte: www.mayoclinic.com
 Sistema Linfático da Mama

Fonte: Revista Isto é – Guia da Saúde familiar – Volume 14 – 02/2002

Inervação da Mama

Fonte:
www.breastdiseases.com
 Câncer de Mama

▪ Doença complexa e heterogênea

▪ Apresenta evolução lenta ou rapidamente

progressiva

▪ Perda do controle de proliferação celular

▪ Proteína HER2

Fonte: Revista Isto é – Guia da

Saúde familiar – Volume 14 –
02/2002
 Diagnóstico Precoce

▪ Conscientização da Mulher
Fonte:www.health.allrefer.com
▪ Mamografia

▪ Auto-exame

▪ Exame Clínico

Fonte: Revista Isto é – Guia da Saúde

familiar – Volume 14 – 02/2002
 Mastectomia Radical

▪ Remoção da glândula
mamária

▪ Remoção dos músculos

pequeno e grande peitoral

▪ Esvaziamento axilar radical

Fonte: www.breastcancer.org
 Mastectomia Radical Modificada

▪ Remoção da glândula mamária

▪ Remoção do pequeno peitoral na

técnica de Patey; remoção somente
da aponeurose do músculo grande
peitoral na técnica de Madden

▪ Esvaziamento axilar radical

Fonte: www.breastcancer.org
 Quadro Clínico Pós-operatório

▪ Dor
▪ Diminuição da ADM do ombro homolateral à cirurgia
▪ Diminuição de força em MS homolateral à cirurgia
▪ Linfedema
▪ Alterações de sensibilidade
▪ Alterações posturais

Fonte: www.lymphedema-therapy.com Podem ocorrer ainda:

▪ Infecção da ferida
▪ Seroma
▪ Pneumotórax
▪ Necrose tecidual
Fonte: www.tafahealthcare.com ▪ Hemorragia
▪ Lesão da estruturas neurovasculares da axila
 Avaliação pós-mastectomia

Anamnese:
▪ Identificação
▪ Data da cirurgia
▪ Presença de curativo e dreno aspirativo
▪ Medicações prescritas
▪ Condições da incisão cirúrgica
▪ Condições do membro homolateral à cirurgia
▪ Orientações recebidas por outros profissionais

Exame Físico:

▪ Peso, altura, pressão arterial...

▪ Perimetria e volumetria bilateral
▪ Goniometria
Fonte: www.health.allrefer.com
▪ Testes de sensibilidade
▪ Prova de função muscular
 Fisioterapia no Pós-operatório

▪ Objetivos: restabelecer a função do

membro superior e atuar na prevenção
de complicações

▪ Inicia-se oito horas após a cirurgia

Fonte: www.tafahealthcare.com ▪ Reeducação funcional da cintura

escapular e membro superior

▪ Cinesioterapia (exercícios isométricos,

passivos, ativo-asssitidos, ativos)

▪ Drenagem linfática (manual,

compressão pneumática)
Fonte:www.homeos.pt
 Fisioterapia no Pós-operatório

▪ Enfaixamento compressivo

▪ Contensão ou braçadeira elástica

▪ Automassagem de drenagem linfática

▪ Alongamento muscular

▪ Fortalecimento muscular

Fonte: www.innovativemedical.net ▪ Fisioterapia respiratória

▪ Por volta do 15º dia a paciente já terá

retirado os pontos e o dreno. FASE MAIS
ATIVA DA REABILITAÇÃO FUNCIONAL
 Consideraçoes finais

▪ Papel da intervenção fisioterapêutica no pós-operatório imediato e

tardio

▪ Atuação a partir do 15º dia de pós-operatório

▪ Papel da fisioterapia dentro de equipe multidisciplinar

▪ A fisioterapia na reabilitação do câncer de mama na cidade de

Manaus