(Estructura, Funciones y Presiones renales)

Fabiola Len Velarde

Dpto. de Ciencias Biolgicas y Fisiolgicas
Laboratorio de Transporte de Oxgeno

FISIOLOGA RENAL

DETERMINACIN DEL VOLUMEN DE LOS LQUIDOS CORPORALES

M=VxC Volumen = Masa administrada Masa eliminada Concentracin Mediante una sustancia cuyo volumen de distribucin sea conocido, se puede determinar: Vol. Plasmtico (azul de Evans, Alb I131, Cr51, Fe59) Vol. del lquido extracelular (inulina, manitol) Vol. del agua corporal total (antipiridina) Lquido Intersticial = Vol. Extracelular Vol. Plasmtico Lquido Intracelular = Agua corporal total Vol. extracelular

COMPARTIMENTOS LQUIDOS DEL CUERPO

Agua Total 100% (40 42 L)

67% (28 L)

Fludo Intra Celular

Fludo Intersticial

25% (10 L)

Plasma

8% (3.5 L)

Fludo Extracelular = Fludo Intersticial + Plasma

COMPOSICIN DEL PLASMA

Plasma Lq. Intersticial
No electrolitos H2CO3 HCO327 Na+ 152 Cl 113 HPO3-2 4 c. Org. 6 Prot 16 K+ 157

Clula
H2CO3 HCO3-

PO4-3 152

K+ 5 Ca+2 5 Mg+2 3

Na+ 14 Mg+2 26

Prot 74

Funciones de los riones

Regulacin del equilibrio del agua y electrolitos Excrecin de productos metablicos Excrecin de sustancias qumicas exgenas Regulacin de la presin arterial Regulacin de la eritropoyesis Activacin de la vitamina D Gluconeognesis

EL RIN
Tiene un milln de nefronas (mamferos) Componentes de la nefrona: 1. Cpsula de Bowman 2. Tubo contorneado proximal 3. Asa de Henle 4. Tubo contorneado distal Tubo colector Aparato Yuxtaglomerular: Clulas yuxtaglomerulares ubicadas alrededor de la arteriola aferente. Secretan renina. Estn en contacto con las clulas epiteliales (mcula densa) del tubo contorneado distal.

ESTRUCTURAS DEL RIN

CPSULA DE BOWMAN

PROCESOS RENALES
Filtracin Secrecin Reabsorcin Excrecin

Se filtran = 180 L/da Volumen de orina = 1.5 L/da Reabsorcin = 178.5 L/da + 1 kg. Na+, 0.5 kg HCO3250 gr. Glucosa, 100 gr. aa

La barrera de filtracin glomerular

700

55

100

Factores que determinan la permeabilidad de la BFG

Dimetro molecular Forma molecular Elasticidad Carga elctrica

PRESIONES DE STARLING TFG = K[(PGC + BS) (PBS + GC)

Filtracin Neta Pr. Neta = 15-16 mmHg
PGC -10 PBS +45 GC -14 PBS +45 GC BS

Equilibrio de Filtracin Pr. Neta = 0 mmHg

-10 PGC -35

Arterio Aferente

BS

Arteriola Eferente

Arteriola Aferente

Arteriola Eferente

PGC = Presin Hidrosttica de los capilares glomerulares PBS = Presin Hidrosttica de la Cpsula de Bowman GC = Presin Onctica de los capilares glomerulares BS = Presin Onctica de la Cpsula de Bowman

ANOMALAS EN LA PRESIONES DE STARLING

Constriccin de la Arteriola Aferente Constriccin de la Arteriola Eferente

AA

AE Disminuye el FPR Disminuye la TFG y la PGC

AA

AE

Disminuye el FPR Aumenta la TFG y la PGC

EFECTO DE LOS CAMBIOS EN LAS FUERZAS DE STARLING

Efecto
1. Constriccin de Arteriola Aferente 2. Constriccin de Arteriola Eferente 3. de la [Pp] en plasma 4. de la [Pp] en plasma 5. Constriccin del ureter

FPR
SC SC SC

TFG

TFG/FPR Fr. Filtrada) SC

Autorregulacin del FSRE y la TFG

600

ml/min

400

FS R E TF G

200

0 0 40 80 120 160 200 PAM ren al (m m Hg)

Control hemodinmico intrarrenal

Mecanismo de autorregulacin:
Reflejo miognico Feedback tbulo-glomerular

Situaciones de stress:
Eje renina-angiotensina-aldosterona Control nervioso y hormonal Funcin endotelial

Reflejo miognico

La distensin de la pared vascular aferente provoca la apertura mecnica de canales de calcio en las cluas musculares de la capa media.

Ley de Laplace presin arterial, radio (vasoconstriccin) T = K . r . ( Part Pext) T = K . r . P T = tensin parietal

La nefronaTG Feedback
1. Si aumenta la TFG 3. Sensor en la mcula densa y envo de mediador vasoconstrictor (adenosina?) a la a. aferente:

2. Aumenta el flujo tubular de agua y ClNa

La nefrona Feedback TG
1. Si disminuye la TFG 3. Sensor en la mcula densa y envo de mediador vasodilatador (PGI2, ON) a la a. aferente + liberacin de renina (vasoconstriccin eferente)

2. Disminuye el flujo tubular de agua y ClNa

Vasoconstrictores renales

Norepinefrina Angiot ensina II Endotelina Tromboxano

a. afere nte + 0, + + +

a. efere nte + 2+ + +

Vasodilatadores renales

Acetilcolina Ox ido ntrico Dopamina PGE, PGI Bradicinina

a. aferente + + + + 0

a. eferente + + + 0 +