Abdomen

Pared abdominal

Pared abdominal anterior



Musculos Oblicuo mayor (externo) Oblicuo menor (interno) Transverso Recto anterior Piramidal

    

Pared abdominal anterior



Oblicuo Mayor


Mas superficial Origen: 8 costillas inf. Fibras en direccin inf. y medial Forma una aponeurosis

Pared abdominal anterior



Insercin: Cresta iliaca, lnea alba Forma el triangulo de Petit junto con dorsal ancho y cresta iliaca Inervacin: N. toracoabdominales

Pared abdominal anterior



Oblicuo menor


Origen: aponeurosis toracolumbar, cresta iliaca Fibras con direccin superomedial Insercin:
  

3 costillas inf. Vaina del recto Cresta del pubis

Pared abdominal anterior



Transverso del abdomen



Origen:  Cresta iliaca  Aponeurosis toracolumbar  6 cartlagos costales inf. Fibras con direccin horizontal Insercin: vaina del recto Inervacin: toracoabdominales

Pared abdominal anterior



Recto abdominal


Origen: snfisis del pubis Insercin: a. xifoides y cartlagos costales 5-7 53 Intersecciones tendinosas

Pared abdominal anterior



Vaina del recto



Formada por aponeurosis de oblicuo menor y transverso Linea semilunar Linea arqueada (arco de Douglas)


Limite inferior del M. transverso

Pared abdominal anterior



2 laminas Anterior


Superior al arco de Douglas



Aponeurosis del oblicuo menor y mayor

Inferior al arco


Aponeurosis de los 3 msculos

Pared abdominal anterior



Posterior


Superior al arco


Aponeurosis de oblicuo menor y transverso

Inferior al arco


Fascia transversal y peritoneo

Pared abdominal anterior



Conducto inguinal


3-5 cm de largo Atraviesa pared abdominal Contiene el cordn espermtico o el ligamento redondo

Pared abdominal anterior



Anillo inguinal profundo



Orificio en la fascia transversal

Anillo inguinal superficial



Orificio en la aponeurosis del oblicuo mayor

Pared anterior


Aponeurosis del oblicuo mayor

Pared abdominal anterior



Pared posterior


Aponeurosis del transverso

Techo


Oblicuo menor y transverso

Piso


Ligamento inguinal

Pared abdominal anterior



Triangulo inguinal (Hasselbach)



A. epigstrica inferior Borde lateral del recto abdominal Ligamento inguinal

Pared abdominal anterior



Irrigacin
Epigstrica superior Diafragmtica


 

Ramas de la mamaria int.

 

Epigstrica inferior Circunfleja iliaca profunda



Ramas de la iliaca externa

Pared abdominal anterior




Inervacin
Toracoabdominales
 

Intercostales VII-XI VIIMotores y sensitivos

Abdominogenital menor
  

Iliohipogstrico Rama de 1er nervio lumbar Sensitivo

Abdominogenital mayor


Ilioinguinal

Pared abdominal posterior

  

5 vrtebras lumbares Discos intervertebrales Msculos psoas mayor y menor Msculo cuadrado lumbar Msculo iliaco

Pared abdominal posterior



Msculo psoasiliaco


Principal flexor del muslo y el tronco

 1.

2 porciones: Iliaco
  

Origen: Fosa iliaca interna Insercin: tendn del psoas Inervacin: N. crural

Pared abdominal posterior

2.

Psoas mayor


Origen: Discos y vrtebras lumbares Insercin: Trocnter menor del fmur Inervacin: L2-L3 L2-

Pared abdominal posterior



Cuadrado lumbar


Origen: ultima costilla y apfisis transversas de v. lumbares Insercin: Cresta iliaca Inervacin: N. subcostal y plexo lumbar Funcin: Flexin lateral del tronco

Peritoneo

Peritoneo
      

Membrana serosa Parietal Visceral Retroperitoneal Meso Cavidad peritoneal Liquido peritoneal

Peritoneo


Funcin
  

Lubricacin Proteccin Absorcin

Inervacin
  

Solo el parietal Muy sensible al dolor Nervios toracoabdominales y lumbosacros

Peritoneo


Gran cavidad


Desde diafragma hasta piso plvico

Pequea cavidad


Agujero epiploico (Hiato de Winslow)

Peritoneo


Pared anterior Tiene 4 pliegues Ligamento falciforme

 

 1.

Lig. Redondo del hgado Vena umbilical obliterada

2.

Umbilical medio


Uraco

Peritoneo
3.

Umbilicales internos


Arteria umbilical obliterada

4.

