Caractersticas

No crecen en presencia de 10% de oxgeno Su tolerancia al O2 es variable 2 a 8% Carecen de citocromos por lo que no emplean O2 como aceptor terminal de electrones, por lo que producen energa por fermentacin Normalmente en bacterias aerobias la catalasa y la dismutasa del perxido neutralizan la toxicidad de los productos del oxgeno: peroxido de hidrgeno y superoxido. Las anaerobias en general carecen de estas enzimas, por lo tanto se alteran a su exposicin.

BACTERIAS ANAEROBIAS
COCOS GRAM POSITIVOS Peptococos y Peptoestreptococos COCOS GRAM NEGATIVOS Veillonella BACILOS GRAM POSITIVOS Clostridium perfringes C tetani C. botulinum C. difficile BACILOS GRAM NEGATIVOS Bacteroides frgiles Propionibacterium Fusobacterium Prevotella Cadenas largas de cocos

Diferenciar de Neisseria

Formadores de esporas Accin por toxnas especficas

No formadores de esporas Cpsula de polisacridos Bacilos pleomrficos pequeos

Caractersticas diferenciales entre Clostridium

C. ttani Movil Esporas terminales Anaerobio C. botulinum Movil Sin esporas terminales Anaerobio Lipasa +

C. difficile Movil Sin esporas terminales Anaerobio C. perfringes Inmovil Sin esporas terminales Anaerobio Hemlisis de doble zona

Clostridium
Bacilos anaerobios grandes Motilidad variable Hbitat particular Colonias: grandes o pequeas (red filamentos) 100 ESPECIES Gram positivos Degradan proteinas Forman toxinas Esporas Fermentan azucares Digieren protenas MANIFESTACIONES CLINICAS

-Neurointoxicain (Tetanos y butulismo). -Gangrenas y Mionecrosis (C. perfringes) -Colitis pseudomembranosa (C. difficile)

PATOGENIA

TETANOSPASMINA .Proteina protoplasmica .Plasmido .neurotoxina .dos unidades pesada (absorcin) ligera (inhibicin) .Accion local nula .Absorcion: sanguinea o neural . Liberacion por lisis

TETANOLISINA: Hemlisis de glbulos rojos

Esporas

Algunas bacterias grampositivas (Bacillus, Clostridium) son formadoras de esporas. En condiciones ambientales adversas estas bacterias pueden pasar de un estado vegetativo a un estado latente o espora Las esporas son estructuras deshidratadas y formadas por mltiples capas que le brindan proteccin. Contienen una copia completa del cromosoma bacteriano, un contenido mnimo de ribosomas y protenas esenciales y una elevada concentracin de calcio fijado al cido dipicolnico (dipicolinato de Ca.)

Esporas
Son Dispositivos de supervivencia mas que reproductivos Latencia por siglos Pueden tolerar valores de pH y temperaturas extremas El nucleoide y el citosol se recubren de una pared por invaginacin de la membrana de la clula. Formada por: membrana, corteza (peptidoglicano), recubrimiento (protena estructural y soluble rica en cistena), un exosporo (lipopropeina externa y carbohidratos) La germinacin se inicia con activacin por calor, cido y condiciones reductoras.

Bacteroides
Grupo ms importante de anaerobios que causan infeccin humana. Tienen cantidades pequeas de catalasa. No forman esporas Pueden aparecer como bacilos delgados o cocobacilos pleomrfico. Cpsula polisacarida. Su pared celular contiene pptidoglucano y lipopolisacarido Son inmviles. Miden 0.5-1.0 (dimetro) y 0.5-5.0 um (long.). Fermentan carbohidratos como: glucosa, galactosa, y producen cido actico, propionico y succnico. Su medio de cultivo es en base de agar sangre al 5% con una temperatura de 37C, con un ph de 7.0 B. fragilis, es el ms importante del gnero

 B. fragilis representa el 1% de la flora intestinal. Son de origen endgeno, aparecen como infecciones mixtas con otros grmenes. El glucolpido de Bacteroides tiene actividad endotxica escasa o nula, sin embargo puede estimular la migracin y quimiotaxis de los leucocitos. La cpsula es antifagocitica y favorece la formacin de abscesos. Los factores de virulencia de bacteroides son: Cpsula polisacrida, enzimas histolticas (aglutininas), lipopolisacrido, produccin de betalactamasa. Algunas de las enzimas que se presentan en las especies virulentas son: hialuronidasa, colagenasa, fibrinolisina, neuraminidasa y heparinasa.

