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ABRIL/2011
INFECO URINRIA
a presena de microorganismos em alguma parte
do trato urinrio.
mas tambm podem ser provocadas por vrus, fungos e outros microorganismos
CLASSIFICAO TOPOGRFICA
Infeco Urinria
URETRITE
a inflamao da uretra com conseqente surgimento sintomas. A inflamao pode ser : de causa bacteriana (gonococo, clamdia, E.coli) de causa qumica (por exemplo, espermaticida usado durante as relaes) de causa traumtica (cirurgias, corpos estranhos) As uretrites mais comuns so as infecciosas sexualmente transmitidas. de secrees e
Uretrite
COMO SE ADQUIRE ?
Nos ltimos anos houve aumento na freqncia das uretrites sexualmente transmitidas devido: promiscuidade sexual ao acesso fcil a anticoncepcionais divulgao de material ertico e pornogrfico prtica de automedicao com tratamentos inadequados
Uretrite
O QUE SE SENTE ?
As uretrites causam sintomas como : dor pra urinar aumento da freqncia urinria secreo (corrimento) pela uretra dor durante relaes sexuais
Uretrite
DIAGNSTICO
As queixas geralmente so tpicas, principalmente quando acompanhadas de secreo uretral. Em casos mais complexos, outros exames devero ser solicitados como: Exame qualitativo de urina Urocultura com teste Tcnica do PCR Conforme o caso, testes para pesquisa do HIV devero ser pedidos.
Uretrite
PREVENO
Uso de preservativo e diminuio do nmero de parceiros sexuais. Identificao e tratamento dos parceiros sexuais mesmo que assintomticos em caso de tricomonase e de cervicites. Tratamento sindrmico antes da confirmao etiolgica para interromper a cadeia de transmisso do agente.
Uretrite
CONSEQNCIAS
As uretrites podem levar infeco a outros rgos do aparelho genital e urinrio. A infertilidade outra conseqncia temida das uretrites, bem como a transmisso para o feto.
Uretrite
TRATAMENTO
Os antibiticos so prescritos, uma vez feito o diagnstico de uretrite infecciosa. O prognstico bom quando o tratamento bem indicado.
Uretrite
CISTITE
A cistite uma inflamao da bexiga. Essa condio afeta mais frequentemente as mulheres, mas pode ocorrer em ambos os sexo e todas as faixas etrias.
Cistite
A uretra mais curta permite a passagem de microorganismos at a bexiga, especialmente durante o coito.
Cistite
TIPOS DE CISTITE
Cistite bacteriana, o tipo mais comum, o qual geralmente causada por bactria coliforme sendo transferida do intestino para a bexiga atravs da uretra. Cistite intersticial considerada mais uma leso da bexiga resultando em irritao constante e raramente envolve a presena de infeco. Cistite eosinoflica uma forma rara de cistite que diagnosticada por bipsia. Nesses casos, a parede da bexiga infiltrada com altas nmeros de eosinfilos (tipo de glbulo branco). Cistite por radiao geralmente ocorre em pacientes passando por radioterapia para tratamento de cncer. Cistite hemorrgica.
Cistite
CAUSA
A cistite ocorre quando o trato urinrio inferior (uretra e bexiga) infectado por bactria e fica irritado e inflamado.
INCIDNCIA
Geralmente afeta mulheres sexualmente ativas de 20 a 50 anos, mas tambm pode ocorrer em pessoas que no so sexualmente ativas e de faixa etria mais jovem.
Hbitos de higiene
Intercurso sexual
FATORES DE RISCOS
Idade Mltiplos parceiros Gravidez, Diabetes, Nefropatia analgsica Nefropatia de refluxo.
Cistite
SINTOMAS
Presso no plvis inferior. Necessidade de urinar frequente ou urgente. Cor anormal da urina, similar a infeco no trato urinrio. Disria. Sangue na urina. Odor forte da urina.
Cistite
TRATAMENTO
Tratamento imediato quase sempre recomendado em idosos. aconselhado evitar penetrao vaginal at que a infeco seja curada. Para controlar a infeco bacteriana so utilizados antibiticos. vital que o tratamento com antibiticos, uma vez comeado, seja completado. A escolha do antibitico preferencialmente guiada pelo resultado da cultura da urina. O monitoramento da cistite inclui culturas de urina para certificar que a bactria no est mais presente na urina.
Cistite
POSSVEIS COMPLICAES
Infeco no trato urinrio crnica ou recorrente. Pielonefrite (infeco do trato urinrio ascendente que atingiu a pelve do rim). Insuficincia renal aguda.
