RADIACIONES MAS UTILIZADAS

Radiaciones electromagnéticas:
Rayos X
Rayos gamma

Radiaciones corpusculares:
Rayos beta
Electrones
Protones (ciclotrón)
Píones
Núcleos acelerados
 RADIOBIOLOGÍA

Ciencia que estudia los fenómenos físicos, químicos

y biológicos relacionados con la interacción de la
radiación ionizante con un organismo vivo.

Incluye:
las lesiones producidas
los mecanismos de reparación de las mismas.
 INTERACCIÓN DE LA RADIACIÓN
CON UN ORGANISMO VIVO

1) Fase física : Ionización atómica.

2) Fase fisicoquímica : Formación de radicales libres.
3) Fase química : Daño del DNA.
4) Fase biológica : Incapacidad para reparar el daño
del DNA.
-Muerte celular. Apoptosis
-Mutagénesis. Carcinogénesis
-Radiotoxicidad aguda y crónica
 ACCIÓN DE LA RADIACIÓN SOBRE
LA CÉLULA

SIEMPRE ES LESIVA

- PROBABILÍSTICA

- NO SELECTIVA

- INESPECÍFICA
 EFECTOS DE LA RADIACIÓN SOBRE
LA CÉLULA

SIEMPRE SON LESIVOS

- ESTOCÁSTICOS (ALEATORIOS O PROBABILÍSTIC0S)

La diana es el gen
La lesión es la mutación
No tienen umbral de dosis

- DETERMINISTAS (RELACIÓN CAUSA-EFECTO)

Tienen umbral de dosis
La gravedad depende de la dosis absorvida
La lesión es la muerte celular
 EFECTOS DE LA RADIACIÓN SOBRE
EL AGUA

La ionización producida por la radiación en la molécula

de agua da lugar a:
- aparición de un ión radical de H2O+
- un electrón libre
El ión radical H2O+ es muy inestable y se descompone
en:
- un ión H+
- y un radical OH´
El electrón libre, a su vez, puede reaccionar con otras molé
culas orgánicas o con una segunda molécula de agua produ
ciendo:
- un ión OH+ y un radical OH´
 EFECTOS DE LA RADIACIÓN SOBRE
EL AGUA

Los iones H+ y OH- pueden combinarse entre si dando

lugar a moléculas de agua normales o compuestos
estables que son incompatibles con la vida de la célula:

OH- + OH- H2 O2
H+ + H+ H2
OH- + H+ H2O
 EFECTOS DE LA RADIACIÓN SOBRE
EL AGUA

Los radicales libres de H´ y OH´ pueden combinarse

entre ellos dando lugar a moléculas normales y
nuevas moléculas incompatibles con la vida celular:

OH´ + OH´ = > H2 O2

H´ + H´ = > H2
OH´ + H´ = H2O
EFECTOS DE LAS RADIACIONES SOBRE EL DNA

- Cambio o pérdida de una base

- Ruptura del enlace de hidrogeno entre las dos cadenas
- Fractura del esqueleto de una cadena de la molécula de
DNA
- Fractura del esqueleto de las dos cadenas de la molécula
de DNA.
- Fractura y subsecuente unión cruzada dentro de la
molécula de DNA, o desde una molécula de DNA a otra.
EFECTOS DE LAS RADIACIONES SOBRE EL DNA

- Cambio o pérdida de una base

- Ruptura del enlace de hidrogeno entre las dos cadenas
- Fractura del esqueleto de una cadena de la molécula de
DNA
- Fractura del esqueleto de las dos cadenas de la molécula
de DNA.
- Fractura y subsecuente unión cruzada dentro de la
molécula de DNA, o desde una molécula de DNA a otra.
EFECTOS DE LAS RADIACIONES SOBRE EL DNA

--A---T--
--G---C--
--C---A--
--A---T-- --G---C--
--G---C-- --T---A--
--T---A--
--G---C--
--T---A--
--A---T--
--G---C--
-- --- A--
--G---C--
--T---A--

