Avaliao Fsica aplicada ao

Personal Training

Etiologia: Grego - RECORDAR

Etapas:
1. Dados Pessoais e conhecer os objetivos do investigado. 2. Investigao do Passado e Presente de Atividades Fsicas do investigado, bem como de suas preferncias. 3. Hbitos Pessoais - sono, consumo de lcool e fumo,etc... atuao profissional, horrios. 4. Hbitos Alimentares - dietas, horrios, suplementao... 5. Histrico de Sade - patologias, medicamentos, fatores de risco.

(Bailey et al.,1976)

Physical Activity Readiness Questionaire

Avaliao dos trs principais parmetros:

a) Cardiovascular (perguntas 1,2,3 3 e 6) b) steo-mio-articular (pergunta 5) c) Outros problemas: Metablicos e Pulmonares (perguntas 4 e 7)
(para indivduos de 15 a 69 anos) Sociedade Canadense de Fisiologia do Exerccio

Sensibilidade de 100% para deteco de contra-indicaes mdicas ao exerccio. (ACSM,1991)

PAR-Q Positivo:

Uma ou mais respostas positivas. Nesse caso, o avaliado deve consultar um mdico antes de aderir a um programa regular de atividades fsicas.

PAR-Q Negativo:

Todas as perguntas negativas. Nesse caso, o avaliado tem uma razovel garantia de apresentar condies adequadas para a participao em um programa regular de atividades fsicas.

PERGUNTAS
1 - Alguma vez um mdico lhe disse que voc possui um problema do corao e recomendou que s fizesse atividade fsica sob superviso mdica? ( ) SIM ( ) NO 2 - Voc sente dor no peito causada pela prtica de atividade fsica? ( ) SIM ( ) NO 3 - Voc sente dor no peito no ltimo ms? ( ) SIM ( ) NO 4 - Voc tende a perder a conscincia ou cair, como resultado de tonteira? ( ) SIM ( ) NO

PERGUNTAS
5 - Voc tem algum problema sseo ou muscular que poderia ser agravado com a prtica de atividade fsica? ( ) SIM ( ) NO 6 - Algum mdico j recomendou o uso de medicamento para sua presso arterial ou problema cardaco? ( ) SIM ( ) NO 7 - Voc tem conscincia, atravs da sua prpria experincia ou aconselhamento mdico, de alguma outra razo fsica que impea sua prtica de atividade fsica sem superviso mdica? ( ) SIM ( ) NO

Necessidade de Equipe Multidisciplinar

- Mdicos - Fisioterapeuta - Nutricionista - Psiclogo - Professor de Educao Fsica

FATORES DE RISCO DA DOENA CORONARIANA

Fatores de Risco Primrio - Tabagismo - Hipertenso - Lipdios Sricos . LDL - colesterol elevado . HDL - colesterol baixo . Triglicerdeos elevados - Inatividade Fsica Fatores de Risco Secundrio

Alterveis
- Obesidade - Diabetes

Inalterveis
- Hereditariedade - Sexo - Idade

Tempos Modernos???...!!!

APTIDO FSICA
Capacidade de realizar trabalho muscular de maneira satisfatria.
(WHO, 1978)

Estado dinmico de energia e vitalidade que permita: - Realizar tarefas do cotidiano - Realizar ocupaes ativas das horas de lazer - Enfrentar emergncias imprevistas sem fadiga excessiva - Evitar o aparecimento das disfunes hipocinticas (Bouchard et alii, 1990)

Tabela de Fatores de Risco (adaptado de Pollock & Willmore,1990) Fator de Risco

Idade Presso arterial (mmHg) Sistlica Diastlica Cigarros (por/dia) Colesterol (mg/dl) Triglicrides Glicose (mg/dl) % Gordura Homens Mulheres IMC (kg/m2) Estresse Exerccio Fsico (min/sem) > 60% Reserva de Fmx E.C.G (depressoST [ mV] ) Histria Familiar de Infarto

Muito Baixo
< 30 < 110 < 70 0 <180 <50 <80 12 16 < 25
Nunca

Baixo Moderado Alto

40 120 76 5 <200 <100 <90 16 20 25-30 90 0 0 50 130-140 82-88 10-20 220-240 >130 100-110 25 30 30-40 30 0,05 1 60 156-160 94-100 30-40 260-280 >200 120-130 30 35 >40
Freqente

Muito Alto
> 70 >170 >106 >50 >300 >300 >140 > 35 > 40
Constante

Quase Nunca Ocasional

120 0 0

0 0,10 2

0 0,20 3+

FATORES DE RISCO PRIMRIOS E SECUNDRIOS PARA DESENVOLVIMENTO DE DOENAS CORONARIANAS Idade

Herana Familiar %Gordura

10 a 20
1
1
0 parente Cardiopata Homen < 12% Mulher < 16%

21 a 30 31 a 40
2 3
1 parente Cardiopata

41 a 50
4
7
3 parentes Cardiopatas 20 a 21,9% 25 a 32,9%

51 a 60
6
4 parentes Cardiopatas

> 60
8
7
5 parentes Cardiopatas > 30% > 40%

2 parentes Cardiopatas

7 5 6

0 No Fuma Fumo 0 Exerccio (min) > 240 min 0 p/ Semana < 180 1 1

12 a 15,9% 16 a 19,9%

16 a 19,9% 20 a 24,9%

22 a 29,9% 33 a 39,9%

10 cigarros/ dia

11 a 20 cigarros/ dia 21 a 30 cigarros/ dia 31 a 40 cigarros/ dia >40 cigarros/ dia