Umbilicales laterales


Arteria epigastrica

Peritoneo


Epipln mayor


Omento mayor Pliegue peritoneal Origen: Estomago Insercin: Colon transverso

Peritoneo


Epipln menor
 

Omento menor Se extiende entre estomago, hgado y duodeno

Peritoneo


Trascavidad de los epiplones



Por detrs del estomago y epipln menor

Esfago y Estomago

Esfago


Esfago abdominal


Inicia en el orificio diafragmtico Unin gastroesofagica Esfnter esofgico inferior (cardias)

Estomago
       

Fondo Cuerpo Antro Ploro Curvatura mayor Curvatura menor Pared anterior Pared posterior

Estomago
 

Estructura Mucosa
 

Pliegues Glndulas

Submucosa Msculo Serosa

Estomago


Relaciones Anterior
   

Diafragma Hgado Pared abdominal Colon transverso

Estomago


Posterior


   

Glndula suprarrenal izq. Rin izq. Pncreas Mesocolon Bazo

Estomago


Relaciones peritoneales Ligamentos



Gastroheptico Gastrofrnico Gastroesplnico

Estomago


Irrigacin


Pilrica (gstrica derecha) Coronaria estomquica (gstrica izquierda) Gastroepiploicas der. e izq. Gstricas cortas Frnica

Estomago


Drenaje venoso


Vena porta

Drenaje linftico


Ganglios celiacos

Inervacin
 

Plexo celiaco Vago

Intestino y Colon

Intestino


Desde ploro hasta vlvula iliocecal 3 porciones

1. 2. 3.

Duodeno Yeyuno Ileon

Longitud: 5-8m 5-

Intestino
 

Estructura Mucosa
 

Vellosidades Vlvulas conniventes

Submucosa


Placas de Peyer

Capa muscular Serosa

Intestino


Duodeno Mide 25-30cm 254 porciones

1. 2. 3. 4.

Bulbo duodenal Prerrenal Horizontal Ascendente

Intestino


Relaciones anatmicas
       

Hgado Vescula biliar Pncreas Vena porta Rin derecho Vasos renales Vena cava inferior Aorta

Intestino


Relaciones peritoneales


La primera porcin es mvil Ligamento hepatoduodenal El resto es retroperitoneal

Intestino


Papila duodenal
  

2nda porcin duodenal 7cm del ploro Desembocadura de:

 

Coldoco Conducto pancretico (Wirsung) Pancretico accesorio (Santorini)

 

Ampula de Vater Esfnter de Oddi

Intestino


Irrigacin


Pancreatoduodenales superior e inf.

Drenaje


Vena porta

Inervacin


Fibras autnomas y sensitivas plexo mesentrico y celiaco

Intestino


Yeyuno e leon


Yeyuno 2/5 partes e ileon 3/5 partes

Mesenterio
    

2 laminas peritoneales Vasos mesentericos Nervios Ganglios Grasa

Intestino

Intestino


Irrigacin
 

A. mesentrica superior Ramas yeyunales e iliales

Drenaje venoso


V. mesentrica superior

Inervacin
 

Plexo celiaco y mesentrico Fibras autnomas y sensitivas

Colon
       

Ciego Apndice Colon ascendente Colon transverso Colon descendente Sigmoides Recto Conducto anal

Colon
 

Estructura Mucosa
 

Glndulas mucosas Absorcin

  

Submucosa Msculo Serosa

  

Apndices epiploicos 3 tenias Haustras

Colon


Ciego
 

Vlvula ileocecal Rodeado por peritoneo

Apndice
   

rgano linfoide 10 cm longitud Posicin variable A. apendicular

Colon


Colon ascendente


Angulo clico derecho (heptico) Sin meso

Colon transverso


Mesocolon transverso

Colon


Colon descendente
 

Angulo clico izquierdo Sin meso

Colon sigmoide
 

Posicin plvica Mesocolon sigmoide

Colon
 

Irrigacin A. mesentrica superior

 

Hasta ngulo clico izq. Ramas: ileoclica, clica der. y clica media

A. mesentrica inferior


Ramas: clica izq. y sigmoideas

Colon


Drenaje venoso
 

V. mesentrica sup. V. mesentrica inf.

Inervacin
  

Plexo celiaco Mesentrico sup. e inf. Fibras autnomas y sensitivas

Hgado y Vas biliares

Hgado


Funcin:
 

Glndula Peso: 1000 - 3000 gr.

    

Exocrina


Bilis

Metablica Coagulacin Hematopoytica Almacenamiento

Hgado


2 caras:
1. 2.

Superior (diafragmtica) Inferior (visceral)

Hilio heptico (Porta hepatis)

  

Conductos hepticos Vena porta Arteria heptica

Hgado


2 Lbulos hepticos


Derecho e izquierdo

Ligamento falciforme


Ligamento redondo

Lbulo cuadrado Lbulo caudado

Hgado


Segmentos
 

4 segmentos por lbulo No estn separados por septos

Hgado


Relaciones
  

   

Diafragma Pared abdominal Glndula suprarrenal derecha Rin derecho Estomago Duodeno Colon

Hgado


Relaciones peritoneales
    

Ligamento coronario Ligamentos triangulares Ligamento falciforme Epipln menor Lig. hepatoduodenal

Hgado


Irrigacin
 

Arteria heptica Vena porta

Drenaje venoso


Venas hepticas
1. 2. 3.