Cambio o pérdida de una base - mutación

EFECTOS DE LAS RADIACIONES SOBRE EL DNA

--A---T-- --A---T--
--G---C-- --G---C--
--T---A-- -- T A--
--G---C-- --G---C--
--T---A-- --T---A--

Pérdida de un enlace de hidrogeno

EFECTOS DE LAS RADIACIONES SOBRE EL DNA

-- A --- T--
-- A --- T-- -- G --- C--
-- G --- C-- R -- T --- A --
-- T --- A -- -- G --- C -- R
-- G --- C -- -- T --- A --
--T --- A --

Rotura del esqueleto - daño celular

EFECTOS DE LAS RADIACIONES SOBRE EL DNA

-- A --- T-- -- A --- T--

-- A --- T-- -- G --- C-- -- G --- C--
-- G --- C-- -- T --- A -- -- T --- A --
-- T --- A -- -- G --- C -- -- G --- C --
-- G --- C -- -- T --- A -- --T --- A --
--T --- A --

Rotura del esqueleto - daño celular

LESIONES EN EL ADN
 IMPLICACIONES

MUTACIONES

No detectables Muerte celular

Afectar a generaciones
futuras
Efectos de las radiaciones ionizantes sobre el ADN

* Producen alteración del código genético del gen afectado, es

decir, una MUTACIÓN.

* Muchas de las alteraciones producida por las radiaciones ionizantes en el

ADN son reparadas por la célula y, por tanto, nunca llegan a manifestarse.
* Las lesiones en el ADN se ven influidas por, entre otros, dos factores
dependientes de la radiación:
* La dosis total suministrada:
A mayor cantidad total de radiación ionizante suministrada, mayor es la
incidencia de mutación
* La tasa de dosis: (es la cantidad de radiación administrada por
unidad de tiempo).
La misma dosis suministrada a dos personas en tiempos distintos, el daño
será mayor en la que se administró en el menor tiempo, ya que a la célula
no le da tiempo a recuperarse del daño recibido.
Efectos de las radiaciones ionizantes sobre el ADN

* Producen alteración del código genético del gen afectado, es

decir, una MUTACIÓN.

* Muchas de las alteraciones producida por las radiaciones ionizantes en el

ADN son reparadas por la célula y, por tanto, nunca llegan a manifestarse.
* Las lesiones en el ADN se ven influidas por, entre otros, dos factores
dependientes de la radiación:
* La dosis total suministrada:
A mayor cantidad total de radiación ionizante suministrada, mayor es la
incidencia de mutación
* La tasa de dosis: (es la cantidad de radiación administrada por
unidad de tiempo).
La misma dosis suministrada a dos personas en tiempos distintos, el daño
será mayor en la que se administró en el menor tiempo, ya que a la célula
no le da tiempo a recuperarse del daño recibido.
 LESIONES RESIDUALES EN EL
DNA
Células germinales:
mutaciones puntuales y cambios en estructura

Células somáticas:
Envejecimiento prematuro
Esterilidad
Anomalías fetales
Síndromes de irradiación
Producción de tumores...
 EFECTOS DE LAS RADIACIONES
IONIZANTES SOBRE LOS
CROMOSOMAS

1.- Una rotura en un cromosoma

2.- Una rotura en dos cromosomas
3.- Dos o mas roturas en el mismo cromosoma
4.- Adhesividad o apelotonamiento de los cromosomas

Consecuencias en la célula

1. Curación sin lesión

2. Pérdida de una parte del cromosoma
3. Reagrupamiento de los genes
ALTERACIONES EN CROMOSOMAS

--A---T--
--G---C--
--T---A--
--G---C--
--T---A--
 Efectos de las radiaciones ionizantes

