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Patología general.
Universidad Evangélica de
El Salvador
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ë  trición ins
iciente (países
desarrollados vrs s desarrollados)

ë Dieta adec ada dee aportar:

1. Energía: carohidratos, grasas y
proteínas
2. Aminoácidos y ácidos grasos:
constr cción de proteínas estr ct rales y

ncionales y lípidos
3. Vitaminas y minerales: actúan como
coenzimas y hormonas o como
componentes estr ct rales.
 ½

ë maln trición primaria:

Dieta carece de algún componente

ë maln trición sec ndaria:

Aporte de n trientes adec ado, pero hay

malasorción, trastornos en la tilización o
almacenamiento, perdidas excesivas o
a mento en la necesidad.
 2 


ë Dé
icit de Vitamina A

ë Dé
icit de yodo

ë Dé
icit de Hierro

ë Ignorancia acerca del valor n tricional de

los alimentos
 2 

ë Ignorancia y poreza (indigentes y
ancianos)

ë Alcoholismo crónico: dé
icit de

vitaminas como tiamina, piridoxina,

olato y vit. A (ingesta, asorción y
almacenamiento)
ë En
ermedades ag das y crónicas (ptes
q emados, Sd. de malasorción)
ë Restricciones dietéticas imp estas por
el propio paciente.
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2

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ë Hasta 25% de niños en los países
s desarrollados y elevada tasa de mortalidad

ë Síndromes clínicos q e se caracterizan por na

ingestión alimentaria de proteínas y calorías
ins
iciente para c rir las necesidades
corporales

ë Compartimiento proteico somático: músc lo

esq elético

ë Compartimiento proteico visceral: órganos

viscerales (hígado)
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2

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ë Œormas leve y moderadas: peso-
peso-talla,
eval ación de los depósitos de grasa, de la
masa m sc lar y de las proteínas séricas

ë Pérdida de grasa: dismin ye el grosor de

los plieg es c táneos

ë Pérdida del compartimiento protéico-

protéico-
somático: dismin ción de la circ n
erencia
del razo
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2

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ë Pérdida del compartimiento protéico-
protéico-visceral:
medición de los niveles séricos de las proteínas
(alúmina, trans
errina)

ë Dismin ción de peso por deajo del 80%

= maln trido

ë Se trata de conservar el compartimieto

protéico--visceral
protéico
 ½
m   


 


 
mARASm :

ë Dismin ción hasta el 60% del peso normal

ë Retraso del crecimiento y pérdida de la

masa m sc lar (agotamiento del
compartimiento protéico somático)

ë iveles de alúmina séricos normales

 ½
m   


 


 
ë Extremidades con emanciación
(grasa y masa m sc lar)

ë Anemia y dé
icit m ltivitamínicos

ë Inm node
iciencia: (cél las T)

in
ecciones
 ½
m   


 


 
 ASH R R

ë Aporte ins
iciente de proteínas es mayor q e la

red cción de calorías (a
ricanos o c adros
diarreicos crónicos)

ë mas grave q e el marasmo

ë Perdida del compartimiento proteico visceral

ë Hipoal minemia = edema generalizado o en

declive
 ½
m   


 


 
ë Peso corporal del 60-
60-80% del peso normal

ë Se conserva la grasa s c tánea y la

masa m sc lar

ë La pérdida de la grasa y de la masa

m sc lar p ede estar enmascarada por el
edema generalizado

ë Alteraciones c táneas: hiperpigmentación,

descamación e hopopigmentación
 ½
m   


 


 
ë Pérdida gloal del color o la presencia de andas
de pelo claro y osc ro, lacio y con pérdida de s

ijación

ë Hígado graso y a mento de s tamaño

ë Apatía, letargo y pérdida de apetito

ë De
icit vitamínicos, en la inm nidad e in
ecciones

sec ndarias
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ë Ptes con tx gastrointestinales

crónicos, ancianos y encamados
presentan signos de maln trición
protéico--energética:
protéico

1. Agotamiento de la grasa s c tánea

en razos, pared toráxica, homros
2. Agotamiento y atro
ia del c ádriceps

emoral y del músc lo deltoides
3. Edema en las extremidades o en la
zona sacra
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ë Ptes con Cáncer avanzado y SIDA =
Caq exia

ë Los pacientes con caq exia, pierden peso

y masa m sc lar antes de perder el
apetito.
ë Poseen n incremento del gasto
energético en reposo (inanición: tasa
metaólica dismin ida)
ë Proteínas invol cradas en la caq exia:
ŒT--al
a, interle cina ±1 ,6 e in
er
eron-
ŒT in
er
eron-
gamma.
 m




ë marasmo: ë Kwashiorkor:

Hígado grande y con

Pérdida de la grasa in
iltración grasa.
corporal y atro
ia edema
m sc lar
Intestino delgado con atro
ia
m hipoplásica = de la m cosa y pérdida de
las vellosidades
anemia
MO hipoplásica = anemia
Interr pción del
crecimiento Interrupción del
crecimiento..
crecimiento
 m




ë El cerero de lactantes con madres con
mPE p ede presentar: atro
ia cereral,
dismin ción del número de ne ronas y
alteración en la mielinización de la
s stancia lanca

ë tras alteraciones en mPE: atro
ia tímica y

lin
oide, alteraciones anatómicas ind cidas
por in
ecciones rec rrentes, dé
icit de
otros n trientes como yodo y vitaminas