Izquierda Media Derecha

Hgado


Drenaje linftico
  

Ganglios celiacos Ganglios torcicos Sitio frecuente de metstasis

Inervacin
 

Plexo heptico Fibras autnomas y sensitivas

Vas biliares


Conductos hepticos derecho e izquierdo Conducto heptico comn Vescula biliar Conducto cstico Coldoco

Vas biliares


Vescula biliar
  

Fondo Cuerpo Cuello

Irrigacin


Arteria cstica

Vas biliares


Coldoco
 

 

Mide 4 8cm Borde libre del epipln menor Cabeza del pncreas Duodeno

Pncreas

Pncreas


Funcin:


Glndula

Exocrina


Enzimas pancreticas

Endocrina
 

Insulina Glucagon

Pncreas


Cabeza
  

Duodeno Coldoco Proceso uncinado

Cuello


Vena porta

Pncreas


Cuerpo

1. 2. 3.

3 caras: Anterior Posterior Inferior

Cola


Lig. esplenorenal

Pncreas


Relaciones
       

Estomago Colon transverso Vena cava inferior Aorta Vasos renales Vena porta Vena esplnica Rin izquierdo

Pncreas


Relaciones peritoneales


Retroperitoneal Trascavidad de los epiplones

Pncreas


Conductos Pancretico principal



Wirsung

Pancretico accesorio


Santorini

Pncreas


Irrigacin
 

A. pancreatoduodenales A. esplnica

Drenaje linftico


Ganglios esplnicos, gstricos, mesentricos, celiacos

Inervacin


Plexo celiaco

Bazo

Bazo


Funcin
 

Linftica Hemtica

Caras
 

Diafragmtica Visceral

Bordes
 

Superior Inferior

Bazo


Relaciones
    

Diafragma Estomago Rin izquierdo Colon Pncreas

Bazo


Relaciones peritoneales
   

Intraperitoneal Hilio Lig. gastrosplenico Lig. esplenorenal

Bazo


Irrigacin


A. esplnica

Drenaje venoso


V. esplnica

Inervacin


Plexo celiaco

Riones

Riones


Caras
 

Anterior Posterior

Bordes
 

Interno Externo

Polos
 

Superior Inferior

Riones


Relaciones
    

Glndula suprarrenal Diafragma Psoas mayor Cuadrado lumbar Transverso del abdomen Costilla XII

Riones


Derecho
   

Hgado Duodeno Colon Intestino

Izquierdo
    

Estomago Pncreas Bazo Colon Intestino

Riones


Relaciones peritoneales
 

  

Retroperitoneales A nivel de vrtebra lumbar I IV El derecho puede estar mas abajo Capsula renal Fascia renal Grasa perirrenal

Riones


Seno renal
      

Hilio Vasos renales Pelvis renal 2 3 clices mayores 7-14 clices menores Corteza Medula

Riones
 

Irrigacin A. renales
 

Ramas de la aorta A nivel de vrtebra lumbar I-II ILa derecha pasa posterior a la cava Tambin irriga suprarrenal y urter

Riones


Drenaje venoso


V. renal

Drenaje linftico


Ganglios lumbares

Inervacin
 

Plexo celiaco N. esplcnicos

Urteres
  

Longitud 25 30 cm Retroperitoneal Relaciones

     

Psoas mayor Duodeno Colon sigmoide A. iliaca comn Vasos uterinos Vagina

Urteres


Irrigacin
  

A. renales A. gonadales A. vesicales inferiores

Inervacin
 

Plexo renal Fibras autnomas y sensitivas

Glndulas suprarrenales


Peso 3 a 6 gr. Localizadas en polo superior del rin Retroperitoneales Rodeadas por fascia renal Forma piramidal

Glndulas suprarrenales
 

Funcin Corteza
 

Esteroides Androgenos y estrogenos

Medula
 

Adrenalina Noradrenalina

Glndulas suprarrenales


Irrigacin


A. suprarrenales

Drenaje venoso


V. suprarrenales

Inervacin
  

Plexo celiaco N. esplacnicos Fibras simpticas

Vasos sanguneos

Vasos sanguneos
 

Aorta abdominal Inicia: orificio artico Termina: Iliacas primitivas A la izq. de la vena cava inferior Anterior a cuerpos vertebrales

Vasos sanguneos
 

Ramas parietales Frnicas inferiores



Diafragma

Lumbares
 

4 pares Msculos

Iliacas primitivas
 

Iliacas externas Iliacas internas

Sacra media

Vasos sanguneos
 

Ramas viscerales Suprarrenales medias Renales Gonadales

 

Testculo Ovario

Vasos sanguneos


Tronco celiaco
  

Gstrica izquierda Esplnica Heptica comn

Mesentrica superior Mesentrica inferior

Vasos sanguneos


Sistema porta Drena al hgado Formado por:

  

Mesentrica superior Mesentrica inferior Esplnica

Vasos sanguneos
 

Vena cava inferior Unin de las iliacas primitivas Drena: aurcula derecha Tributarias:
     

 

Gonadales Renales Suprarrenales Hepticas Frnicas inferiores Lumbares

Vasos linfticos


Drenaje linftico Vasos lumbares Cisterna del quilo (Pecquet) Conducto torcico

Nervios


Plexo prevertebral
  

Plexo Celiaco (solar) Plexo artico Plexo mesentrico superior e inferior

Fibras simpticas, parasimpticas y sensitivas