Strongyloides stercoralis caractersticas morfolgicas

Fonte: Parasitologia Humana- Neves,DP

 S. stercoralis

morfologia

Strongyloides stercoralis ciclo evolutivo

Fonte: Parasitologia Humana Neves, DP

Strongyloides stercoralis

-Primoinfeco (heteroinfeco) penetrao de larvas filariides pela pele -Auto-infeco externa interna

Imunidade na estrongiloidase Anticorpos das classes IgM, IgG, IgA e IgE Constante exposio sistmica aos antgenos --IgG4 (+) anticorpo bloqueador modula reaes alrgicas mediadas por IgE - Resposta local e sistmica mediada por IgA pacientes sintomticos graves (-) - Sistema complemento primeira linha de defesa - L3 imunidade dependente de complemento, eosinfilos, IgM

Imunidade na estrongiloidase
Th 1 Th2 Il-4 produo de IgG1 e IgE migrao e adeso de eosinfilos ativao de eosinfilos

Il-5 Il-10 Il-13 cls B

IgE

IgG4

sensibilizao de mastcitos

Imunidade na estrongiloidase

T-independente
TNF- a macrfagos secreo de muco

Il-1
Il-12 Il-18

IFN g

ativao Th1

ss

Estrongiloidase

erradicao da infeco cronicidade (auto-infeco)

hiperinfeco ou disseminao
- dependncia do sistema imune do hospedeiro e capacidade de evaso do parasita
- mecanismos de defesa da mucosa defesa local mediada por mastcitos lesar parasitas substncias que atraem e ativam eosinfilos

Estrongiloidase intestinal
- Enterite catarral - reao inflamatria leve acmulo de cls que secretam mucina - Enterite edematosa parasitas em todas as tnicas da parede intestinal - reao inflamatria com edema da submucosa desaparecimento do relevo mucoso sndrome de m absoro - Enterite ulcerosa parasitas em grande quantidade inflamao com eosinofilia intensa ulceraes com invaso bacteriana tecido fibroso

Estrongiloidase
Sintomas mais comuns dor epigstrica antes das refeies diarria em surtos nuseas e vmitos Casos graves sndromes disentricas com esteatorria desidratao choque hipovolmico Forma disseminada rins, fgado, vescula biliar, corao, crebro, pncreas, etc carreamento de bactrias intestinais pelas larvas

Estrongiloidase na imunossupresso infeco severa

Uso de corticosterides e auto-infeco - converso de larvas rabditides em filariides na luz intestinal aumento da carga parasitria Co-infeco com HTLV-1 (virus linfotrpico T humano t1)

stro

Diagnstico laboratorial da estrongiloidase

- Pesquisa de larvas nas fezes mtodo de Baermann-Moraes

- Causas de erros no diagnstico laboratorial pelo mtodo de Baermann-Moraes

Tratamento da estrongiloidase
- Tiabendazol inibe vias metablicas das fmeas partenogenticas - Cambendazol atua sobre larvas e fmeas partenogenticas - Albendazol atua sobre larvas e fmeas partenogenticas Tm eficcia acima de 90% -Invermectina de uso veterinrio

Estrongiloidase Epidemiologia
Fatores que influenciam no aparecimento, manuteno e propagao da estrongiloidase - fezes humanas e de animais infectados lanadas no solo - presena de larvas infectantes no solo - solo arenoso ou areno-argiloso mido e sombreado - temperatura em torno de 25 a 30 C - condies sanitrias inadequadas - hbitos higinicos precrios - contato frequente com o solo

Ancilostomdeos
Necator americanus Ancylostoma duodenale

Ciclo evolutivo
,

,
.

Ao patognica -Larvas filarioides fenmenos alrgicos -Passagem de larvas pelo pulmo sndrome de Leffler - Vermes adultos fixao na mucosa retirada de sangue pontos hemorrgicos

Anemia na ancilostomase Fatores que influenciam carga parasitria dieta pobre em Fe

Diagnstico laboratorial da ancilostomase Pesquisa de ovos do helminto nas fezes Mtodo mais indicado mtodo de Willis baseado na flutuao dos ovos, que so leves, em soluo saturada de NaCl

Epidemiologia
Fonte de infeco indivduos parasitados eliminao de ovos com as fezes Fatores ambientais temperatura, umidade, textura do solo Fatores sociais - falta de saneamento bsico contato com solo falta de acesso a atendimento de sade dficit alimentar

Caractersticas das larvas . Termotropismo . Hidrotropismo . Geotropismo negativo . tigmotropismo