* Producen alteración del código genético del gen afectado, es decir, una
MUTACIÓN.
* Muchas de las alteraciones que producen las radiaciones ionizantes en el ADN son
reparadas por la célula y, por tanto, nunca llegan a manifestarse.
* Si la lesión producida es grande, los daños cromosómicos reciben el nombre de
ABERRACIONES O ANOMALÍAS CROMOSÓMICAS, que podrán ser compatibles
o no con la vida del ser.
* Las lesiones cromosómicas se ven influidas por, entre otros, dos factores dependientes de la
radiación:
* La dosis total suministrada.
A mayor cantidad total de radiación ionizante suministrada, mayor es la incidencia de
mutación o aberraciones.
* La tasa de dosis.
Es la cantidad de radiación administrada por unidad de tiempo. La misma cantidad
suministrada a dos personas en tiempos distintos, el daño será mayor en la que fue
suministrada en menor tiempo ya que a la célula no le da tiempo a recuperarse del daño
recibido.
RESPUESTA CELULAR A LA RADIACIÓN

Muerte en interfase:
Alteraciones bioquímicas se presenta con diferente
tipo de dosis

Fallo reproductor
Mecanismo desconocido
RESPUESTA CELULAR A LA RADIACIÓN
RETRASO EN LA DIVISIÓN

Mecanismo desconocido
DIFERENCIACIÓN CELULAR
Ley de BERGONIE TRINBONDEAU
Ley de ANCEL y VITEMBERG
Tanto una como otra conceden gran importancia a la actividad mitótica.
una célula es tanto mas radiosensible, cuanto mayor es su actividad reproductiva.

Ley de Bergonie Trinbondeau: esta basada en la observación de irradiaciones sobre células

testiculares, y en función de la actividad mitótica y diferenciación celular, se establecen los
siguientes puntos:
una célula es tanto mas radiosensible, cuanto mas largo sea su porvenir de división.
una célula es tanto mas radiosensible, cuanto menos diferenciadas estén sus funciones.

Ley de Ancel y Vitemberg: la sensibilidad de toda célula que ha de experimentar lesiones

por radiación es la misma, pero el tiempo que tardan en aparecer las lesiones inducidas, varia
según los distintos tipos de células.
Los factores que influyen en el tiempo que tardan en aparecer las lesiones radioinducidas
son:
el estrés biológico que actúa sobre la célula. La actividad reproductiva representa un estrés
biológico considerable.
las condiciones en que se encuentra la célula en el periodo de pre y post radiación.
 •Escala de radiosensibilidad y sus leyes:
1)- Muy radiosensibles (leucocitos, eritroblastos, espermatogonias).

2)- Relativamente radiosensibles (mielocitos, células de las criptas intestinales,

células básales de la epidermis).

3)- Sensibilidad intermedia (células endoteliales, células de las glándulas

gástricas, osteoblastos, osteoclastos, condroblastos, espermatocitos,
espermatides,etc.).

4)- Relativamente radioresistentes (granulocitos, osteocitos, espermatozoides,

eritrocitos, células superficiales gastrointestinales.).

5)- Muy radioresistentes (fibrocitos, condrocitos, células musculares y

nerviosas).
 ESCALA DE RADIOSENSIBILIDAD

Muy radiosensibles: linfocitos maduros

eritroblastos
ciertas espermatogonias

Relativamente radiosensibles: células de la granulosa

mielocitos
cél. de las criptas intestinales
cel. basales de la epidermis

Sensibilidad intermedia: cel. Endoteliales

cel. De las glándulas gástricas
osteoblastos y condroblastos
espermatozitos y espermetidas

Relativamente radiorresistentes: granulocitos

osteocitos
espermatozoides
eritrocitos

Muy radiorresistentes: fibrocitos

condrocitos
cél. de los músculos
cél. de los nervios
ALTERACIONES EN LOS TEJIDOS
Células germinales
Células diferenciadas
Estroma conjuntivo-vascular

Tejido latencia efecto

alt. Físico-químicas

alt. Biológicas

LESIÓN
TEJIDOS RADIOSENSIBLES
TEJIDOS DIFERENCIADOS
RESPUESTA DE LOS TEJIDOS A LA
RADIACIÓN

1) RESPUESTA AGUDA:
- Tejido blanco : Tejidos de renovación rápida
*Médula ósea
*Piel. Mucosas
- Célula blanco : Células madre y progenitoras
- Cuadro clínico : Transitorio
- Gravedad : Dosis total. Tiempo de tratamiento
RESPUESTA DE LOS TEJIDOS A LA
RADIACIÓN

