Sayıları milimetre küpte 150.000-400.000 arasındadır.

Trombosit sayısı 80.000’in altına ininceye kadar

kanama zamanı normaldir.

50.000 - 80.000 arasında kanama zamanı uzamaya

başlar.

50.000’in altında kesin uzamıştır.

1
Kanamaları nedenlerine göre sıralarsak
Trombosit eksikliği
Pıhtılaşama faktörlerinin eksikliğine bağlı
pıhtılaşma bozuklukları
Trompositlerde kalite bozuklukları
Damar defektleri

2
TROMBOSİTOPENİ
Trombosit sayısı normalden düşük ise 2
mekanizma düşünülür:
Megakaryositlerin yeteri kadar trombosit
üretmemesi
Trombositlerin periferik kandan çabuk
kaybolmaları

3
Trombosit yapımında azalma
Kemik iliğinde megakaryosit sayısı azalmıştır.
Ör: bazı ilaçlar, kanser hücreleri

Bazı durumlarda ilikte yeterli megakaryosit

sayısı olmakla beraber bunlar üretken
olmayabilir.
Ör: B12 eksikliğinde

4
Trombosit yıkımında artma
Kemik iliğinde yeteri kadar megakaryosit var ise,
bu durumda trombostopeninin olası nedeni perifer
kanında trombositlerin normalden fazla yıkıma
uğramasıdır.

5
Kalitatif tombosit bozuklukları
- trombositlerin sayıca normal olmasına karşın fonksiyonlarında
bozukluk mevcuttur.

Kalıtsal bozukluklar
Trombasteni (Glanzmann Hastalığı)
Bernard – Soulier Sendromu
Von Willebrand Faktörü Eksikliği
Kazanılmış bozukluklar

6
Kalıtsal bozukluklar
Trombasteni (Glanzmann Hastalığı)
Trombosit agregasyonu bozukluğudur.
Trombosit zarındaki IIb ve IIIa
glikoproteinlerinin eksikliğinden ileri gelir.
Trombositlerin sayıları ve şekilleri normaldir.
In vitro agregasyon testleri bozuk sonuç verir.
Trombosit sayısı normal, kanama zamanı
uzundur.

7
Kalıtsal bozukluklar
Bernard – Soulier Sendromu
Trombosit membranındaki Ib glikoproteininin
eksikliğinden olur.
Bundan dolayı adezyon bozulmuştur.
Trombositler normalden büyüktürler ve sayıları
biraz azalmış olabilir.

8
Kalıtsal bozukluklar
Von Willebrand Faktörü Eksikliği
Kalıtsal olan bu faktör eksikliğinde trombosit
fonksiyonları da bozulmaktadır.

9
Kazanılmış bozukluklar
Kazanılmış trombosit bozuklukları bazı ilaçlardan
ve bazı hastalıklardan ileri gelir.

Antitrombositer ilaçların başında aspirin gelir.

Aspirinin etkisiyle kanama zamanı uzar.

10
 ÖRNEK ALIMINDA DİKKAT EDİLECEK HUSUSLAR:

 Birçok rutin koagülasyon testi platelet–poor plazma

kullanılarak yapılır.

 Bunun için örnek 2000 devirde 15 dakika santrifüj

edilerek elde edilir.

 Testlerin kan alımını takiben iki saat içerisinde

çalışılması gerekmektedir.

11
 Vene giriş sırasında yapılan hatalar doku tromboplastininin
salınmasına, pıhtılaşma mekanizmasının aktivasyonu ile
sonuçların değişmesine neden olur.

 Antikoagülan kan oranlarına çok dikkat edilmeli, tüplerin

çok iyi karıştırılması pıhtılı tüplerden çalışma yapılmaması
çok önemlidir.

 Örneğin kısmen pıhtılaşmasına yol açacak şekilde yanlış

toplanması; pıhtılaşma sürelerinin kısalmasına neden
olabilir.
 Tüpün fazla veya az doldurulması, yüksek hematokrit;
plazma ile antikoagülan arasında oranın bozulmasına yol
açar

 Uygun olmayan antikoagülan kullanımı

 Heparin ile bulaşmış bir ven hattından örnek alınması

(aPTT ve TT uzar)

 Örnek analizinde aşırı gecikme

13
 Doğru olmayan pipet kullanımı

 Cihaz malfonksiyonu

 Yanlış kalibrasyon sıcaklığı

 Reaktiflerin hazırlanmasında ve saklanmasındaki

hatalar