Cistite
PREVENO
Manter a rea genital limpa e lembrar de esfregar da frente para trs pode reduzir as chances de introduzir bactrias da rea retal para a uretra. Elevar a ingesto de fluidos pode permitir urinar frequentemente para eliminar bactrias da bexiga. Urinar imediatamente depois do intercurso sexual pode ajudar a eliminar bactrias que pode ter sido introduzidas durante o ato. Deixar de urinar por longos perodos de tempo pode dar bactria tempo para se multiplicar, ento urinar frequentemente pode reduzir o risco de cistite.
PIELONEFRITE
uma infeco do trato urinrio superior, que atinge um ou ambos os rins, geralmente causada por bactrias vindas da bexiga, que alcana a pelve renal por via ascendente. Existe um segundo modo, que pode ser pela via hematgena, quando h alguma outra infeco no organismo, a bactria pode viajar pela corrente sangunea e acabar se alojando no rim.
Pielonefrite
Fisiopatologia
Pielonefrite
FISIOPATOLOGIA
A bactria entra pelos genitais e desloca-se at a bexiga. Se as vias urinrias estiverem a funcionar corretamente, a bactria no consegue progredir pelos ureteres at aos rins. Isto porque a urina desloca as bactrias dos ureteres at a bexiga e estes fecham se, na zona de ligao com esta, impedindo o retorno. Se houver alguma obstruo passagem da urina nos ureteres, como por exemplo, um calculo renal (pedra), aumento da prstata (no homem) e refluxo de urina da bexiga para o ureter, esta fica a acumulada criando um meio favorvel ao desenvolvimento de bactrias e consequente infeco do rim.
Pielonefrite
SINAIS E SINTOMAS
Febre alta e dor ao nvel dos rins; Nuseas e vmitos; Ardncia e dor ao urinar; Urina concentrada (escura) e ftida; Sensao de mal-estar e calafrios; Dificuldade ou sensao urgente para urinar, mesmo de noite; Urina muitas vezes, mas pouco de cada vez;
Pielonefrite
DIAGNSTICO
Histrico clnico Exame fsico Para um diagnstico conclusivo feito um exame de urina simples e um exame de sangue que ir confirmar a infeco. Atravs da urocultura, ser elucidado o tipo de bactria que est causando a infeco, deste modo feito um antibiograma para identificar quais antibiticos sero efetivos no tratamento da infeco em questo.
TRATAMENTO
antibiticos de acordo com a bactria em questo, por via oral, geralmente de 10 a 14 dias; Nos casos da infeco ser causada por uma obstruo ou malformao, pode ser necessria a realizao de cirurgia para eliminao da causa.
Pielonefrite
A cistite o principal fator de risco que facilita a infeco dos rins; Obstruo: como tumores, clculos; Uso de cateteres vesicais; Cirurgias urolgicas; Anormalidades anatmicas do trato urinrio; Refluxo vesico uretral: pode ocorrer em crianas, devido a uma anormalidade existente na bexiga que permite que a urina volte em direo ao ureter;
Pielonefrite
COMPLICAES
Casos de pielonefrite crnica podem resultar em hipertenso arterial de causa renal, sndrome nefrtica e insuficincia renal, podendo existir a necessidade de realizao de dilise.
A pielonefrite um caso potencialmente grave, j que estamos falando da infeco de um rgo vital. um quadro que pode ter gravidade semelhante a uma pneumonia. Se no tratado a tempo e corretamente, pode levar a septicemia e bito.
Pielonefrite
Durante o perodo menstrual os absorventes devem ser trocados vrias vezes, pois o sangue menstrual um meio de proliferao de bactrias; Ingerir bastante gua, pelo menos de 2 litros por dia; No reter a urina por longos perodos, o ideal urinar a cada duas ou trs horas; Para mulheres que sofrem de ITU aps atividade sexual, recomenda-se ingerir gua antes e depois da relao, para que, aps o ato, esvaziem a bexiga o quanto antes. Com este procedimento simples, as bactrias que podem ter entrado na uretra so expelidas.
BIBLIOGRAFIA
http://www.infoescola.com/doencas/pielonefrite/ - Acesso em 16/04/11 s 15h21min. http://www.abcdasaude.com.br/artigo.php?326 Acesso em 05/04/11 s 15h57min. http://www.conhecersaude.com/adultos/3088-Pielonefrite.html - Acesso s 15h24min. http://www.manualmerck.net/?id=153&cn=1217 - Acesso em16/04/11 s 15h27min. http://www.copacabanarunners.net/cistite.htmlAcesso em 20/04/11 s 16h35min Wikipdia