2) RESPUESTA CRÓNICA:
- Tejido blanco : Tejidos de renovación lenta
*SNC
*Hueso. Vasos sanguíneos
- Célula blanco : Células diferenciadas
- Cuadro clínico : Permanente
- Gravedad : Dosis total. Dosis fracción
RESPUESTA

CAMBIOS INICIALES

REVERSIBLES IRREVERSIBLES

CAMBIOS TARDIOS
permanentes
progresivos
CURACIÓN

• REGENERACIÓN
REPARACIÓN

D O SIS

MUERTE
ALTERACIONES EN TEJIDOS

• Efectos directos: células que degeneran

rápidamente
“ se diferencian
cél. que se dividen 5-6
generaciones
cél. capaces de dividirse
indefinidament
RESPUESTA SISTÉMICA A LA
RADIACIÓN
Respuesta: son los cambios
morfológicos y/o funcionales visibles
o detectables producidos por una
determinada dosis en un periodo de
tiempo

Sensibilidad
Dosis
Tiempo de exposición
 SISTEMA HEMOPOYÉTICO

MÉDULA OSÉA
Médula roja: ↑ c. Parenquimatosas, ↓ c. Adiposas
Médula amarilla: ↑ c. Adiposas, ↓ c. Parenquimatosas
Dosis bajas → discreta disminución → recuperación total
Dosis moderadas/altas → depleción celular
→ recuperación mas larga y/o menor recuperación
Consecuencias → ↓ c. Madres
→ ↑ aumento tejido adiposo
ERITROBLASTOS 1 SEMANA
MIELOCITOS 2 – 6 SEMANAS
1-2 semanas
MEGACARIOCITOS 2 – 6 SEMANAS
SISTEMA REPRODUCTOR
MASCULINO
• TESTICULOS:
• Depleción de maduración
 fertilidad
• Esterilidad
Temporal
Permanente

Diagnóstico: cambios cromosómicos

mutaciones
Radioterapia: cambios cromosómicos
esterilidad

INFORMACIÓN AL PACIENTE
PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
 SISTEMA REPRODUCTOR
FEMENINO
• OVARIO
OVARIO
• Folículo maduro
• Folículo intermedio
• Folículo pequeño

Periodo fertíl

Esterilidad temporal o permanente

Diagnóstico. Cambios cromosómicos

Radioterapia: lesiones cromosómicas
esterilidad
menopausia artificial, con efectos
secundarios.

INFORMACIÓN AL PACIENTE Y PROTECCIÓN

RADIOLÓGICA
PIEL
•
Y ANEXOS
Epidermis

• DOSIS MODERADAS – DOSIS ALTAS

– Alt. Iniciales:
 Inflamación
 Eritema
 descamación
– Alt. Tardías:
 Atrofia
 Fibrosis
 Alt. Pigmentación
 Ulceración
 Necrosis – cáncer
• Folículo píloro
– D. Moderada → alopecia temporal
– D. Alta → alopecia permanente
• Glándulas D altas atrofia y fibrosis
• Radiodiagnóstico
• M. Nuclear
• Radioterapia → todos los síntomas
 APARATO DIGESTIVO

INFLAMACIÓN CURACIÓN

ATROFIA ULCERACIÓN FIBROSIS(estenosis)

 SISTEMA CARDIOVASCULAR

CORAZÓN: alt. funcionales inflamación pericarditis

pancarditis

Vasculatura fina hemorragias petequiales

telangiectaias
esclerosis
Consecuencias: oxigeno y nutrición (necrosis celular)

atrofia y fibrosis
 SINDROMES AGUDOS DE
IRRADIACIÓN

Depende de: Dosis y de los tejidos

incluidos 20 Gy a
un cm de piel epidermitis
húmeda
10 Gy al organismo muerte en
El conjunto de signos y síntomas que se presentan tras
30 días
la irradiación total o casi total del organismo.
Es necesario que se cumplan unas condiciones :
4. Que la irradiación sea de procedencia externa.
5. Que la exposición sea en un tiempo pequeño y de una
forma aguda.
3. Que se irradie todo o casi todo el organismo.
RELACIÓN DOSIS Y TIEMPO
SUPERVIVENCIA
Tiempo de supervivencia

Médula
ósea GI.

