REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

INSTITUTO VENEZOLANO DEL SEGURO SOCIAL

HOSPITAL PASTOR OROPEZA
DEPARTAMENTO DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA

SECRECIONES MAMARIAS

Dra. Analí Moreira

Residente 2do año.
Tutor: Dr. Rojas
 SECRECIONES MAMARIAS
• Se define como
secreción persistente por
uno ó varios ductos
mamario, espontáneo y
en ausencia de lactancia.

• Constituye el 2-10% de
las consultas por
sintomatología mamaria.

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 EPIDEMIOLOGIA
• Enfermedad benigna 94-97%
• Carcinoma de Mama 3-6%
% EDAD COLORACION

GALACTORREA 37,4 20-29 Láctea

INFLAMATORIOS 11,4 30-39 seropurulenta

E. DUCTAL 31,4 30-39 Verdosa

P. INTRAMURAL 7,4 20-49 Serosa-acuosa

CARCINOMAS 0,7 50-59 Sanguinolenta

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 SECRECIONES MAMARIAS

Benignos

Grumosas-
Lacteas Bilaterales
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 SECRECIONES MAMARIAS

Extra ●
Espontáneos o por expresión de la
glándula.

Mamario
●
Bilaterales x múltiples poros galactoforicos.

Mamari ●
Diferentes características, pueden
exteriorizarse por uno o varios conductos.

o
●
Existencia de lesión orgánica.

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 EXTRAMAMARIO
SNC :
Meningitis, Encefalitis, Tumor hipofisario.

ENDROCRINOLOGICAS:
Hipotiroidismo, Hipogonadismo, TU
Suprarrenales, Renales.

MEDICAMENTOSAS:
Ansiolíticos, Antidepresivos, Cimetidina,
Cocaína, Morfina, ACO

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 MAMARIO
Infección (Galactoforitis,
Mastitis, Abscesos)

Displasias (Hiperplasia epitelial,

Adenosis, Papilomatosis)

Tumores (Papiloma intramural,

Carcinoma)

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 SECRECION MAMARIA

FISILOGICOS

FARMACOLÓGICOS

PATOLÓGICOS

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 SECRECION MAMARIA
Secreciones Bilaterales:
Trastornos endocrinos, Ingesta de
medicamentos o cambios funcionales de la
mamas.

Secreciones Unilaterales:
Lesiones tumorales benignos o malignos.

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 SECRECION MAMARIA
PURULENTA : Procesos infecciosos (Galactoforitis,
Mastitis, Absceso mamario).

LECHOSA: Origen extramamario.

VERDOSA o MARRON ACHOCOLATADA:

Enfermedades benignas( Ectasia ductal o Cambios
fibroquisticos).

SEROSA o SEROSANGUINOLENTA: Procesos malignos

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 DIAGNÓSTICO
Edad

Enf. Existentes
Interrogatori
y uso de
fármacos o

Signos Ginecobstétri
mamarios cos

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 EXPLORACION FISICA

Forma de exteriorización de la secreción

Aspecto macroscópico del derrame

Presencia de otros signos mamarios acompañantes

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 EXAMENES COMPLEMENTARIOS
HORMON
MAMOGR
GALACTO
CITOLOGIA
GRAFIA
AS
AFIA
– CULTIVO

B
I
O
P
S
I
A
E
S
C
I
S
I
O
N
A
L
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PATOLOGIAS MÁS FRECUENTES
 ALTERACIONES FIBROQUISTICAS

• Mujeres premenopausicas por proliferación

papilar del epitelio.
• La secreción puede ser uni o bilateral.
• Uni o Multiorificial.
• Color cremoso o verde amarillento.
• Histología: Fibrosis, quistes, Adenosis
esclerosante, hiperplasia del epitelio de los
conductos.

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 ECTASIA DUCTAL
• Enfermedad benigna de la mama, con múltiples
conductos dilatados cerca del pezón.

• Frecuente en menopausias.

• Etiología desconocida.

• Secreción bilateral amarilla- verdosa o marrón.

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 GALACTOFORITIS CRÓNICA
• Es la inflamación crónica de las paredes de los
conductos.

• Se origina por acumulo de secreciones en el ducto ,

produciendo irritación en la pared y originando la
inflamación en la pared.

• Secreción purulenta bilateral.

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 PAPILOMA INTRADUCTAL
• Es la causa mas frecuente de
telorrea espontanea.
• Secreción serosa.
• Se localizan en los conductos galactóforos
principales.
• No visibles en la mamografía.
• La Galactografia la que da el diagnostico.

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 CARCINOMA INTRADUCTAL
• Patología neoplasica maligna más
frecuentes en mujeres > de 55 años.
• Acompañada de nódulo mamario y
Adenopatías axilares.
• Secreción Unilateral
• De aspecto seroso pero mas
frecuentemente sanguinolento.
• Mamografía de gran utilidad

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 ALGORITMO DIAGNÓSTICO

SECRECION MAMARIA
ANORMAL

Anamnesis/ Exploración/ Citología

Tipo de
secreción
Mamografía
Lechosa bilateral
Hemática/serosa
Amarilla verdosa
Galactorrea
Lesión
Maligna?
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 I A S
RA C
G