Docente: Helinalda lima Tec em Radiologia

Introduo
A mamografia um exame de diagnstico por

imagem, que tem como finalidade estudar o tecido mamrio. Esse tipo de exame pode detectar um ndulo, mesmo que este ainda no seja palpvel. Para tanto utilizado um equipamento que utiliza uma fonte de raios-x, para obteno de imagens radiogrficas do tecido mamrio.

Incio da Mamografia

Incidncia lateral - Equipamento de Rx Incidncia CC Equipamento de RX

Equipamentos

1965 - Primeira processadora de transporte rolante E. Kodak

1967 Primeiro modelo de produo do Sengrafo CGR

Equipamentos para Mamografia convencional

O Auto-exame:
O objetivo fundamental do auto-exame fazer com que

a mulher conhea detalhadamente as suas mamas, o que facilita a percepo de quaisquer alteraes.
Deve ser feito a partir dos 21 anos, 7 dias aps a

menstruao.
Deve-se procurar: Caroos (ndulos), mesmo que no doam Secrees saindo pelo mamilo (espontneamente, ou

ao apertar) Alteraes na pele (espessamentos localizados, feridas,

Indicao da Mamografia
Mulheres:
Entre 45 e 50 anos, mamografia base para

determinar o padro da mama da paciente, com a finalidade de comparao com exames posteriores Entre 40 e 49 anos, mamografia bianual, ou anual (se a paciente pertencer ao grupo de risco) A partir dos 50 anos, mamografia anual, que dever ser realizada at os 70 anos.

Preparao do paciente para a mamografia

Fazer anamnese da paciente Levar em considerao os sentimentos da paciente: Ansiedade pelo resultado do exame Vergonha de ter a sua privacidade invadida Medo do exame Papel da Tcnica em Radiologia: Receb-las com um sorriso Trat-las de forma cordial e atenciosa (chamando pelo

nome) Demonstrar que sua privacidade est sendo respeitada Explicar os motivos dos procedimentos durante o exame

Alinhamento do corpo da paciente

Observar a existncia de objetos estranhos sobre

a rea a ser estudada (cabelo, queixo, brincos, ombro causaro artefato na imagem)

Evitar que a paciente:

Permanea com os ps tortos Empine o peito e desalinhe o quadril Eleve os calcanhares (perca de estabilidade) Levante o cotovelo (musculatura contrada)

Correto

Incorreto

Incidncias de Rotina
Crnio-caudal Mdio-lateral Oblqua

Incidncia Crnio-Caudal (CC):

Incluir toda a mama Poro lateral e medial Mamilo paralelo ao filme Elevar o sulco

inframamrio Filme prximo dos quadrantes inferiores Mama centralizada no bucky

Incidncia Mdio-Lateral Oblqua (OML):

O bucky deve ser angulado

seguindo o eixo da caixa torcica. Variao angular: entre 45 e 60. Incluir poro profunda da mama Incluir o sulco inframamrio Mamilo paralelo ao filme Tecido mamrio bem distribudo

 Incidncia Crnio-

caudal

Incidncia Mdio-

lateral Oblqua

Observao:
Evitar que o mamilo

fique voltado para cima ou para baixo. Como o mamilo uma estrutura de maior densidade, se mal posicionado, poder criar uma imagem de falso ndulo e prejudicar a interpretao do exame!

Incidncias Complementares
Compresso seletiva Magnificao Magnificao com compresso seletiva Crnio-caudal exagerada Rolagem Cleavage Axilar Clepatra

Compresso seletiva
Tem finalidade de dissociar

estruturas que possam estar causando dvidas (como por exemplo uma densidade assimtrica)

Tipos de compressores: Quadrado Redondo

Magnificao com Compresso Seletiva

Quando em alguma das

incidncias de rotina aparecer imagem suspeita (microcalcificao, densidade assimtrica ou imagem nodular), necessrio fazer radiografia com Magnificao(ampliao) e Compresso Seletiva.

Quanto maior a distncia Objeto

Filme, maior ser o fator de ampliao.

Incidncia Crnio-caudal exagerada

Todo o parnquima precisa

ser visualizado. Quando isso no acontece, ou quando h suspeita de ndulo na regio lateral da mama, deve-se proceder radiografia Crnio-caudal exagerada.

O tubo de raios-x deve ser

angulado cerca de 5

Rolagem
Tem a finalidade de

desfazer suspeitas por sobreposio de estruturas Incidncia Crniocaudal girando a mama para a direita (D) ou esquerda (E) Efetuar Compresso

Perfil Verdadeiro (tubo a 90)

Diferenciar

calcificaes puntiformes e esparsas. Incidncia mdiolateral Perfil ampliado Evidenciar melhor certas estruturas

Crnio-caudal exagerada medial (Cleavage)

Tem por finalidade

radiografar a parte medial da mama.

Esse posicionamento

feito tracionando-se ambas as mamas em conjunto.

Axilar
Essa incidncia pode ser

til quando h suspeita de ndulo em regio axilar que no pode ser visibilizada na incidncia mdio-lateral oblqua.
Angulao do tubo: 45

Clepatra
Tem por finalidade esclarecer

imagens duvidosas que possam ter se apresentado na incidncia mdio-lateral oblqua. Angulao: entre 5 e 15 a enfatizar a regio lateral.

Mama comprimida de modo

Mamas com implante de silicone

A mama com implante deve ser avaliada de

duas formas: Tracionando todo o conjunto (mama+prtese) Em manobra de Eklund

No utilizar sistema de exposio

automtica dos raios-x

Passo 1

Passo 2

Passo 3

Passo 4

Mama com prtese

Restries para fazer a manobra de Eklund

Prteses endurecidas Prteses aderidas ao parnquima mamrio reas irregulares na parede da prtese Risco: Rompimento da prtese

A MELHOR IMAGEM PROPORCIONAR UM MELHOR DIAGNSTICO!