1
120 a 240 min

2
80 a 119 min

4
60 a 79 min

10 8

31 a 59 min

< 30 min

1 181 a 205 2 2

2 206 a 230 3 3

3 231 a 255 4

6 256 a 280 5

Colesterol
PAS(mmHg) PAD(mmHg)

> 280 7

110 a 119 120 a 139 140 a 159 < 70

1

160 a 179
4

180 a 199
6

> 200
8

71 a 76
2

77 a 82
3

83 a 93
4

94 a 105
6

> 106
8

Adaptado da Sociedade de Cardiologia de Michigan

Classificao do Perfil de Risco Coronariano

PONTUAO
de 05 a 11 pontos de 12 a 17 pontos de 18 a 24 pontos de 25 a 31 pontos de 32 a 40 pontos de 41 a 63 pontos
CLASSIFICAO

Risco bem abaixo da mdia Risco abaixo da mdia Risco mdio habitual Risco moderado Risco Perigoso
Perigo Urgente Procure seu Mdico

Adaptado da Sociedade de Cardiologia de Michigan

HIPERTENSO ARTERIAL
O sangue circula devido a uma diferena de presso!

A PRESSO AUMENTA POR : - Aumento do contingente sanguneo devido ao alto teor de Sal na alimentao.

- Por vaso-constrio vaso# Artrias endurecidas pela :

- Idade avanada - Substncias adiposas na luz dos vasos - Disfuno Nervosa do Sistema Renina-Angiotensina Renina-

SINAIS E SINTOMAS DA HIPERTENSO ARTERIAL

SINAIS:
- Epistaxe - Palidez de Mucosa - Taquipnia - Taquicardia - Presso Diastlica > 90 mmHg - Impotncia Sexual - Hematria

SINTOMAS:
- Cefalia Occipital - Lipotimia - Escotomos Cintilante - Nuseas - Diminuio do libido sexual - Cansao nos mdios e grandes esforos - Arritmias cardacas

HIPERTENSO ARTERIAL
AUMENTO SISTLICO (Divergente com a Idade)
- Menor elasticidade dos vasos - Comum nos Idosos - Menor probabilidade de danos no organismo

AUMENTO DIASTLICO (Convergente)

- Complicaes em outros orgos, Sistema Circulatrio - Insuficincia Cardaca - Infarto Agudo do Miocrdio - Acidente Vascular Cerebral

TIPOS DE HIPERTENSO ARTERIAL

ESSENCIAL
- 90% dos casos - Carter hereditrio - Resultante de anomalia do cromossomo 11 do locus 21

SECUNDRIA
- Provocada por fatores predisponentes - Felocromacitina (tumor de supra-renal) supra- Sndrome de Cushing (causada por cortico-esteride) cortico- Acromegalia - No se obtm resposta satisfatria com exerccio

MALIGNA
- Doena vascular refratria a qualquer terapia

HIPERTENSO ARTERIAL
FATORES PR-DISPONENTES PR1) HEREDITRIO - parentes diretos 2) STRESS - secreo contnua de catecolaminas adrenrgicas 3) ALIMENTAR - ingesta inadequada de sal e gorduras saturadas 4) RACIAIS - os negros possuem maior predisposio 5) ECONMICOS, POLTICOS, SOCIAIS, etc. 6) TABAGISMO E ETILISMO

TRATAMENTO DA HIPERTENSO ARTERIAL

A Presso Arterial Sistlica como Diastlica pode ser reduzida atravs de Exerccio Fsico!

O MECANISMO:
- Reduo das Catecolaminas - Eliminao de Sdio pelo Organismo - Aumento da sensibilidade dos barroceptores - Reduo do dbito cardaco

TRATAMENTO DA HIPERTENSO ARTERIAL

HIPERTENSO ARTERIAL LEVE
(PA diastlica < 90 mmHg)

- Exerccios - Dietas - Alvio das Tenses

HIPERTENSO ARTERIAL MODERADA

(PA diastlica de 100 a 110 mmHg)

- Exerccios - Medicamentos - Dietas - Alvio das Tenses

HIPERTENSO SEVERA
(PA diastlica de 120 mmHg)

- Medicamentos

TRATAMENTO DA HIPERTENSO ARTERIAL

A Presso Arterial Sistlica como Diastlica pode ser reduzida atravs de Exerccio Fsico!

O MECANISMO:
- Reduo das Catecolaminas - Eliminao de Sdio pelo Organismo - Aumento da sensibilidade dos barroceptores - Aumento do dbito cardaco