SNC

Dosis en cGy
200 1000 10000
RESPUESTA DEL ORGANISMO TOTAL
• Fase prodrómica (enfermedad de la radiación)
• La duración depende de la dosis. (50 cGy)
• Se inicia durante o inmediatamente después de la
irradiación (1-2 horas).

• Fase de latencia
• No hay signo ni síntomas.
• Cambios degenerativos celulares y respuestas
proliferativas.

• Fase de enfermedad manifiesta

• Según la dosis aparecen los síntomas específicos de
cada síndrome.
SÍNDROME HEMATOPOYETICO
Se produce con dosis de 200 cGy.

Fase prodrómica: náuseas, vómitos, diarrea, anorexia…

* el paciente se recupera
* sus órganos hematopoyéticos se depleccionan.

Fase latente dura entre 2 – 3 semanas.

Fase de enfermedad: fiebre, escalofríos, cefalea, astenia

y anorexia.
Pérdida total del cabello.
Hemorragias e infecciones

Tratamiento de soporte se mantienen vivos

 SÍNDROME GASTRO-INTESTINAL
Se produce con dosis de 1000 – 2000 cGy.
Fase prodrómica: náuseas y vómitos.
El paciente se recupera a las pocas horas.

Fase latente dura unos cinco días.

Fase de enfermedad: vómitos, fiebre, escalofríos, cefalea,

astenia y anorexia.
Trastornos electrolíticos graves y
Colapso circulatorio.

Resultado: acortamiento o desaparición de las vellosidades

intestinales. Entrada de
gérmenes al torrente circulatorio.

Tratamiento de soporte: se pueden mantener vivos

Antibioterapia
Alimentación estéril
Soporte hematológico
 SÍNDROME NEUROLÓGICO
Se produce con dosis superiores a 2000 cGy.

Fase prodrómica y Fase latente apenas se detectan porque

duran minutos.
Fase de enfermedad: aparece a las pocas horas:

Resultado: apatía, letárgica y coma, por los focos de encefalitis.

edema cerebral, aparecen convulsiones y
contracciones musculares, seguida de ataxia.

Tratamiento no existe el síndrome es mortal.

DOSIS LETAL MEDIA
La dosis letal media es un concepto estadístico.
Es la dosis capaz de producir la muerte del 50 % de una
población animal. Para el ratón la DL50 es de 500 cGy.

Los animales pueden fallecer en diferentes períodos de

tiempo por lo que hay que completar la información,
añadiendo el periodo de tiempo en que se compatibilizan
las muertes.
DOSIS LETAL 50/2 S. Neurológico.
50/5 S. Gastro-intestinal.
50/30 S. Médula ósea.
EFECTO DE LA IRRADIACIÓN SOBRE
EMBRIÓN Y FETO

Genéticas (ovulo y/o espermatozoide)

Irradiación “in útero”

1ª fase (preimplante)
2ª fase (organogénesis)
3ª fase (fetal o de crecimiento)
EFECTOS DE LA IRRADIACIÓN EN
EMBRIONES

Preimplante: muerte fetal

no malformaciones
anencefalias o
exencefalias
Organogenesis: malformaciones SNC
órganos relacionados con él
Fase fetal: envejecimiento prematuro
carcinogénesis
insuficiencias en el desarrollo
EFECTOS TARDÍOS DE LAS
RADIACIONES
Efectos somáticos:
Tienen un período de latencia largo
Son consecuencia de un proceso degenerativo
Son progresivos e irreversibles
vasos: fibrosis
huesos: alteración del tamaño y forma
SNC: encefalopatías
E. Somáticos sistémicos:
Envejecimiento o acortamiento inespecífico de la vida
Anemia aplástica
Carcinogenesis y leucemogenesis.

Efectos genéticos: alteraciones en el ADN

Mutaciones
Alteraciones groseras muerte celular
LÍMITES DOSIS ANTIGUO NUEVO