Fusubacterium
Existen 6 especies de este gnero Bacilos Gram-negativos pleomrficos Producen cido butrico Miden de 0.4-0.7 um de dimetro y 3-10 um de longitud Inmviles Catalasa negativa. Tiene lipopolisacarido Hidroliza carbohidratos. Su producto final es cido butrico y lctico. Su medio de cultivo es en Agar sangre al 5%. Sus colonias miden 1-2mm, son circulares de bordes enteros o irregulares, convexos.

 Fusubacterium: Puede encontrarse en las infecciones ulcerantes de la boca y de las membranas mucosas de los pulmones e intestinos. Incluye varias especies que con frecuencia se aslan de infecciones bacterianas mixtas causadas por flora normal de la mucosa.

Lactobacillus
Miembros principales de la flora normal del intestino y la vagina. El cido lctico producido por su metabolismo ayuda a conservar el ph bajo normal de las vas genitales en mujeres adultas. Rara vez causan enfermedad.

Propionibacterium
Miembros de la flora normal de la piel. Sus productos metablicos incluyen cido propionico. Son muy pleomrficos mostrando formas largas con extremos curvados, en palillo de tambor o afilados, en ocasiones formas cocoides y esfricas. Participan en la etiologa del acn (Propionibacterium acnes) y debido a que pertenece a la flora cutnea normal contamina en ocasiones los cultivos de sangre o liquido cefalorraqudeo que se obtienen por penetracin de la piel. Su medio de cultivo es en Agar sangre

Veillonella
Cocos Gramnegativos, pequeos, inmviles. Miden de 0.3-0.5 um (dimetro) No encapsulados Catalasa y oxidasa negativos. Utilizan nutrientes para crecer como: vitaminas, lactato, piruvato y CO2. Su medio de cultivo es en Agar Sangre al 5%. Sus colonias miden 1- 3mm

 Veillonella: Forman parte de la flora de boca, nasofaringe y probablemente intestino. Debido a que utilizan el lactato que producen los estreptococos, actinomyces y lactobacilos presentes en la placa dental, cumpliran el papel de microorganismos anticariognicos

Peptococos y Peptostreptococos

Peptococos: Miden 0.3-1.8 um, aparecen aislados. Peptoestreptococos: Aparecen aislados, en cadenas y en parejas, son inmviles, no capsulados. Metabolizan cetonas y aminocidos, y obtienen como producto final cido actico, butrico e isobutrico. Su medio de cultivo es en Agar sangre al 5%

 Peptococos y Peptostreptococos Se encuentran en la piel y como parte de la flora normal de mucosas, en uretra y tracto urogenital. Con frecuencia aparecen en las infecciones mixtas debidas a flora normal.

 Los signos clnicos sugerentes de una infeccin con anaerobios incluyen:

1- Secrecin ftida (debido a productos del metabolismo anaerobio de cidos grasos de cadena corta). 2- Infeccin en proximidad de una superficie mucosa. 3- Gas en tejidos (produccin de CO2 y H2 4 - Conducen a la formacin de abscesos Las infecciones se localizan prximas a mucosas.

Entidades clnicas
En abscesos abdominales, en cavidad plvica, cerebrales, hgado, pulmn y este puede drenar a pleura. Se ha unido a ciertos casos de endocarditis, infecciones en heridas, y abscesos.

Entidaes clnicas
Infecciones genitales uterinas y plvicas. Peptococos y Peptostreptococos son las bacterias ms asociadas a esta infeccin, producen enfermedad inflamatoria pelviana (EIP), causada por los Bacteroides: vaginitis, bartolinitis y salpingitis. Infecciones en vas areas: Participan Bacteroides, Fusubacterium y Peptostreptococos. Producen neumonas necrosante en el tracto superior y sus anexos sinusitis, otitis media, infecciones periodontales, abscesos cervicofaciales y en vas respiratorias inferiores neumonitis y empiemas

Debridacin quirrgica. Combinada con Antimicrobianos tipo: Clindamicina Metronidazol, Cloranfenicol Carbencilina Imipenem.